Хірургічний аборт: показання до процедури і її наслідки

Send

Хірургічний аборт - операція, під час якої слизова оболонка матки вискоблюється для видалення плодового яйце при викидні або з метою припинення вагітності. Як метод переривання він надійний, хоча і загрожує ускладненнями.

У гінекології процедура вискоблювання досить поширена і застосовується також для діагностики ряду захворювань.

Показання, протипоказання і терміни проведення

Хірургічний аборт проводять на терміні від 6 до 12 тижнів. По закінченню зазначеного періоду за бажанням жінки переривання вагітності не роблять, для цього потрібні серйозні підстави.

Показаннями для проведення хірургічного аборту в встановлені терміни є:

зачаття в результаті зґвалтування;
небажання жінки народжувати дитину;
захворювання матері, що перешкоджають виношування (важка форма цукрового діабету, онкологія, порок серця, ураження печінки, нирок і т. д.);
алкоголізм або наркотична залежність у вагітної;
інфікування небезпечними вірусами, що передаються дитині або впливають на його розвиток (ВІЛ, гепатит, краснуха);
прийом препаратів, що володіють тератогенним ефектом;
пороки розвитку ембріона, виявлені на УЗД;
внутрішньоутробна загибель плода на ранньому терміні.

Аборт хірургічним шляхом не виконується, якщо у жінки виявлено венеричні захворювання. Також протипоказанням є порушення згортання крові, запалення матки або яєчників, алергічна реакція на наркоз.

Через ризик виникнення безпліддя цей метод не рекомендується для переривання першої вагітності.

Як проходить хірургічний аборт?

Переривання вагітності - оперативне втручання, яке проводять тільки в умовах стаціонару. Перед початком процедури лікар зобов'язаний повідомити жінці про можливий ризик і ускладненнях. Детальніше про наслідки аборту →

Протиепідемічний режим при проведенні хірургічного аборту повинен ретельно дотримуватися. Пацієнтці необхідно попередньо пройти ультразвукове обстеження, гінекологічний огляд, здати мазки, а також аналізи на гепатит С, сифіліс та ВІЛ.

Жінок цікавить, як роблять аборт хірургічний і хвороблива ця процедура. Незважаючи на те, що поріг чутливості індивідуальний, після розширення шийки матки і видалення епітелію зі стінок можуть виникнути неприємні, іноді сильно виражені больові відчуття.

Процедуру зазвичай проводять під загальним внутрішньовенним наркозом, тому сам процес пацієнтка не відчуває.

За допомогою спеціального зонда шийку матки розширюють. Через неї в порожнину занурюють інструменти, якими руйнують плодове яйце. Його залишки видаляють спеціальної кюреткою, а епітелій на стінках вискрібають.

Операція може тривати від 15 до 30 хвилин. Ефективність висока, тому повторне проведення процедури потрібно рідко.

Після хірургічного аборту жінка деякий час (від декількох годин до 2-3 днів) знаходиться під наглядом медичного персоналу. Надалі її відпускають додому і призначають препарати, що стимулюють скорочення матки.

Чи можлива вагітність після аборту?

Приблизно на 25-й день після процедури починається менструація. До цього часу необхідно ретельно охоронятися, оскільки нова вагітність може наступити відразу ж. Зберегти дитини можливо, але є ризик загрози викидня або передчасних пологів, оскільки організм жінки ще не готовий до подібних навантажень.

Багато гінекологів призначають своїм пацієнткам після операції гормональні контрацептиви.Під їх впливом слиз в цервікальному каналі згущується і служить додатковим бар'єром, що захищає матку і труби від проникнення інфекції.

Так, коли можна вагітніти після хірургічного аборту? Щоб організм повністю оговтався від операції, знадобиться не менше півроку. За цей період менструальний цикл налагодиться, слизова оболонка матки відновиться і жінка, якщо немає ускладнень, буде готова до нової вагітності і виношування дитини.

відновлювальний період

Після проведення аборту жінці необхідно уникати важких фізичних навантажень і періодично вимірювати температуру тіла. Лікар може порекомендувати робити вдома тести на вагітність, щоб переконатися в тому, що рівень гонадотропіну в сечі знижується і плодове яйце дійсно видалено.

Протягом 2 тижнів після проведення аборту для гігієнічних процедур використовують теплий душ. Не варто в цей період приймати ванну або купатися у відкритих водоймах. Статеве життя можна відновити після припинення виділень, але не раніше ніж через 14 днів. Це дозволяє запобігти проникненню інфекції в матку.

Можливий набір ваги після хірургічного аборту, тому необхідно правильно харчуватися. Деяким жінкам в цей період може знадобитися допомога психолога.

Через 2 тижні після процедури потрібно прийти на консультацію до лікаря і пройти ультразвукове дослідження, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Також фахівець підбере надійний метод контрацепції.

У яких випадках необхідно звернутися до лікаря?

Потрібно негайно звернутися за лікарською допомогою при підвищенні температури тіла, запаморочення або загальне недомагання після аборту. Також відправитися до лікаря варто при кровотечі і сильних болях в животі або промежини.

Жінку має насторожити той факт, що відсутні виділення після хірургічного аборту. Це вказує на спазм шийки матки, внаслідок чого вся кров залишається в порожнині і провокує запалення.

Ще одне свідчення для відвідування лікаря - наявність позитивного тесту на вагітність протягом тижня після аборту або довше. Якщо смужки на ньому не тьмяніють, така ситуація вказує на те, що аборт був неповним.

Можливі ускладнення після аборту

Оперативне втручання неминуче впливає на здоров'я жінки.

Після того, як зроблений хірургічний аборт, може виникнути ряд ускладнень:

Сильна кровотеча, що вимагає негайної медичної допомоги. У важких випадках показано видалення матки.
Інфекція. Це найпоширеніше ускладнення, частіше виникає, якщо аборт проводився в нестерильних умовах. Попадання в порожнину матки патогенних організмів може привести до запального процесу (ендометриту) або до зараження крові (сепсису). Останній іноді призводить до летального результату.
Травмування шийки матки, причиною якого є непрофесійні дії лікаря, який проводив операцію. Отримані ушкодження негативно позначається на виношуванні наступної вагітності, підвищуючи ймовірність викидня або передчасних пологів.
Безпліддя. При проведенні процедури внутрішня поверхня матки пошкоджується, через що надалі ембріон не може прикріпитися і гине.
Неповний аборт. У цьому випадку, після проведення процедури плодове яйце залишається в порожнині матки і продовжує розвиватися. Потрібно повторне вискоблювання, оскільки велика ймовірність народження дитини з вадами розвитку.
Поява плацентарного поліпа. Це відбувається, якщо незначна кількість ворсин хоріона залишається усередині матки, кріпиться до її стінок сполучною тканиною.Патологія може супроводжуватися болем і тривалими кров'яними виділеннями. Показано хірургічне видалення поліпа.
При атиповому будові або положенні матки під час проведення хірургічного аборту її стінки іноді перфоруються. У такій ситуації пошкоджену ділянку зашивають, але є ризик втрати дітородного органу через відкрився кровотечі.

Окремі ускладнення можуть проявитися через кілька років після процедури у вигляді порушень гормонального фону або прохідності маткових труб.

Мінімізувати ризики дозволяє проведення хірургічного аборту в спеціалізованій клініці і на ранньому терміні вагітності. За інших умов процедура загрожує серйозними наслідками, аж до летального результату.

Автор: Інна Вербова,
спеціально для Mama66.ru