Виношування плоду є колосальним навантаженням на організм жінки. Цей нелегкий період в її житті супроводжується больовими відчуттями різної локалізації і ступеня вираженості. Майбутні мами часто скаржаться своїм лікуючим лікарям на біль в промежині при вагітності.
Якщо больовий синдром розвивається на ранніх термінах, це завжди привід для відвідин гінеколога. На пізніх термінах вагітності болю, швидше за все, пов'язані з фізіологічної підготовкою організму до пологів.
Чому виникає біль?
Багато в чому це залежить від того, який термін вагітності. Якщо під час вагітності болить промежину, жінка повинна проконсультуватися з гінекологом. Причини цього синдрому можуть бути найрізноманітніші.
Больові відчуття на ранніх термінах
Болить промежину при вагітності на ранніх термінах найчастіше внаслідок будь-якої патології. Адже плід ще дуже маленький, він не чинить тиску на м'язи і нерви промежини. Тому болю в цьому періоді є насторожує симптомом.
Це явище можливе за таких патологічних станах:
- Виникнення загрози викидня. Болі обумовлені передчасним розкриттям шийки матки.Це може супроводжуватися хоча б незначним розтягуванням зв'язок суглобів таза, що також викликає хворобливі відчуття.
- Загострення варикозної хвороби нижніх кінцівок. Гормональна перебудова веде до зниження тонусу, витончення венозної стінки. Це загрожує розривами, крововиливами в м'язи тазу. Тому у жінки виникають болі, а пізніше з'являються небезпека нагноєння в області крововиливи. У плода порушується кровопостачання, що загрожує йому загибеллю.
Больовий синдром на пізніх термінах
При вагітності на 38 тижні болю в паху найчастіше пояснюються фізіологічними причинами. Адже йде підготовка організму до пологів. До цього часу майбутня дитина повільно переміщається до виходу з матки.
Це супроводжується больовими відчуттями, пов'язаними з наступними процесами:
- Поступово починають розходитися кістки таза, відзначається їх розм'якшення.
- Сухожилля м'язів, зв'язки суглобів таза і стегон не тільки розтягуються, а й стають більш пухкими, податливими.
- При повороті голівки плоду до шийки матки перед пологами можливо здавлювання нервових стовбурів тазового сплетіння.
За рахунок посилення матково-плацентарного кровообігу зростає навантаження на судини майбутньої матері, зменшується тонус стінок судин таза.Тому часто болі в паху при вагітності обумовлені тим що формуються варикозним розширенням вен промежини.
Значно збільшився живіт тисне вниз, тому у жінок при вагітності болять на останніх тижнях м'язи між ніг. Перед самими пологами це може бути передвісником швидкого відходження слизової пробки, а потім і навколоплідних вод. Механічний тиск плоду на шийку і підвищення його рухової активності перед появою на світ також викликає болю.
Це може бути викликано і патологічними причинами - підвищенням тонусу матки, розвитком запальних захворювань органів малого таза.
Болі в м'язах
При вагітності болять м'язи в паху внаслідок розтягування тазового дна через тиск зростаючого плода. Пахові міалгії можуть бути обумовлені наявністю многоводия, багатоплідної вагітністю, великим плодом. До того ж давящее вплив на м'язи часто супроводжується запальними змінами в зв'язках, сухожиллях і суглобових структурах таза і нижніх кінцівок.
Найчастіше болять пахові м'язи при вагітності, коли знижена фізична активність майбутньої мами. Малорухоме існування веде до застійних явищ в матці і малому тазі, зниження міцності сухожиль і зв'язок, в'ялості м'язів тазового дна.Таким жінкам загрожують травматичні пологи з розривами шийки матки і піхви, в післяпологовому періоді можливий розвиток тромбофлебіту.
Болі в кістках
Часто болять кістки промежини при вагітності.
Це пов'язано з рядом факторів:
- Починається перед пологами розбіжність лобкових кісток. Іноді це призводить до запалення (сімфізіту).
- Остеомаляція. Так називають процес розм'якшенням кісток. Це зумовлено підвищеною потребою плода в кальції для завершення формування скелета. Вимивання цього мікроелемента з кісток майбутньої мами збільшується, кістки стають м'якше, податливі.
Також болять кістки через розтягнення зв'язок м'язів тазового дна.
