Під час вагітності будь-яка мама переживає за здоров'я свого майбутнього малюка і хоче, щоб він роївся в покладений термін і міцним. Часто трапляється так, що на плановому прийомі у лікаря матуся чує таке слово, як "гіпоксія". Що таке "гіпоксія плода", як цього можна уникнути і як можна вилікувати?
Внутрішньоутробна гіпоксія плода - це недолік кисню для нормального розвитку плода. Простіше кажучи, дитинці всередині мами нема чим дихати, точніше, його ще не сформованим органам нізвідки взяти кисню для формування, а, якщо органи вже сформовані, то для їх нормального функціонування немає можливості.
Гіпоксія може виникати, як на ранніх термінах вагітності, так і на останніх її тижнях. Також вона може стати перешкодою для благополучного перебігу пологів під час пологової діяльності. Якщо ставити питання, чим небезпечна гіпоксія плода, то це залежить від ступеня гіпоксії, її типу: хронічна або гостра, терміну діагностики та дотримання лікування, призначеного лікарем.
Хронічна гіпоксія плода
Іноді при відсутності спостереження за вагітною (якщо вона не стоїть на обліку), при несвоєчасній діагностиці та призначенні лікування даної патології, виникає тривале кисневе голодування - хронічна гіпоксія плода. Наслідками хронічної гіпоксії плода є: порушення формування органів плода, розвитку ембріона.
На більш пізніх термінах ця патологія стає причиною ураження центральної нервової системи, порушення фізичного розвитку, що характеризується затримкою росту, поганою адаптацією дитини до існування поза утроба матері. У дітей народжених після хронічної гіпоксії всередині утроби матері спостерігається поганий апетит, неспокій і порушення вегетативної нервової системи.
Гостра гіпоксія плода
Цей вид гіпоксії може виникнути на будь-якому терміні вагітності і під час пологової діяльності. В цьому випадку, діагноз так і буде звучати "гостра гіпоксія плода". Цей діагноз не має ні до одного лікувального втручання. При такому діагнозі жінку відразу ж кладуть на проведення екстреної операції з витягання плоду, щоб зберегти йому життя. Тут на рахунку кожна хвилина. Тривала відсутність кисню веде до смерті клітин головного мозку, отже, до асфіксії плода. Тяжкість наслідків гострої гіпоксії оцінюється за шкалою Апгар відразу в пологовому залі.
Загалом, гіпоксія плода може привести до наслідків, які не дуже вплинуть на його життя і розвиток, він зможе їх перерости до 5-6 років життя. Або ж після гіпоксії плода при вагітності, що народився малюк тривалий час буде боротися за життя, так як її органи не отримали належного розвитку в утробі матері і буде мати потребу в лікуванні протягом усього життя.
Причини гіпоксії плода
Причин виникнення гіпоксії може бути багато. Внутрішньоутробна хронічна гіпоксія може бути викликана наступними причинами:
- хвороби матері (хвороби дихальних шляхів, серцево-судинної системи, захворювання крові);
- захворювання самого плода (резус конфлікт, інфекції, вроджені вади, внутрішньочерепна травма);
- порушення кровотоку через випадання пуповини, притиснення пуповини при тазовому передлежанні, обвиття пуповини навколо кінцівок;
- важкий і тривалий токсикоз - це неприємно і важко для мами, а на дитинку це може відбитися гіпоксією;
- при багатоводді або багатоплідної вагітності, малюкам може не вистачати кисню для нормального існування та розвитку, тоді слід застосовувати додаткові заходи для допомоги їм;
- переношування також може стати причиною кисневого голодування плода;
- крім того, всім вагітним щодня твердять, не засмучуватися, думати тільки про хороше і уникати стресових ситуацій. По-перше, малюк сам напружується, коли мама перебуває в засмучених почуттях, а, по-друге, під час стресу мама рідше дихає, що порушує приплив потрібної кількості кисню до плоду;
- гостра гіпоксія виникає при тугому багаторазовому обвиття пуповиною шийки плоду;
- передчасне відшарування плаценти, швидкоплинні пологи або навпаки тривалі, вузли на пуповині, що перешкоджають надходженню крові до плоду, розрив матки і багато іншого;
- застосування знеболюючого під час родового процесу також може стати причиною гострої гіпоксії; Детальніше про наслідки анестезії →
- тривале перебування голівки плоду в області малого тазу веде до кисневого голодування.
