Звичне невиношування - це не вирок!

Send

Найважчим випробуванням для жінки завжди була і залишиться втрата довгоочікуваного дитини. Раптове переривання щасливого періоду життя, наповненого хвилюванням і очікуванням, клопотами та постійною турботою про майбутнє малюка, може стати серйозним ударом по психологічному здоров'ю навіть найсильнішої і впевненої жінки. На жаль, сучасна статистика також не приносить розради: останнім часом число діагнозів "звичне невиношування" продовжує невблаганно зростати. І, що ще більш неприємно - переривання вагітності все частіше настає тоді, коли майбутня мати навіть не підозрює про її початку.

Раптовий викидень, безумовно, є сильним потрясінням для жінки, але звичне невиношування часом сприймається не інакше, як вирок. Чи так це насправді чи такий висновок грунтується лише на непереборному страху? Ми постараємося розібратися в цій проблемі максимально докладно, щоб у вас не виникало більше ніяких питань і сумнівів.

Діагноз "звичне невиношування вагітності", як правило, ставиться після двох сталися один за одним викиднів, особливо, якщо вони сталися приблизно на однаковому терміні.Причин для цього стану існує досить багато, та й лікування легким не назвеш, але про все по порядку.

Чим може бути обумовлено переривання вагітності

Розрізняють шість основних причин викиднів, а саме генетичні, анатомічні, ендокринні (гормональні), імунологічні, інфекційні та в результаті тромбофилии.

1. Генетичні причини або хромосомні порушення

Це найпоширеніший фактор передчасного переривання вагітності. Згідно зі статистикою, з вини аномалій соматичних хромосом відбувається приблизно 70% всіх викиднів. При цьому більшість таких порушень пов'язано з тим, що в процесі запліднення брали участь дефектні сперматозоїди або яйцеклітина.

Кожен з нас знає, що в нормі кількість хромосом в статевих клітинах одно 23. Однак буває так, що в яйцеклітині або сперматозоїді недостатнє (22) або навпаки - надмірна (24) їх кількість. В такому випадку сформувався ембріон спочатку почне розвиватися з хромосомної аномалією, що незмінно призведе до викидня.

2. Анатомічні причини

Аномальне будова матки - це друга за поширеністю причина звичного невиношування вагітності.До списку відноситься неправильна форма матки, присутність в ній перегородки, що деформують порожнину органу доброякісні новоутворення (наприклад, міома, фіброма, фіброміома). Також до числа відносять рубці, що утворилися в результаті попередніх хірургічних маніпуляцій (таких, як кесарів розтин, видалення фіброматозних вузлів, припікання ерозії шийки матки електричним струмом і т.д.).

Крім цього велику роль в звичному невиношуванні грає слабкість м'язового кільця шийки матки. З цієї причини викидень часто відбувається на 16-18 тижні вагітності. Така аномалія може бути як вродженою, так і набутою: внаслідок травматичних ушкоджень через часті абортів, розриву шийки при пологах або чищення. Також вона може бути викликана гормональними порушеннями (наприклад, підвищенням кількості чоловічих статевих гормонів).

3. Гормональний дисбаланс

Доведено, що знижений рівень гормону прогестерону дуже важливий для збереження вагітності на початкових термінах. У деяких випадках виражені гормональні порушення можуть бути наслідком множинних кістозних утворень в яєчниках, захворювань щитовидної залози або цукрового діабету.

Гормональний дисбаланс, як правило, приносить шкоду на ранніх термінах вагітності, а саме до 16-того тижня. У більш пізній період гормональний фон забезпечується за рахунок плаценти.

4. Імунологічні фактори

Це можна пояснити специфічною особливістю організму кожної людини виробляти антитіла для боротьби з інфекціями. Однак буває, що в організмі майбутньої матері починають формуватися антитіла, що знищують власні клітини (аутоантитіла). Через це у жінки можуть з'явитися серйозні проблеми зі здоров'ям і статися викидень.

5. Інфекційні причини

Особливе місце серед всіх причин звичного невиношування вагітності відводиться інфекційним процесам в статевих органах. Основними збудниками при цьому є уреаплазми і мікоплазми. Запобігти загрозі можливого викидня можна завчасним плановим обстеженням у лікаря.

6. тромбофілією

Являє собою хвороба, що характеризується порушенням згортання крові (відбувається її згущення). При звичному невиношуванні вагітності, як правило, відзначається генетично успадкована тромбофілія.Наявність у родичів захворювань серцево-судинної системи (наприклад, інфаркту або інсульту, підвищеного тиску, патології вен і ін.) Загрожує тим, що у майбутньої матері може розвинутися спадкова тромбофілія. При ній у період вагітності в плаценті утворюються мікротромби, здатні порушити кровообіг і привести до переривання вагітності.

Стандартні обстеження при повторюваних викиднів

Ми пропонуємо вам ознайомитися з переліком основних обстежень і аналізів, що призначаються при звичному невиношуванні вагітності:

консультація фахівця-генетика;
УЗД або магнітно-ядерна резонансна томографія органів малого таза (за показаннями);
ендоскопічне обстеження маткової порожнини (гістероскопія);
взяття крові на аналіз гормонів (ЛГ, ФСГ, ТТГ, гормону прогестерону, тестостерону, щитовидної залози і т.д.);
перевірка складу крові на наявність таких інфекцій, як герпес і цитомегаловірус;
взяття мазка із статевих органів для перевірки на хламідії, уреаплазми, мікоплазми;
бактеріологічний аналіз виділень з шийки матки;
біопсія ендометрію матки з гістологічним і бактеріологічним дослідженням.Проводиться з метою визначення наявності бактеріальної інфекції на 7-8 добу менструального циклу;
взяття крові на антиспермальні, антіфософоліпідние антитіла, а також на антитіла до прогестерону і ХГЧ;
імунологічні дослідження;
визначення швидкості згортання крові (коагулограма);
перевірка крові на спадкову схильність до тромбофілії.

