Температура при прорізуванні зубів у дітей - в яких випадках потрібна допомога лікаря?

Send

Прорізування зубів у дітей може проявлятися різними ознаками (примхливість, підвищення температури, рясне слинотеча, порушення сну, нежить, зміна стільця) або протікати безсимптомно.

Батькам важливо знати, як діяти, якщо довго тримається висока температура при прорізуванні зубів і спостерігаються інші патологічні симптоми (пронос, блювота, соплі). Також важливо знати, скільки днів може бути гіпертермія в нормі і коли необхідно звернутися за консультацією до фахівця, а не намагатися впоратися з проблемою самостійно.

Чому піднімається температура

В період активного прорізування зубів у зоні росту відзначається запалення з набряком і гіперемією ясен.

Цей процес супроводжується:

значним зниженням місцевого імунітету в ротовій порожнині;
зниженням загальної імунологічної реактивності у дітей;
виділенням біологічно активних речовин.

Тому при прорізуванні зубів виникають загальне нездужання, млявість, сонливість, примхливість і підвищення температури тіла: від субфебрильних цифр до 39 С і вище.

Певну роль в появі високої температури у дітей має незрілість всіх органів і систем малюка - імунної, серцево-судинної, нервової та системи терморегуляції і порушення їх взаємодії.

У немовлят відзначається нестабільність процесів віддачі та накопичення тепла, тому при виникненні будь-яких змін в організмі (фізіологічних або патологічних) досить часто підвищується температура при прорізуванні зубів.

При активному прорізуванні зубів у дітей відзначається активне слиновиділення, це пов'язано з включенням ще одного фактора природного захисту організму від ймовірного зараження при розвитку запального процесу в ротовій порожнині.

Слина є активним бактерицидну і протизапальним засобом, і підвищення її продукування слинні залози значно знижує ризик зараження різними патогенними мікроорганізмами і вірусами, а також перехід запального процесу на сусідні тканини.

Поява слизових виділень з носа (нежить або соплі), рідкого водянистого стільця, пов'язане з фізіологічними змінами носоглотки і кишечника, а також поразок носової порожнини, глотки і кишечника хвороботворними бактеріями і вірусами в результаті значного зниження імунної реактивності малюка.

Комплекс усіх цих факторів і викликає підвищення температури у малюка в період прорізування зубів.

У більшості випадків все патологічні ознаки прорізування зубів не потребують лікування, крім тривалого гипертермического синдрому у дітей (висока температура) або нашарування активного інфекційного процесу (респіраторних вірусів або кишкових інфекцій).

До якого максимуму може підніматися температура

Батьків часто турбує питання: "До яких максимальних цифр може підвищуватися температура, і скільки днів тримається фебрильная температура (39-40 С) при прорізуванні зубів?"

Часто період активного прорізування перших зубів у віці від 6 до 10 місяців (група різців) і в 1,5 року (при прорізуванні центральних корінних зубів) температура може підвищуватися до високих цифр і нерідко досягає 38-39 градусів.

У цей період діти відчувають біль, нездужання, слабкість, не характерні раніше, тому змінюється їх поведінку, відзначається порушення сну і відмова від їжі, що тільки посилює температурну реакцію.

В першу чергу дитині потрібен відпочинок, спокій і здоровий сон, адже температура з одного боку - це захисна реакція, а з іншого - виснажливий процес, який при несприятливому перебігу призводить до напруження всіх органів і систем з розвитком патологічних реакцій: блювання, тахікардії і навіть фебрильних судом.Детальніше про судоми при високій температурі →

Коли температура підвищується до фебрильних цифр (вище 38.5 градусів за Цельсієм) і має тенденцію до підвищення - її необхідно збити прийомом жарознижуючих препаратів (Нурофен, Еффералган, Панадол, Цефекон, Ібуфен ®) у формі сиропу або ректальних свічок.

Не можна додатково порушувати нервову систему малюка іграми, гучною музикою, сміхом, яскравим світлом - організму в цей період необхідний спокій і відпочинок, щоб самостійно впоратися з навантаженням.

При появі судомних реакцій на фоні підвищення температури - тики, посмикування або скорочення м'язів - температуру потрібно збити негайно при будь-яких цифрах. У домашній аптечці обов'язково повинен бути Нурофен або інше жарознижуючий засіб. Також потрібно викликати бригаду "швидкої допомоги" або звернутися приймального покою.

