Напевно, не знайдеться в світі жінки, яка більш уважно ставитись до стану свого здоров'я, ніж майбутня мама, яка пройшла протокол екстракорпорального запліднення. Будь-яке легке нездужання змушує її переживати. Але найбільшим приводом для занепокоєння, звичайно ж, є виділення після ЕКЗ, що з'являються на різних термінах після перенесення ембріона.
Що ж вони собою являють і чи завжди слід панікувати?
Типи виділення поле ЕКО
До виділенням після перенесення ембріонів, що не сигналізують про неблагополуччя з боку зародка і майбутньої мами, відносяться:
- фізіологічні слизові виділення зі статевих шляхів;
- виділення, обумовлені прийнятими препаратами;
- виділення, які свідчать про імплантацію.
фізіологічні
Серед жінок існує неправильне уявлення про те, що в нормі ніяких виділень з піхви бути не повинно. Тому поява будь-якого вологого сліду на нижній білизні сприймається ними як ознака захворювання. Насправді, жіночі статеві шляхи постійно продукують слиз. Вона необхідна для запобігання слизової від пересихання, створення потрібної кислотності і підтримання балансу мікрофлори. Фізіологічні вагінальні виділення мають наступні характеристики.
| колір | Прозорі або з незначною опалесценцією |
| запах | Чи не пахнуть, але припустимо слабкий кисломолочний запах |
| консистенція | Однорідні, без великих згустків |
| кількість | У кожної жінки строго індивідуально, але не повинно перевищувати обсягу 1 чайної ложки |
| Час початку | Виділяються постійно незалежно від стану організму |
| Особливості | При висиханні на нижній білизні залишають білясті плями (як від крохмалю), не супроводжуються сверблячкою, почервонінням |
Фізіологічні виділення після ЕКЗ мають ряд особливостей, які обумовлені потужною гормональної підтримкою, яка призначається після перенесення ембріона. Препарати прогестерону змінюють властивості вироблюваної цервікальногослизу:
- вона стає густішою;
- набуває білястий відтінок;
- кількість помітно зменшується в порівнянні з "доекошним" періодом.
Виділення, обумовлені прийнятими препаратами
У схему гормональної підтримки, яка призначається після підсадки, як правило, входять препарати прогестерону у вигляді вагінального гелю, наприклад, Крайнон. Крім діючої речовини до складу ліків включені гелеобразующіе компоненти, які після перебування в піхву змішуються з фізіологічними виділеннями і виходять назовні.
Виділення після перенесення ембріонів при цьому можуть виглядати наступним чином.
| колір | Жовтуватий, кремовий, рожевий-бежевий |
| консистенція | Неоднорідна, присутні більш щільні прожилки |
| запах | Відсутнє |
| кількість | Чи не відрізняється від фізіологічного |
| Час початку | Точно збігаються з початком застосування препаратів зі схеми підтримки і зникають при їх скасування |
Виділення, що свідчать про імплантацію
Після перенесення в порожнину матки ембріон повинен прикріпитися до її стінки - імплантуватися. У 30% жінок цей процес супроводжується так званим імплантаційним кровотечею. Зазвичай воно припадає на 6-12 день після перенесення (ДПП).
Причиною виникнення имплантационного кровотечі є пошкодження дрібних маткових артерій при прикріпленні зародка до стінки матки. Для виділень після ЕКЗ, обумовлених процесом прикріплення зародка, характерні наступні ознаки.
| колір | Блідо-рожевий, коричнево-бежевий, темно-кремовий |
| запах | Відсутнє |
| консистенція | Густа (мажуть), ніколи не буває рясними |
| кількість | Від кількох крапель до плями на щоденній прокладці діаметром 2-3 см |
| Час початку | 6-12 ДПП, тривають від кількох годин до 1-2 діб |
| Особливості | Можуть супроводжуватися болями, що тягнуть внизу живота |
Майбутнім мамам слід пам'ятати, що визначити, чи є виділення зі статевих шляхів імплантаційним кровотечею або проявом недостатності прогестероновой підтримки, може тільки лікуючий лікар. Тому при появі на нижній білизні будь-яких плям, забарвлених в коричнево-червоні відтінки, необхідно терміново звернутися за очною консультацією до репродуктолога.