Болі в промежині і задньому проході
Особливо це явище характерне для останніх тижнів вагітності, коли плід поступово просувається до шийки матки, тисне на неї, більше і активніше ворушиться. Часто скарги пред'являють жінки, які страждають хронічними захворюваннями товстого кишечника, гемороєм і запорами. Посилюються болі при поворотах з боку на бік в положенні лежачи і під час спорожнення кишечника.
Болі в попереку і промежини
Чому при вагітності болить промежину, жінці може пояснити гінеколог. Але часто вона змушена звертатися до невролога або терапевта, так як починає боліти поперек.Це пояснюються значним вагою плода на останніх тижнях вагітності, що веде до зростання навантаження на м'язи, зв'язки і кістки тазу і поперекового відділу.
Великий живіт вагітної жінки на останніх тижнях викликає переміщення центру ваги вперед, хребет відхиляється назад для збереження рівноважного положення. М'язи спини і попереку знаходяться в постійній напрузі, що викликає болі.
Відбувається розтягнення зв'язок суглобів хребта в попереково-крижовому відділі. Особливо міалгії в поперековій області характерні для жінок, які перенесли травму спини, тривалий час страждають поперековим остеохондрозом, сечокам'яною хворобою.
Біль в промежині при ходьбі
Особливо сильно болить між ніг під час останніх тижнів вагітності. При цьому больові відчуття часто провокуються ходьбою. Характерно їх посилення на тлі будь-яких рухових навантажень. Болі віддають в ноги, обмежують фізичну активність. Це пояснюється здавленням стовбура сідничного нерва головкою плода.
Характер больових відчуттів
На пізніх термінах, коли вагітний організм готується народити малюка, болі можуть набувати виражений стріляючий характер.Типова їх іррадіація в нижні кінцівки і посилення навіть при незначному фізичному навантаженні.
Тягнуть болі стають більш інтенсивними і зберігаються навіть у спокої при компресії нервів тазового сплетіння неправильно розташованим плодом. Зазвичай вони зменшуються або зникають при подальшому просуванні дитини або зміні його положення.
Відходженню слизової пробки і навколоплідних вод передує посилення болів, що тягнуть в нижній частині живота.
Якщо болі в кінці вагітності інтенсивні, лікарі підозрюють наявність запального процесу в органах малого таза, в зв'язках, м'язах і тазових суглобах. Може постати питання про пологах за допомогою кесаревого розтину.
Як зменшити біль?
У випадках, коли болить між ніг при вагітності, жінці потрібно вжити таких заходів:
- нормалізувати режим дня;
- забезпечити достатній нічний сон;
- більше рухатися і бути на свіжому повітрі;
- повноцінно харчуватися і виключити зайве пиття і їжу перед сном;
- перед поїздкою в пологовий будинок можна зменшити болі, перекусивши улюбленою їжею, трохи походивши, притримуючи животик;
- застосування релаксаційних технік для скидання емоційної напруги.
Якщо при вагітності болить пах, важливо виконувати комплекс вправ, який рекомендує лікар-гінеколог. Вони призначені для розтягування і збільшення еластичності м'язів і зв'язок тазу і тазостегнових суглобів. Вправи потрібно робити із задоволенням, розуміючи, що вони зменшать неприємні відчуття в промежині і полегшать процес пологів.
Найбільш простими і безпечними є неглибокі присідання з широко розведеними колінами і махи ногами в положенні стоячи. Виконувати вправи краще з опорою рукою на спинку стільця. Навантаження повинен дозувати лікар. Поява неприємних відчуттів служить сигналом до негайного припинення заняття.
При наявності варикозної хвороби призначають венотоникі і судинні препарати з лікувальною і профілактичною метою, які не зашкодять майбутньому немовляті. Добре допомагає носіння бандажа, який підтримує живіт і запобігає його зайве провисання.
Будь-який біль є сигналом про неблагополуччя і є приводом ставитися до себе з підвищеною увагою, особливо це стосується майбутніх мам. Якщо біль виникає на початку вагітності, супроводжується виділеннями з піхви і порушенням загального стану, потрібно терміново звертатися до акушера-гінеколога.
Своєчасно призначена терапія в стаціонарних умовах запобіжить викидень і врятує малюкові життя. Те, що при вагітності болить промежину, може розцінюватися як норма тільки на пізніх термінах, але в будь-якому випадку необхідно обстеження, щоб не пропустити патологію.
Автор: Ольга Щепина, лікар,
спеціально для Mama66.ru
