Більшість жінок хоча б раз у житті стикалися з порушеннями менструального циклу. Найбільш часто можна почути скарги на затримку менструації, але далеко не завжди це трапляється через беременності.Что може бути причиною затримки місячних, чи варто хвилюватися і відразу бігти до лікаря, якщо тест негативний, а менструація не настає - ці питання виникають в першу чергу.
Закличемо на допомогу елементарну фізіологію, основи якої вивчаються в школі: чому виникає менструація, як це відбувається і чи потрібна вона. На жаль, рівень грамотності населення нашої країни помітно кульгає, внаслідок чого нерідко виникають безглузді чутки і забобони.
Фізіологія і менструальний цикл
Цей безперервний, складний процес запускається в корі головного мозку, звідки інформація надходить в гіпофіз (залозу внутрішньої секреції, що відповідає за ріст, розвиток, обмін речовин) і гіпоталамус (ділянка мозку, діяльність якого впливає на вищі функції мозку і діяльність організму в цілому).
Отримавши сигнал, залози починають виробляти гормони, які з током крові розносяться по всьому тілу.При цьому основним пунктом призначення є яєчники, початківці виробляти власні гормони, які викликають дозрівання однієї яйцеклітини з того запасу, що дівчинка отримує вже при народженні. Кожна яйцеклітина знаходиться в особливому мішечку фолликуле, який починає рости, випинаючись в напрямку яєчника. Потім фолікул лопається, посилаючи готову до запліднення яйцеклітину в маткову трубу, відбувається овуляція. Детальніше про овуляцію →
У той же час в порожнині матки відбувається підготовка до можливого зачаття: товщина її слизових оболонок (ендометрія) значно збільшується, утворюються додаткові кровоносні і лімфатичні судини. Цей процес говорить про готовність організму до зачаття, яке є природною причиною затримки місячних. У цьому випадку цикл відновиться після народження дитини і після найбільш активного періоду лактації.
У разі якщо вагітність не настала, незатребувані оболонки відторгаються організмом, попутно руйнуючи тендітні кровоносні судини. Закінчується при цьому кров виділяється разом з частинками ендометрія, секретом залоз шийки матки, ферментами.
Перший день менструації вважається першим днем циклу, який продовжує в нормі у здорової жінки від 21 до 35 днів. При цьому більш важлива його регулярність, а не тривалість. Процес овуляції як би ділить цикл на дві частини: в першу половину яйцеклітина дозріває, організм готується до можливого зачаття. Якщо запліднення не сталося, рівень вироблюваних гормонів (зокрема, прогестерону) знижується, після чого настає відторгнення епітеліальних шарів матки.
Норми і характеристики
У нормі перші місячні у дівчаток наступають у віці від 11 до 15 років і якийсь час можуть бути нерегулярними. Це пов'язано з ростом дитини і нестабільністю гормонального фону, який здатний вплинути не тільки на фізіологічний, а й психологічний стан. Протягом 1-1,5 років встановлюється тривалість циклу і менструації (від 3 до 7 днів) і щедрість виділень (50-150 мл на добу). Ці показники приблизно однакові, різкі зміни повинні стати приводом для звернення до лікаря.
Причиною затримок місячних може стати збій в роботі будь-якого з органів, що беруть участь в процесі: мозку, залоз внутрішньої секреції, яєчників, матки. Затримка до 5 днів не вважається патологічною, вона може бути пов'язана зі стресом, переохолодженням і т.п.Регулярні затримки, зміна кількості виділень і їх консистенції, болючість - перші сигнали патології.
Чи потрібно стежити за регулярністю циклу?
Регулярний, стабільний цикл свідчить про здоров'я жінки. Строгий контроль критичних днів дозволяє швидко виявити вагітність, що важливо при плануванні або в разі, якщо жінка страждає на хронічні захворювання. Навіть невеликий гормональний збій згодом може привести до серйозних наслідків, наприклад, розвитку пухлини, порушень психіки, погіршення загального стану. Не потрібно доводити ситуацію до критичної, в даному випадку краще перестрахуватися, ніж ризикувати.
Можливі причини порушення циклу
На життєдіяльність людини і його організм впливає безліч факторів, від стану нервової системи до кліматичних умов навколишнього середовища. Підтверджуючи факт порушення менструального циклу, лікар в більшості випадків ставить діагноз "дисфункція яєчників". По суті, це констатація факту, що говорить про патологію, але не виявляє суті проблеми.
Поставити діагноз допоможе комплекс заходів: дослідження крові на вміст гормонів, складання графіка зміни базальної температури, обстеження на апараті УЗД, МРТ.У деяких випадках до діагностування та подальшого лікування залучається психотерапевт, ендокринолог, дієтолог.
Перелік можливих захворювань не дуже широкий, серед можливих причин затримки місячних в числі перших називають:
- вагітність;
- проблеми з вагою (його недолік або ожиріння 3 ступеня);
- патологія ендокринної системи;
- порушення в роботі мозку;
- міома матки, кісти, рак;
- СПКЯ (синдром полікістозних яєчників);
- важка фізична праця;
- розумова праця, обтяжений постійними стресами;
- прийом деяких лікарських препаратів і оральних контрацептивів;
- різка зміна клімату;
- пухлинні захворювання;
- ендометрит;
- інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи;
- протизаплідна спіраль;
- прийом екстрених гормональних контрацептивів;
- аборт, викидень.
Чим швидше будуть виявлені фактори, що викликають затримку, тим раніше буде призначено адекватне лікування, що дозволяє уникнути серйозних наслідків.