Скільки може триматися температура, коли у малюка ріжуться зубки

В середньому тривалість температурної реакції при прорізуванні зубів становить від 1 до 3 днів, але у кожної дитини цей процес протікає індивідуально.

Довго тримається висока температура у дітей:

при вираженій місцевої запальної реакції - стійкому набряку, крововиливах у слизовій, гіперемії ясен;
при активному прорізуванні декількох зубів;
при наявності в організмі інших запальних або інфекційно-запальних захворювань - нирок, легенів, крові, печінки, серця, нервової системи.

Температура може підніматися і при нашаруванні іншого інфекційно-запального процесу:

в ротовій порожнині - стоматит, гінгівіт;
в носоглотці - фарингіт, тонзиліт, риніт, аденоїдит, які проявляються нежиттю (соплі) і сухим кашлем;
в дихальних шляхах - ларинготрахеїт, бронхіт;
в кишечнику - ентерит, дисбактеріоз.

Запросити лікаря додому або звернутися на прийом до педіатра потрібно, коли температура:

підвищується до високих цифр (39 і вище);
погано збивається жарознижувальними засобами (Нурофен, Еффералган, Ібуфен ®) і / або повторно підвищується через короткий проміжок часу після їх прийому;
супроводжується місцевими патологічними ознаками - соплі, кашель, пронос, блювота або зригування;
проявляється значною зміною самопочуття малюка - слабкість, млявість, сонливість, монотонний постійний плач.

Не соромтеся зайвий раз потривожити лікаря, адже своєчасна діагностика і правильне лікування будь-яких патологій у немовлят - запорука міцного здоров'я малюка в майбутньому.

При підвищенні температури до високих цифр необхідно своєчасно знизити її жарознижувальними (Панадол, Нурофен або Ібуфен ®) до приходу лікаря або звернення на прийом, особливо якщо вона підвищена протягом декількох днів і супроводжується іншими ознаками: соплі, пронос, порушення самопочуття.

Коли не потрібно і потрібно збивати температуру

Батькам необхідно знати правильну тактику спостереження за дитиною і алгоритм зниження температурної реакції при прорізуванні зубів у дітей, а для цього потрібно розуміти, скільки триває період підвищення температури в нормі.

При підвищенні температури у дитини раннього віку, перш за все, необхідно визначити, чому у малюка з'явилася температурна реакція - звернутися до лікаря-педіатра в першу добу появи цього симптому.

Після огляду фахівець визначить причину її підвищення, необхідність прийому лікарських засобів, режимні моменти (можна купати дитину і гуляти на свіжому повітрі).

Після уточнення діагнозу "синдром прорізування зубів" необхідно постійне спостереження за дитиною і контроль температури.

У більшості випадків нормальним при прорізуванні зубів вважається підвищення температури в межах 37,3 - 37,7 ° С - при цьому немає необхідності її зниження медикаментозними засобами.Субфебрильна температура при прорізуванні зубів у нормі може бути не більше 3 діб, потім потрібна повторна консультація педіатра.

Додатково потрібно створити:

спокійну доброзичливу обстановку;
повноцінне харчування - грудне молоко або адаптована молочна суміш, яку малюк вживав раніше;
питний режим, при необхідності давати спеціальний дитячий чай, кип'ячену воду;
умови для повноцінного сну і відпочинку дитини;
постійне провітрювання кімнати, в якій знаходиться малюк і створення комфортного мікроклімату приміщенні (температура повітря, вологість);
зняти всі стримують предмети, що заважають нормальному теплообміну - синтетичний одяг, підгузники;
постійний контроль температури, щоб не пропустити її підвищення до високих цифр і збити фізичними методами і / або жарознижувальними (Нурофен або Еффералган в сиропі або свічках) при необхідності.

Прийом жарознижуючих лікарських засобів для зниження температури при синдромі прорізування зубів необхідний:

при підвищенні температури вище 38.5 -39 ° С;
при судомах в анамнезі або якщо у малюка відзначається захворювання легенів, серця і ЦНС - температура збивається при підвищенні до 38-38,5 ° С і / або при будь-яких цифрах при значному порушенні самопочуття дитини;
при появі судом - температуру необхідно знижувати навіть при 37,5.