У тому випадку, якщо причини звичного невиношування вагітності не було виявлено навіть після комплексного обстеження, подружжю не варто втрачати надію. За статистичними даними, в 65% всіх відомих випадків після декількох викиднів все ж настає благополучно протікає вагітність. Для цього необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікарів і не забувати про належний перерву між попередньою і наступною вагітностями.

Повне фізичне відновлення після самовільного викидня відбувається на терміні від декількох тижнів до одного або двох місяців (в залежності від того, на якому саме терміні була перервана вагітність). А ось для емоційної стабілізації деколи потрібно значно більше часу.

Основні способи лікування

Звернення до кваліфікованого і досвідченого фахівця - це запорука майбутнього повноцінного виношування. Після проведення ряду обстежень і виявлення головної причини переривання вагітності, можна приступати до лікування.

У тому випадку, якщо у жінки або її чоловіка були виявлені вроджені генетичні аномалії, Фахівець-генетик може порадити проведення процедури ЕКЗ (екстракорпорального запліднення або, висловлюючись більш звичною мовою, штучного запліднення в пробірці). При цьому для запліднення буде використовуватися донорська яйцеклітина або сперма (залежить від того, у кого саме з партнерів були виявлені хромосомні порушення).

Якщо у жінки мають місце аномалії в будові матки, Лікування звичного невиношування вагітності буде полягати в усуненні структурних порушень та пильному спостереженні протягом усього періоду вагітності. При слабкості м'язового кільця навколо шийки матки, як правило, накладається спеціальний шов. Ця процедура називається "цервикальним секляжем" і проводиться на самому початку вагітності.

при недостатній кількості в крові прогестерону (Якщо у жінки було виявлено гормональний дисбаланс) лікар зобов'язаний призначити застосування аналогічних гормону препаратів - прогестинів. Одним з таких медикаментозних засобів є Утрожестан. Він дуже зручний в застосуванні, так як може прийматися як всередину, так і шляхом введення в піхву. Вагінальний спосіб введення має більше переваг, так як місцеве всмоктування забезпечує більш швидке надходження прогестерону в матковий кровообіг. Дозування і курс лікування повинен призначати тільки лікар.

при виявленні імунологічних причин лікування звичного невиношування вагітності засновано на застосуванні невеликих доз аспірину та інших засобів, які сприяють розрідженню крові. Така ж терапія призначається при тромбофілії.

Для лікування інфекцій показано застосування антибіотиків: офлоксин, доксицикліну або віброміцін. Антибіотикотерапія повинна призначатися обом партнерам. Контрольне обстеження на присутність в організмі вищеописаних збудників проводиться через місяць після лікування.

Важливо знати, що спостереження вагітної зі звичним невиношуванням має здійснюватися щотижня, а при необхідності - частіше, з госпіталізацією в стаціонар.

Які ознаки сигналізують про загрозу викидня

Після проведення відповідного лікування і з початком нової вагітності жінці слід більш уважно прислухатися до власного організму. Це зовсім не означає, що їй потрібно постійно турбуватися про можливі проблеми, але своєчасне виявлення небезпечних ознак може допомогти зберегти дитину в разі загрози.

Характерним симптомом загрози викидня є поява кров'яних виділень. Кровотеча з піхви при мимовільному перериванні вагітності зазвичай починається раптово. У деяких випадках йому передують тягнуть болі в нижніх відділах живота. Ці хворобливі відчуття нагадують ті ж, що з'являються перед менструацією.

Крім виділення крові з статевих шляхів небезпечними вважаються наступні ознаки:слабкість у всьому організмі, Загальне нездужання, різке зменшення нудоти, яка була присутня до цього, підвищення температури, сильна емоційна напруженість.

Однак варто пам'ятати, що не всі випадки виникнення кров'яних виділень на початкових термінах закінчуються невиношуванням. Якщо у жінки з'явилися якісь виділення з піхви, їй потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.Тільки фахівець зможе провести необхідне обстеження, визначивши при цьому стан плода, наявність розкриття маткової шийки, і призначити правильне лікування, яке допоможе зберегти вагітність.

Якщо кров'янисті виділення зі статевих шляхів були виявлені в стаціонарі, в першу чергу проводиться вагінальне дослідження. У тому випадку, якщо перед цим викидень відбувався лише один раз і в першому триместрі, то дослідження повинне проводитися неглибоке. Якщо ж викидень стався у другому триместрі або у жінки трапилося більше двох мимовільних переривань вагітності, показано повне обстеження.

Пам'ятайте, що вагітність пройде сприятливо тільки в тому випадку, якщо ви будете щиро вірити в її щасливий результат. Поява двох довгоочікуваних смужок на тесті - це лише початок. Рівне протягом всієї вагітності буде залежати лише від вашого емоційного здоров'я, тому намагайтеся менше переживати. Будьте уважні до всіх знаків свого організму і не забувайте частіше спостерігатися у лікаря, адже діти є нашим світлим майбутнім, що вносить радість в сіру буденність і наочно показує,що турбота про них з самого зачаття - і є справжнісіньке щастя.