Симптоми і ознаки позаматкової вагітності в перші дні

Вагітність - завжди хвилююча подія для жінки. Однак не кожна вагітність (навіть сама довгоочікувана) протікає за класичним сценарієм. Згідно зі статистикою, позаматковими є близько 2% вагітностей.

Позаматкової (або ектопічної) є вагітність, при якій хоріон імплантується поза маткою: на внутрішній поверхні фаллопиевой труби, зовнішній оболонці яєчника, внутрішніх органах, на шийці матки.

Причини виникнення позаматкової вагітності

У нормі на шляху заплідненої яйцеклітини немає перешкод і трубної перистальтики досить для благополучного досягнення порожнини матки. Однак по ряду причин відбувається скорочення діаметра маткової труби, з'являються спайки, труба стає непрохідною.

Позаматкова вагітність

Ембріон або імплантується в стінку фаллопиевой труби,або виштовхується в зворотному напрямку і тоді хоріон прикріплюється до м'яких тканин яєчника, на петлі кишечника або внутрішні органи.

На жаль, підсумок позаматкової вагітності (ВМБ) завжди плачевний для ембріона, можливості розвиватися за межами матки природою не закладено. Причин, що викликають такий патологічний розташування яйцеклітини, багато.

Найпоширенішими є:

• спайки в трубах;
• слабка перистальтика труб;
• гормональний дисбаланс;
• пухлинні утворення;
• інфекційні захворювання матки і придатків;

Біль внизу живота - один із симптомів ВМБ

• рубці від перенесених хірургічних маніпуляцій;
• аборт;
• внутрішньоматкова контрацепція;
• ендометріоз;
• вроджені патології фаллопієвих труб.

У зоні ризику позаматкової вагітності - жінки у віці від 35 років, а також жінки, які палять

Цікавий факт! Незважаючи на явну приреченість ембріона на загибель при ВМБ, в історії медицини зафіксовано поодинокі випадки, коли зародок успішно розвивався в заочеревинному просторі і народжувався (шляхом складної порожнинної операції) здорова дитина.

Симптоми позаматкової вагітності на першому тижні

Симптоми позаматкової вагітності в перші дні життя ембріона можуть бути відсутні зовсім. Втім, як і в разі здорової вагітності.

У перші 7-10 днів життя хоріона відбувається імплантація. Якщо зигота прикріпилася в трубі, може виникнути кровотеча імплантації, аналогічне тому, яке буває в момент прикріплення хоріону в матці.

Базальна температура тіла 37,2 ℃ - норма

Так само, як і в разі здорової вагітності, базальна температура тримається приблизно на позначці 37,2-37,8 ℃. Відстежуючи цей показник, можна запідозрити лише факт вагітності, але зрозуміти ектопічна вона неможливо.

У перший тиждень існування розмір хоріона не перевищує 2 мм і місце його прикріплення неможливо визначити навіть на апараті ультразвукової діагностики.

Симптоми позаматкової вагітності на терміні 6-8 тижнів

Досягаючи терміну 6-8 тижнів, ВМБ вже може бути запідозрений. Симптоми позаматкової вагітності як в перші дні життя ембріона, так і в віці 1,5-2 місяців часто аналогічні ознаками звичайної вагітності.

Токсикоз - класична ознака вагітності

Основні з них:

• відсутність менструації в очікуваний час;
• прояви токсикозу;
• набухання молочних залоз;
• слабкість, сонливість;
• зміна апетиту;
• позитивний результат експрес-тесту на вагітність.

Розмір 8-тижневого хоріона вже може досягати 15-25 мм.

Зміна харчових пріоритетів говорить про зміни в організмі

Якщо ембріон прикріпився у вузькому місці труби, можливо прояв специфічних симптомів, що вказують на ВМБ:

• тягнуть, переймоподібні або ріжучі болі;
• біль, що віддає в задній прохід, лопатку, ногу, плече, поперек;
• кров'янисті виділення;
• біль, що підсилюється при фізичній активності і поворотах тулуба;
• слабкість, запаморочення;
• слабкий пульс;
• зниження кров'яного тиску.