У педіатрії дозволені до застосування тільки два активних лікарських компонента жарознижуючих - парацетамол та ібупрофен (Нурофен, Ібуфен ®, Панадол, Еффералган, Цефекон - Д).

Перед застосуванням будь-якого лікарського препарату необхідно ознайомитися з інструкцією, використовувати тільки препарати в дитячій формі випуску (сиропи, суспензії, ректальні свічки), не перевищуючи разову і добову дозу і кратність прийому.

У яких випадках потрібно терміново викликати лікаря

Батькам необхідно знати, в яких випадках при підвищенні температури при синдромі прорізування зубів потрібно терміново викликати лікаря або бригаду "швидкої допомоги":

при підвищенні температури до 39,5 - 40 ° С;
якщо на тлі підвищення температури у дитини відзначається пасивність, примхливість, блідість шкіри, "мармурова" забарвлення або попелястий відтінок шкірних покривів, малюк стогне, з'являється відчуття холодних кінцівок;
висока температура тримається більше двох-трьох днів, погано знижується після прийому жарознижуючих препаратів (Нурофен або Парацетамол і його аналоги), відзначається значне порушення самопочуття дитини;
при появі судомної готовності у дітей - напрузі м'язів і їх посмикувань на тлі підвищення температури або при фебрильних судомах в анамнезі;
при появі на тлі температури інших патологічних ознак: нежиті (соплі), кашлю, проносу, зригування, блювоти, висипу.

Чого не можна робити ні в якому разі:

по можливості не втручатися в хід подій - не давати дитині сухарик або скоринку хліба для відволікання малюка - це може роздряпати ясна і спровокувати інфікування ранки;
НЕ масажувати ясна і не намагатися, щоб зубок з'явився раніше, не можна розрізати отечную тканину;
не можна обтирати дитину спиртом або оцтом - це може погіршити інтоксикацію організму;
з метою зниження температури застосовувати дорослі форми жарознижуючих ліків, комбіновані препарати, категорично забороняється використовувати "Анальгін" або "Аспірин", можливий прийом тільки дозволених жарознижуючих засобів (Еффералган, Панадол, Нурофен).

Режимні моменти в період підвищення температури

Найчастіше підвищення температури при синдромі прорізування зубів спостерігається при прорізуванні корінних зубів, верхніх іклів або одночасному прорізуванні декількох різців.

При появі неприємних і складних проявів при прорізуванні зубів малюкові, перш за все, необхідні:

Турбота, тепло, любов і ніжність, Батьки не повинні нервувати і зриватися на дитину при підвищеній примхливості, порушеннях сну і апетиту.
Більшість діток заспокоюються у маминих грудей, тому не варто відмовляти при бажанні крихти часто посмоктати груди, Навіть якщо малюк не голодний. Годувати дитину потрібно звичайною їжею, яку він вже брав раніше (груди матері, адаптована суміш і страви прикорму), не можна вводити нічого нового в раціон.
Прогулянки на свіжому повітрі протипоказані тільки при значному підвищенні температури, вираженому порушенні самопочуття і приєднання патологічних ознак, які свідчать про нашарування інфекційно-запальних процесів (кашель, соплі, пронос, блювота). Тому потрібно більше гуляти на свіжому повітрі, використовуючи коляску або ерго-рюкзак.
Комфортні умови для сну і відпочинку - прохолодна температура в кімнаті (17- 20 ° С), оптимальна вологість і приплив свіжого повітря, бажано часто провітрювати кімнату.
обтирання тампоном, змоченим в прохолодній воді, обличчя і всього тіла, обов'язкові підмивання після дефекації - при підвищенні температури купання крихти не бажано.

Найбільш важливими моментами при появі підвищення температури тіла при "синдромі прорізування зубів" є профілактика нашарування респіраторних та кишкових інфекцій, визначення їх основних симптомів: кашель, соплі, пронос, блювота, млявість і слабкість дитини.

Також необхідно розробити чіткий алгоритм дій. Запам'ятати, що при появі температурної реакції потрібні: своєчасна консультація фахівця, прийом жарознижуючих (Нурофен або Еффералган), створення комфортної атмосфери і мікроклімату в приміщенні, де постійно перебуває дитина.

Автор: Сазонова Ольга Іванівна, педіатр