Причини появи і способи лікування пелюшкового дерматиту

Send

Шкіра немовляти ніжна і чутлива. У ній міститься мало вологи, а терморегуляція і захисна функція ще залишаються в незрілому стані. Ці вікові особливості разом з похибками догляду створюють грунт для розвитку такої проблеми, як пелюшковий дерматит. Патологія супроводжується дискомфортом, роздратуванням і гіперемією шкірних покривів в місцях запалення.

Стан безпечно і не вимагає лікарського втручання, якщо пелюшковий дерматит у немовляти помічений вчасно. Однак відсутність лікування може привести до розвитку ускладнень.

особливості захворювання

Запальна реакція шкіри, яка з'являється у немовляти у відповідь на механічні, фізичні, хімічні та біологічні фактори, називається пелюшковим дерматитом. До групи ризику входять діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, переважно дівчатка. Патологія зустрічається у 60% дітей до року.

Пелюшковий дерматит з'являється у дітей на тлі підвищеної вологості і відсутності вільної циркуляції повітря, що зазвичай виникає від порушення правил використання підгузників або пелюшок. Тобто розвитку патології найчастіше сприяє недостатній гігієнічний догляд за дитиною.

Рідше пелюшковий дерматит у дітей стає наслідком неправильно організованого харчування, захворювань нирок, алергії на миючі засоби. Патологія починається з легкого роздратування шкіри, але при відсутності лікування в короткі терміни можуть виникнути глибокі ураження дерми з ознаками приєднання вторинної інфекції.

причини

Пелюшковий дерматит може з'являтися у немовляти під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. Вони чинять негативний вплив на шкіру малюка, в результаті чого захисні функції дерми знижуються.

Основні причини:

Фізичні фактори - підвищена вологість, температура і механічне тертя.
Хімічні фактори - підвищений рН сечі, сечова кислота та аміак, травні ферменти.
Біологічні фактори - хвороботворна мікрофлора, грибок.

На відміну від шкіри дорослої, шкірні покриви у грудничка мають наступні особливості, які додатково підсилюють ризик розвитку пелюшкового дерматиту: незрілість епітелію, дерми і базальної структури шкіри, несформована терморегулююча і захисна функція, схильність до легкого травмування шкіри.

Також існують провокуючі фактори, що призводять до попрілостей у дітей, які не можна не відзначити:

розлади дефекації;
порушення водно-сольового балансу;
збільшення вмісту аміаку в сечі;
використання підгузників і пелюшок низької якості;
алергічні реакції у дитини;
неправильне вигодовування;
інфекційні патології.

види

В даний час розрізняють наступні види захворювання:

Кандидозний пелюшковий дерматит характеризується вираженими осередками запалення в паховій зоні. Найчастіше патологія відзначається у дітей, які проходили лікування антибіотиками.
Періанальний дерматит визначається за наявністю почервоніння в області ануса. Зазвичай патологія виникає у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, на тлі чого їх стілець придбав лужну реакцію.
Крайовий дерматит - роздратування викликає механічне тертя шкіри об краї підгузника.
Себорейний дерматит проявляється висипаннями з жовтими лусочками не тільки в зоні підгузника, але і на шкірі волосистої частини голови.
Атопічний дерматит в пелюшковим зоні з'являється з 6 місяців. Супроводжується свербінням, гіперемією і лущенням шкіри.Детальніше про атопічний дерматит →
Потертості - найбільш поширений вид пелюшкового дерматиту. Почервоніння шкіри виникає в місцях, де підгузник найбільше натирає малюкові. Потертості легко проходять без специфічного лікування.
Імпетиго, або бактеріальний дерматит, викликаний стафілококами і стрептококами. Вражає зону, в якій шкіра стикається з підгузником. Буває бульозним - з утворенням пухирів, і небуллезное - з формуванням рубцевих змін.

Щоб визначити вид патології, необхідно звернутися до педіатра для діагностики.