Можна помітити, що причини аменореї поділяються на фізичні і психологічні. Наскільки різні шляхи їх виникнення, настільки ж різні способи позбавлення від них.Нерідкі випадки, коли поєднуються дві і більше проблеми, в симптоматиці яких необхідно розібратися перш, ніж призначати лікування.
Проблеми з вагою
Перше, на що звертає увагу фахівець, це конституція тіла. Зайва повнота або худорба нерідко стають причиною збою в роботі репродуктивної системи, який можна усунути тільки за допомогою нормалізації ваги тіла.
Якщо говорити про надлишок ваги, жирова тканина працює як своєрідне депо, накопичуючи естроген, що стає частою причиною затримки місячних. Крім нарощування маси тіла і порушення циклу жінка може спостерігати у себе ряд інших змін: надмірний ріст волосся на тілі, випадання волосся на голові, себорея, акне. Гормональний збій негативно впливає на характер, можливі нервові зриви, психоз.
Набагато більш небезпечна ситуація складається у жінок з недостатньою масою тіла. Жорстка, погано збалансована дієта або тривалий стрес можуть призвести до зниження ваги нижче позначки в 45 кг, що автоматично переводить організм в екстремальний режим функціонування, повноцінна робота всіх органів і систем стає неможливою.
У кращому випадку цикл відновиться протягом 2-3 місяців після відновлення повноцінного харчування, в гіршому можливе повне зникнення місячних, стан, що позначається медичним терміном аменорея. Симптоми нервової анорексії: порушення харчових звичок, органічне неприйняття їжі, погіршення стану шкіри, волосся, нігтів, зниження фізичної активності, тривала затримка менструації.
У боротьбі за нормалізацію ваги допоможе спеціально підібрана дієта, прогулянки на свіжому повітрі, гімнастика і курс гормонотерапії.
стрес
Тривалий стрес, особливо супроводжуваний почуттям перевтоми і недосипом, занурює людини в депресивний стан, пригнічуються ті частки головного мозку, які відповідають за статеву активність, знижується загальний тонус і захисні властивості імунної системи. Все це призводить до зниження сексуальної активності і може сприяти повному зникненню менструації на тривалий термін.
Це відбувається через постійне психологічного тиску, сприйманого мозком як екстремальна ситуація, неприпустима для виношування дитини, організм прагне захиститися.Якщо жіночий цикл збився на 2 тижні і більше, стан хронічної втоми не проходить, нервова збудливість підвищена - необхідно звернутися в лікарню. Іноді в такій ситуації не обійтися без допомоги психотерапевта.
Фізичні навантаження
Навіть якщо жінка живе у злагоді зі своїм внутрішнім "Я", але важко трудиться фізично, в цьому теж може полягати причина затримки місячних. В першу чергу це стосується "чоловічих" видів спорту, якими займаються дівчата.
Підняття тягарів, регулярні навантаження на межі своїх можливостей нерідко призводять до проблем з циклом і перешкоджають зачаттю. Це пов'язано з підвищенням кількості чоловічого гормону тестостерону в організмі. При підвищених навантаженнях рідко місячні зникають надовго, зазвичай вони затримуються на кілька днів, змінюється їх тривалість та інтенсивність.
Фізична активність потрібна і дуже корисна, але в спорті головне - міра. У такій ситуації лікарі рекомендують знизити навантаження, в окремих випадках набрати вагу на кілька кілограмів.
Зміна кліматичних умов
Різка зміна клімату не завжди благотворна для організму.Перехід від зими до літа відбувається плавно, переліт з одного континенту на інший може стати справжнім випробуванням для організму. Ситуація може серйозно посилюватися жарким сонцем і духотою, через що критичні дні починаються раніше терміну на 5-7 днів або, навпаки, затримуються.
Гінекологічні причини порушення циклу
З питанням, у чому може бути причина затримки місячних, потрібно перш за все звертатися до свого гінеколога. Частою проблемою сучасності можна назвати СПКЯ (синдром полікістозних яєчників). Захворювання характеризується порушеннями в роботі кори надниркових залоз і підшлункової залози, в крові помітно підвищується кількість гормону естрагону і андрогенів, з'являється волосяний покрив на грудях, над верхньою губою, посилюється ріст волосся в області паху, ногах, з'являється надлишкова вага. Стан коригується прийомом гормональних препаратів, після чого зміни приходять в норму.
Прийом лікарських препаратів
Затримка може стати побічним ефектом від прийому деяких видів сильнодіючих ліків: антидепресантів, анаболіків, протитуберкульозних, сечогінних.У цьому випадку лікар призначає препарат аналогічного спектру дії, застосування якого дозволить уникнути неприємних наслідків.
клімакс
У житті кожної жінки настає період, коли запас яйцеклітин добігає кінця. Зазвичай це відбувається до 50 років. У такому віці причиною затримки місячних стає гормональна перебудова, вироблення жіночих гормонів значно знижується, відбуваються серйозні фізіологічні зміни. Менструація стає нерегулярною, виділення стають більш мізерними, то рясними, нерідкі запаморочення, погіршення самопочуття. Знизити клінічні прояви допоможе застосування гормональних препаратів, що підтримують організм при згасанні репродуктивної функції.
Причини, що викликають затримку менструації, досить різноманітні. Деякі цілком нешкідливі, інші несуть пряму загрозу здоров'ю і життю жінки. Одне можна сказати точно, самолікування неприпустимо, тільки лікар може провести повноцінне обстеження та призначити правильне лікування.
Автор: Юліанна Фрай, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про нерегулярному циклі
Радимо почитати: Рання овуляція: норма або патологія?