Гіпоксія плода та новонародженого
Вищеназвані причини пов'язані не тільки з гіпоксією плода, а й асфіксією новонародженого. Новонародженим малюк вважається в перший тиждень після народження. У цей період активно починають працювати всі органи, які перенастраиваются на роботу самостійно, без допомоги маминого організму.Так ось, якщо у дитини спостерігалася внутрішньоутробна гіпоксія, то цілком ймовірно, що може виникнути ця ж проблема в перші дні життя.
Справа в тому, що, при нестачі кисню в утробі дитина намагався відшкодувати його, дихаючи через відкриту голосову щілину. Туди могли потрапити навколоплідні води, слиз, кров, які після народження приведуть до закупорки дихальних органів, і станеться задуха - асфіксія новонародженого. Ось чому за такими дітьми в перші дні життя необхідний щосекундний нагляд.
Гіпоксія і гіпотрофія плода
Що таке гіпоксія, ми розібралися, а гіпотрофія - це нестача харчування і недорозвинення плоду. Пов'язано це може бути все з тієї ж нестачею кисню, який так потрібен в розвиток кожного органу, з відсутністю належного харчування. У більшості випадків, гіпотрофія - це слідство не пролікованих або непоміченою гіпоксії.
Гіпоксія плода: ознаки
На перших строках вагітності визначити гіпоксію плода без обстеження Доплер (внутриматочное дослідження серцебиття плода) і УЗД неможливо, так як плід ще повністю не сформований і не може вам "сказати" про те, що його щось не влаштовує у вашому способі життя і вашому стані.
Тут на допомогу приходить діагностика гіпоксії плода завдяки частим і позаплановим обстеженням.Показниками до них можуть стати ваші хронічні захворювання (цукровий діабет, бронхіти, постійний кашель та інші), ваше загальний стан, якщо ви працюєте в задушливому приміщенні, і від роботи там вас ніхто не звільнить, якщо немає певних протипоказань.
На більш пізніх термінах вагітності мама повинна спостерігати за ворушіннями малюка. На питання лікаря про рухах плода ви отримуєте відповідь, як визначити гіпоксію плода самостійно. "Методика 10"- ось назва помічника до виявлення ознак внутрішньоутробної гіпоксії плода.
Мама, прокидаючись з самого ранку, привітавшись з малюком, починає вважати його руху. В добу їх повинно відбутися не менше 10 серій. Тобто ви відчули ворушіння 2 хвилини - перша серія, потім ще хвилинку - друга серія і так далі.
Деякі лікарі вважають, що почастішання рухів і гикавка плода - це також симптоми гіпоксії плода. Але насправді - це може бути секундний показник до хвилювання: мама невдало лягла (на спину, наприклад, що неприйнятно під час вагітності) або дуже швидко пройшлася і тепер їй теж не вистачає повітря. Якщо ці явища швидко проходять у малюка, то причин для хвилювання немає. А от зменшення кількості рухів - це вже найголовніший симптом внутрішньоутробної гіпоксії плода.
Про розвиток гострої гіпоксії плода свідчать каламутні навколоплідні води, що визначається за їх аналізу.
Як розпізнати гіпоксію плода
перший метод про виявлення кисневого голодування було вказано вище. Інші способи пов'язані з обстеженням вагітної лікарем-гінекологом на плановому або позаплановому огляді.
Лікар, прослуховуючи серцебиття плода, звертає увагу на його частоту. Якщо вона нижча за норму, то тоді є необхідність проводити додаткове обстеження. Прослуховування серцебиття плода за допомогою статоскопа через черевну порожнину матусі починається з другої половини вагітності.
Більш точно простежується серцевий ритм за допомогою КТГ (кардіотокографії). Це таке ЕКГ для плода.
Ознаками гіпоксії плода по КТГ є:
- відсутність або зменшення кількості серцевих ударів;
- наявність почастішання серцебиття при мимовільних скороченнях матки і при рухах плода. Відсутність такого почастішання говорить про напругу плода і виснажених адаптаційних реакціях.
І третій спосіб - це дослідження за допомогою доплер УЗД - внутриматочное УЗД, яке дозволяє досліджувати кровотік в маткових артеріях.
Також звичайне обстеження УЗД може сказати лікареві про розвиток гіпоксії - це можуть бути порушення в розвитку плаценти, її передчасне дозрівання, занадто товсті або тонкі стінки.
Призначення деяких аналізів крові: гормональних і біохімічних дають можливість виявити наявність ферментів в більшій концентрації, продукти окислення жирів і інші мікроелементи, які говорять про розвиток такої патології, як гіпоксія плода.
Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода
Почувши діагноз "гіпоксія плода", матусі стає страшно і перше, що її хвилює, а що ж повинна вона робити при гіпоксії плода. Головне, дотримуватися спокою і слідувати рекомендаціям лікаря. Спокій мами - запорука здоров'я дитини не тільки вже народженого, але і що знаходиться у неї в животику.
Якщо гіпоксія плоду вчасно діагностовано, і немає показань для негайної операції кесаревого розтину, то проводиться лікування гіпоксії плода. В першу чергу при лікуванні гіпоксії плода під час вагітності намагаються максимально позбавитися від тієї хвороби матері, яка привела до виникнення кисневого голодування (якщо виявлено, що саме вона причина цього).
Залежно від ступеня тяжкості лікування може проходити в стаціонарі або амбулаторно. Спокій і постільний режим, прийом прописаних лікарем медикаментів, які сприяють поліпшенню постачання плода киснем, вживання багатої киснем води - ось основні напрямки лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода.
Гіпоксія плода при пологах
Під час пологової діяльності акушер-гінеколог, який приймає пологи, періодично прослуховує серцебиття дитини. Так ось тут симптомами виникнення гіпоксії є тахікардія, брадикардія плоду, а також поява глухих тонів і аритмії в серцебитті плода.
Ступінь брадикардії і тахікардії в різні періоди пологової діяльності може бути різною. У перший період про гіпоксії свідчить брадикардія до 100 ударів в хвилину, а на другому це вже 98 ударів. У відповідь на сутичку при розвитку гіпоксії в родової діяльності за допомогою радіотокографа можна спостерігати уражень серцевих ударів до 50 в хвилину.
Наслідком гіпоксії під час пологової діяльності може стати заковтування дитиною навколоплідних вод, що далі веде до порушення діяльності дихальних органів новонародженого.
Гіпоксія плода, як уникнути
Щоб уникнути гіпоксії і наслідків внутрішньоутробної гіпоксії слід вести здоровий спосіб життя за двох. В першу чергу, ви повинні позбавитися від всіх шкідливих звичок, особливо від куріння, і більше гуляти на свіжому повітрі далеко від трас і магістралей. Відвідування лікаря під час вагітності ніхто не скасовує, він завжди під час зможе діагностувати цю патологію.
Раціон харчування повинен бути збалансованим. Продукти, що містять залізо, повинні обов'язково бути присутніми у вашому меню.
Під час першого огляду, коли тільки стаєте на облік, розповідайте про всі хронічних захворюваннях (це в принципі є в опитувальнику, коли заповнюється карта вагітної), а при наступних візитах говорите, про захворювання дихальних шляхів, якщо вони з'являються. За погодженням з лікарем можна проводити дихальну гімнастику для профілактики гіпоксії плоду.
Слід пам'ятати про повноцінний відпочинок та сон. Поради, як уникнути гіпоксії плода при вагітності, допоможуть легко перенести щасливий період вагітності, виносити і народити міцного малюка або дитину.
Під час вагітності матуся повинна думати не тільки про малюка, але і про себе, адже від стану її здоров'я залежить самопочуття її майбутньої дитини. Неправильний спосіб життя і звички стають причинами гіпоксії плода при вагітності. Пам'ятайте, все що відбувається з вами, так чи інакше відбивається і на малюка. Бережіть себе і уважно стежте за маленьким дивом, штовхає в вашому животику.
Радимо почитати:Як туфлі на високих підборах у вагітної жінки позначаються на її здоров'я і здоров'я її майбутньої дитини?