стадії

Існує три стадії пелюшкового дерматиту:

Легка форма - запальний процес обмежується почервонінням шкіри, без видимих слідів її пошкодження. Дитина знаходиться в задовільному стані. Патологія швидко і ефективно лікується протягом декількох днів.
Середня форма - уражені ділянки дерми починають набрякати, з утворенням ерозій і гнійників. Лікування потрібно розпочати негайно, щоб не допустити переходу захворювання в запущену стадію.
важка форма - запалені тканини сильно роздратовані і гіперемійовані.На поверхні дерми утворюються тріщини, гнійники і навіть виразки. Позбутися від пелюшкового дерматиту на цій стадії досить складно - як діяти в цій ситуації, повинен визначати лікар.

симптоми

При розвитку пелюшкового дерматиту загальний стан немовляти залишається задовільним, але у нього може з'явитися невдоволення у відповідь на такі симптоми, як печіння і свербіж на уражених ділянках дерми. В результаті малюк починає більше вередувати, у нього з'являється порушення сну і апетиту.

Розвиток запального процесу протікає повільно.

Симптомами почався пелюшкового дерматиту є:

гіперемія шкіри в області сідниць і зовнішніх статевих органів;
лущення з утворенням кірочок;
висип на сідницях у вигляді бульбашок, цілісність яких згодом порушується;
сирнистий наліт;
поява невеликих тріщин, які можуть кровоточити;
печіння, біль і свербіж в зоні запалення.

Безумовно, не всі симптоми, перераховані вище, можуть з'являтися при пелюшковому вигляді дерматиту у дитини. Якщо лікування буде розпочато при перших ознаках патології, запущеної форми захворювання можна уникнути.

діагностика

Виявити і почати своєчасне лікування пелюшкового дерматиту у новонародженого можна в домашніх умовах. Якщо у дитини з'явилося почервоніння та висипи на сідницях при наявності факту носіння підгузника або пелюшок, сумнівів в діагнозі бути не може.

Діагностика також може проводитися такими методами:

Огляд дитини лікарем - педіатром і / або дерматологом. При виявленні візуальних симптомів пелюшкового дерматиту фахівці можуть підказати, як лікувати патологію, а в разі необхідності направити малюка на подальше діагностичне обстеження, наприклад, при приєднанні грибкової інфекції.
Зішкріб з шкірних покривів, який допоможе поставити діагноз в скрутній ситуації.
Аналізи сечі і крові - не є обов'язковими, але допомагають прояснити причину тривалої патології.

лікування

Чим лікувати пелюшковий дерматит у дитини? Якщо патологія не запущено, лікувальні заходу не будуть складними. При цьому не обов'язково використовувати сильнодіючі засоби від пелюшкового дерматиту і попрілостей - позбутися від захворювання допоможе грамотно організований догляд і обробка шкіри спеціальними медикаментами, такими як цинкова паста.

терапевтичне лікування

Терапевтичне лікування пелюшкового дерматиту призначається малюкам, у яких відсутні ускладнення, а значить, немає необхідності в застосуванні медикаментів, тобто мова не може йти про грибкове або кандидозному пелюшковому дерматиті. В основу терапії входить дотримання гігієнічних правил по догляду за дитиною до усунення всіх ознак захворювання.

При зміні підгузника або після акту дефекації необхідно:

промити під струменем проточної води все складки шкіри в паховій зоні у дитини;
якщо використовується мило, то перевагу потрібно віддавати гіпоалергенної дитячому;
після водних процедур шкіру досить промокнути рушником;
протягом 20 хвилин малюкові бажано приймати повітряні ванни в теплому приміщенні - вони позитивно впливають на імунітет і регенерацію дерми.

Використовувати лікарський крем від легкої форми пелюшкового дерматиту необов'язково. Правильний гігієнічний догляд і часта зміна підгузників (не рідше одного разу протягом 3 годин) допомагають впоратися з патологією.