Симптоми позаматкової вагітності на терміні більше 8 тижнів

На певний час 8-9 тижнів розмір хоріона досягає 40 мм, а в 10 тижнів - близько 5 см в діаметрі. Зі збільшенням розміру ембріона і симптоми позаматкової вагітності проявляються чіткіше, ніж в перші дні.

Після 8 тижнів ектопічна вагітність рідко залишається непоміченою

Уважна до свого здоров'я жінка помітить симптоми, нетипові для маткової вагітності.

Непроходящие кров'янисті виділення

Кровотеча може початися в приблизний час очікуваної менструації, проте за своїм характером буде відмінно від звичайного менструальної кровотечі. Виділення не інтенсивні і пофарбовані не в червоний, а в коричневий колір.

Переймоподібні болі в клубової області

Спочатку болю епізодичні, однак частота та інтенсивність їх поступово наростає. Біль гостро відчувається при поворотах тулуба, фізичної активності, нахилах. Найчастіше відгукується в область заднього проходу (спорожнення кишечника стає болючим), але може віддавати і в плече, в лопатку, ногу, поперек і навіть в верхню частину живота.

УЗД покаже наявність патології

Крім того, відчувається різке погіршення самопочуття, слабкий пульс, можливі непритомність. Якщо жінка спостерігає динаміку рівня ХГЧ, то його показники будуть нижчими за стандартні для даного терміну.

Зверніть увагу! При наявності хоча б одного з перерахованих станів, потрібно звернутися до гінеколога і пройти дослідження на апараті УЗД для визначення місця імплантації хоріона. Якщо ембріон виявлений в порожнині матки - факт ВМБ в наявності.

Симптоми позаматкової вагітності до затримки

Чи можливо визначити наявність патологічного стану до затримки менструації? З високою точністю - немає, а ось запідозрити при належній уважності цілком можна.

Втома - можлива ознака зниженого тиску

ВМБ до затримки може видати себе почуттям дискомфорту, тяжкості в центрі клубової області або зі зміщенням в бік, Що стріляють або болями, загальною слабкістю, кров'яними виділеннями.

Погіршення самопочуття частіше буває нападоподібний і в силу свого способу життя жінка може списати ці симптоми на втому, недосипання, коливання гормонального фону і т.д. Тому, щоб не пропустити наступ патологічного стану, варто чуйно прислухатися до змін самопочуття.

Низький рівень ХГЧ, як показник ВМБ

Задовго до того, як стають помітні симптоми позаматкової вагітності, вже в перші дні після зачаття оболонка хоріона починає виділяти ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини). Саме виявлення цієї речовини однозначно вказує на факт запліднення.

Лікар направить на дослідження для уточнення діагнозу

При здорової вагітності кількість ХГЧ зростає вдвічі кожні 48 годин. Якщо вагітність ектопічна - ХГЧ піднімається повільно або не піднімається зовсім.

Будь-яка підозра про ВМБ вимагає відвідування лікаря-гінеколога, він призначить лабораторний аналіз крові з перервою в 2-3 дні для відстеження рівня гонадотропіну в динаміці.

Якщо кількість ХГЧ відповідає нормам - підстав хвилюватися немає. Якщо ж показник ХГЧ низький, не відповідає терміну вагітності і не росте - у лікаря будуть підстави запідозрити патологію.

Чи можна визначити ВМБ за допомогою тесту на вагітність

Як вже говорилося, показник ХГЧ при стандартно розташованої вагітності зростає вдвічі кожні 2 доби і вже в перші дні відсутності менструальної кровотечі може бути розпізнаний аптечним тестом. Найчастіше до цього моменту симптоми позаматкової вагітності або виражені слабо, або відсутні зовсім. Проте аптечний тест відобразить другу смужку при будь-якого різновиду вагітності, В тому числі і патологічною.

Тест на вагітність покаже 2 смужки

При ВМБ тест може показати другу смужку неяскравим, а при повторному проведенні не означити зовсім. Чіткої другий смужки, як при нормально розвивається вагітності, швидше за все не буде.

Важливо пам'ятати! Результат аптечного експрес-тесту не може вважатися достовірним свідченням про патологію. Точну інформацію про кількість ХГЧ дасть тільки лабораторний аналіз.

Симптоми позаматкової вагітності при розриві труб

Закінчитися трубна вагітність може за двома сценаріями:

• розрив труби;
• трубний аборт.

Цілісність труби порушується в момент, коли розмір хоріона перевищує діаметр просвіту труби і здатність її до розтягування. Жінка відчуває різкий ріжучий біль, часто нестерпний. Відбувається масивне внутрішня кровотеча в заочеревинного простору. Відчуваючи больовий і геморагічний шоки, жінка може втратити свідомість.

Наслідки ВМБ - дуже серйозні, не варто затягувати з походом до лікаря

Результатом внутрішньої кровотечі часто є гострий перитоніт і навіть летальний результат.

Симптоми ВМБ при розриві труб:

• різка слабкість, запаморочення;
• гостра ріжуча біль;
• рясна кровотеча з піхви;
• частий слабкий пульс;
• холодні кінцівки;
• блідість шкіри;
• непритомність.

При трубному аборті хоріон відторгається і виштовхується трубою або в порожнину матки, або в клубову область.Обидва ці варіанти пов'язані з різкими болями, кровотечею, рясним внутрішнім крововиливом в заочеревинного простору.

Кожне з цих станів потребує термінового лікування!

Чому важливо розпізнати ВМБ на ранніх термінах

З перших днів і до виникнення явних симптомів позаматкової вагітності може пройти в середньому від 4 до 8 тижнів. Однак, чим раніше жінка запідозрить патологію, тим легше і з найменшими наслідками пройде лікування.

При перших підозрах на порушення в організмі зверніться до лікаря

Раніше ВМБ в переважній більшості випадків закінчувалася видаленням і матки, і придатків, жінка повністю втрачала репродуктивні здібності. Сьогоднішня медицина має можливості зберегти дітородні органи жінки за умови раннього діагностування патології.

Хоріон видаляється через процедуру лапароскопії

Через проколи в очеревині хірург спеціальним інструментом проводить маніпуляції з вилучення ембріона, надрізу стінку фаллопиевой труби або видаляючи уражену трубу повністю. Таким чином, навіть з наявністю лише однієї фаллопиевой труби, жінка зберігає можливість самостійно зачати і виносити здорове потомство.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Які симптоми позаматкової вагітності вже в перші дні затримки менструації повинні змусити жінку терміново відвідати лікаря?

• В першу чергу, будь-які больові відчуття. При кожному розі варіанті вагітності (яка становить 98% від всіх ВМБ) біль локалізується з боку ураженої труби і віддає в задній прохід, лопатку, ногу, плече, поперек.

Біль у плечі - один із проявів ВМБ

При розташуванні хоріона в шийці матки біль відчувається в центрі клубової області. Навіть якщо біль несильний і непостійна потрібно негайне звернення до фахівця, щоб виключити патологічний стан.

• По-друге, кров'янисті виділення. При трубної патології кровотеча носить мажущейся характер і має коричневе забарвлення. При шеечной локалізації ембріона кровотеча інтенсивне і має червону забарвлення, так як шийка матки рясно забезпечена кровоносними судинами.
• По-третє, різке зниження кров'яного тиску і слабкий пульс. Такий стан вказує на внутрішню кровотечу і вимагає термінової госпіталізації.

Нехай це і сумно, але сподіватися на диво не варто - завжди краще перевірити підозри на ВМБ

Не зайвим буде нагадати, що визначити факт позаматкової вагітності в перші дні після зачаття неможливо. Симптоми патологічного стану проявляються більш явно з перших днів відсутності менструації.

З цього моменту необхідно максимально чуйно прислухатися до будь-яких змін самопочуття. Тільки так можна не упустити найважливішого і вийти зі стану ектопічної вагітності без втрати здоров'я і можливо життя.