патологічні виділення
До виділенням після перенесення ембріонів, які повинні насторожити майбутню маму і змусити терміново звернутися до лікаря, відносяться:
- виділення з неприємним запахом, зеленувато-жовтого кольору;
- сирнистий виділення, що супроводжуються сверблячкою;
- коричневі, кров'янисті виділення на будь-якому терміні починаючи з 14 ДПП.
Виділення з неприємним запахом, зеленувато-жовтого кольору
Ці виділення є проявом бактеріального вагінозу - стану, при якому порушується рівновага нормальної мікрофлори піхви. Як правило, подібна картина розвивається у майбутніх мам на більш пізніх термінах вагітності, проте не можна виключити можливість їх появи вже з 2-4 тижні гестації.
Виділення після ЕКЗ, обумовлені бактеріальним вагінозом, мають такі риси.
| колір | Білий, зелений, жовтий, непрозорий |
| запах | Як правило, неприємний |
| консистенція | водяниста |
| кількість | рясні |
| Час початку | На будь-якому терміні вагітності |
| Особливості | Ніколи не супроводжуються болями внизу живота |
При появі подібних виділень майбутня мама повинна звернутися до свого гінеколога-репродуктолога для підбору коригувальних препаратів. Лікування бактеріального вагінозу є обов'язковим, так як порушення балансу мікрофлори негативно позначається на зростанні і розвитку ембріона і може стати причиною вагітності, що завмерла.
сирнисті
Частим супутником вагітних жінок, в тому числі зачали за допомогою екстракорпорального запліднення, є вагінальний кандидоз, або молочниця. Підвищений рівень жіночих статевих гормонів, який створюється потужною схемою лікарської підтримки, призводить до того, що в цервікальному каналі починає вироблятися слиз зі зниженою кислотністю. Крім того, в ендометрії різко зростає вміст вуглеводів.Все це служить відмінною середовищем для зростання грибка, що викликає кандидоз.
Виділення після ЕКЗ, причиною яких стала молочниця, досить легко розпізнати.
| колір | білий |
| запах | Кисломолочний, різко виражений |
| консистенція | Неоднорідна, нагадує сир |
| кількість | рясні |
| Час початку | На будь-якому терміні вагітності |
| Особливості | Ніколи не супроводжуються болями внизу живота, але можуть поєднуватися з сверблячкою, роздратуванням в переддень піхви |
Так само як і бактеріальний вагіноз, молочниця змінює внутрішнє середовище піхви, що може негативно позначитися на стані зародка. Однак самолікування будь-якими протигрибковими препаратами без консультації лікаря неприпустимо!
Коричневі або кров'янисті виділення на будь-якому терміні починаючи з 14 ДПП
Це найнебезпечніший вид виділень після перенесення ембріонів, який вимагає негайного звернення за медичною допомогою.
Він сигналізують про початок відшарування плодового яйця, прикріпленого до стінки матки - загрозу переривання вагітності. Такий стан може розвинутися з наступних причин:
- недостатньо потужна підтримка прогестеронові препаратами;
- нежиттєздатний ембріон, у якого виникли "поломки" в процесі ділення вже після імплантації;
- відторгнення вже завмерла.
Характеристики виділень.
| колір | Може варіювати від темно-коричневого до червоного |
| запах | Без специфічного запаху |
| консистенція | рідка |
| кількість | Від незначних до рясних |
| Час початку | На будь-якому терміні вагітності |
| Особливості | Супроводжуються болями, що тягнуть внизу живота |
Як тільки майбутня мама виявила у себе подібні виділення, необхідно терміново зв'язатися з лікарем і пройти УЗД. Залежно від результатів обстеження лікування може проводитися як в стінах лікарні, так і вдома (на денному стаціонарі).
Вагітність після ЕКЗ - безцінний дар, щоб його зберегти, необхідно уважно прислухатися до стану свого здоров'я. Важливе місце в цьому самоконтролі займає правильна інтерпретація вагінальних виділень. Вона допоможе майбутнім мамам вчасно помітити проблему і вжити необхідних заходів.
Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гінеколог
Цікавий сюжет про вагітність після ЕКЗ
Радимо почитати:Застуда в протоколі ЕКО.Чим вона небезпечна, і чому не можна займатися самолікуванням