медикаментозне

Отже, в яких випадках дитині показано застосування ліків:

якщо дотримання гігієнічних заходів не принесло результатів;
висипання і гіперемія стали займати більшу площу шкіри;
бульбашки перетворилися в гнійники і мокнучі ерозії;
запальний процес ускладнився кірковими утвореннями;
підвищилася температура тіла;
з'явилася діарея.

Як лікувати пелюшковий дерматит медикаментозними засобами, залежить від картини захворювання. Уражені ділянки промивають дезинфікуючими засобами - Леванолом або фурациліном. У боротьбі з гіперемією і ерозіями допоможе мазь від пелюшкового дерматиту на основі декспантенола.

Основні препарати, що використовуються при захворюванні:

Драполен - антисептик, пом'якшує шкіру;
Деситин - підсушує і стягує дерму;
Д-Пантенол і Бепантен - відновлюють захисні функції шкіри при пелюшковому дерматиті.

Не можна використовувати тальк і борну кислоту при запаленні шкіри. Якщо нічого під рукою немає, можна замінити тальк кукурудзяним борошном.

Якщо пелюшковий дерматит був викликаний грибком, призначаються мазі Миконазол і Клотримазол курсом від 21 до 28 днів. У разі більш раннього усунення симптомів патології призначене лікування слід провести до кінця.

При пелюшковому дерматиті, ускладненому бактеріальною інфекцією,рекомендується порошок Банеоцин - він здатний виліковувати навіть складні випадки дерматиту у новонароджених, викликані стрептококами і стафілококами.

народні методи

Народна медицина може успішно доповнити терапевтичне лікування. Багато рецептів засновані на застосуванні натуральних компонентів, які безпечні для малюків.

Поширені народні засоби від виниклого пелюшкового дерматиту:

Змішати по 1 ст. ложці ромашки, чистотілу і череди, залити 500 мл окропу і настоювати протягом години. Додати в воду для купання дитини.
2 ст. ложки кори дуба залити склянкою окропу і настоювати не менше години. Отриманим засобом обробляти уражені ділянки на тілі і складки малюка протягом дня. Настій дубової кори підсушує і дезінфікує шкіру при пелюшковому дерматиті, а доповнити його дію може цинкова паста.
2 ст. ложки вівса залити склянкою окропу, настояти і процідити. Отриманим настоєм обробляти шкіру дитини. Засіб добре знімає свербіж і пом'якшує дерму.

ускладнення

Якщо у дитини на тлі лікування не проходить пелюшковий дерматит, а також з'являються додаткові тривожні симптоми, не характерні для цього захворювання, потрібно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Сигналізувати про небезпеку можуть наступні ознаки:

лихоманка;
наростання вогнища запалення;
висипання набувають синюшного відтінку;
лікування не приносить належного ефекту.

Основним ускладненням патології є інфікування дерми з подальшим розвитком абсцесів і інфільтратів. Якщо не лікувати пелюшковий дерматит на початкових стадіях, запальний процес проникає в глибші шари шкіри, і чим це може обернутися для дитини - уявити складно, так як лікування буде тривалим і, швидше за все, в умовах стаціонару.

прогноз

Легка форма захворювання виліковується швидко з мінімальним застосуванням медикаментозних засобів, наприклад, кремом Бепантен або цинковою пастою від пелюшкового дерматиту. При дотриманні всіх рекомендацій патологія проходить в лічені дні.

Запущений запальний процес гірше піддається лікуванню, висока ймовірність рецидивів. Тому в таких випадках необхідно додатково пройти огляд у вузьких фахівців - дерматолога, імунолога і алерголога.

При виявленні пелюшкового дерматиту потрібно відвідати педіатра і пройти лікування.Також важливо переглянути догляд за дитиною і більш відповідально ставитися до його виконання. Якщо симптоми патології з'являються неодноразово, слід пройти додаткове обстеження.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru