Вагітність і жовте тіло є тісно пов'язаними і нерозривними поняттями, але мало хто знає в чому саме полягає цей зв'язок. Далеко не кожен лікар сьогодні вважає за необхідне пояснювати пацієнткам результати проведених досліджень, а тому виявлення жовтого тіла на УЗД лякає багатьох жінок, особливо очікують першого малюка.
Первородящие вагітні жінки нерідко сприймають таку звістку при проведенні УЗД в першому триместрі, як якусь патологію і відчувають у зв'язку з цим масу зайвих хвилювань.
Насправді ж, жовте тіло є природною тимчасової залозою, що супроводжує нормальну вагітність протягом деякого періоду.
Що таке жовте тіло яєчника?
Вагітність є фізіологічним станом, яке дає старт багатьом біохімічних процесів в організмі, спрямованим не лише на збереження плоду, а й на його правильний розвиток.
Саме таким механізмом можна назвати і жовте тіло, що є тимчасовою лютеїнової залозою, поява якої в жіночому організмі свідчить лише про те, що в цьому менструального циклу була овуляція.Але, крім цього, жовте тіло може спостерігатися і в першому триместрі вагітності.
Деякі жінки сприймають виявлене жовте тіло на УЗД після овуляції в якості точного ознаки вагітності, але це не завжди так.
Спостерігати таку залозу можна тільки в репродуктивному віці і лише в певний період циклу чергової менструації, що означає, що в цей період може відбутися зачаття.
Залозу називають жовтим тілом, так як всередині залози містять дані жовтого кольору. Багато лікарів стверджують, що в цьому часовому органі розташовується ділянку самого інтенсивного кровообігу, оскільки заліза включає в себе безліч капілярів, обплутують гранулезние клітини. Крім цього, в складі залози є текоціти, поступово скупчується жири, жовтий пігмент лютеїн і виробляють всі необхідні гормони, такі як естрадіол, андрогени ингибин і прогестерон.
По суті, функціями жовтого тіла можна назвати:
- Вироблення необхідно для виношування плоду кількості естрогену і прогестерону.
- Запобігання дозрівання інших яйцеклітин в період вагітності.
- Активація розростання в маткової порожнини ендометрія.
- Підтримка правильного гормонального фону в організмі вагітної жінки і зростаючого плода до того моменту, коли в матці з'явиться плацента.
- Збереження вагітності і правильний розвиток плоду.
Як утворюється жовте тіло?
Заліза вважається органом ендокринної системи, який формується при кожній овуляції і відмирає одночасно з настанням менструації, в тому випадку, якщо не відбулося зачаття.
Освіта жовтого тіла починається після виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника. Таким чином, організм готується до зачаття і забезпечення всіх необхідних умов для виношування здорового малюка.
На місці розриву фолікула і виходу яйцеклітини на цьому місці в яєчнику з гранульозних клітин починається формування спеціальної залози, завдання якої підготувати організм до прийняття зародка і забезпечити його всім необхідним для нормального розвитку протягом перших 16 тижнів.
Після закінчення цього терміну всі функції жовтого тіла переходять до вже сформованої плаценті, а заліза поступово припиняє своє існування і відмирає, при цьому на її місці залишається маленький рубець.Якщо зачаття не відбувається, відмирання залози починається одночасно з черговою менструацією.
Що являє собою жовте тіло на УЗД?
Жовте тіло після овуляції на УЗД виглядає як маленький м'який мішечок, розташований біля яєчника, з якого вийшла яйцеклітина. Заліза утворюється зазвичай в одному яєчнику, або в лівому, або в правому, але в рідкісних випадках можливо дозрівання яйцеклітин відразу в двох яєчниках, тоді у жінки при їх заплідненні буде двійня, але жовте тіло при цьому буде розвиватися одне.
Якщо при вагітності на УЗД не виявляється жовте тіло, це вказує на наявність різних ендокринних порушень в організмі і вимагає термінового вжиття заходів для збереження плоду, що вирішується зазвичай прийомом спеціальних гормональних препаратів. Детальніше про причини відсутності овуляції →
Якщо вагітності немає, але при проведенні УЗД в кінці менструального циклу жовте тіло не виявляється, це говорить про те, що в поточному місяці у жінки не було овуляції, а тому чергова менструація може затриматися.
При УЗД жовте тіло прицільно оглядається в наступних випадках:
- при плануванні зачаття необхідно оцінити функцію овуляції;
- при вагітності;
- при безплідді; Детальніше про лікування безпліддя →
- при кісті яєчника;
- при підозрі на наявність лютеїнової кісти.
При УЗД яєчників завжди проводиться і дослідження матки і її придатків. Здійснюватися процедура може двома способами:
- Трансвагінально, із застосуванням спеціального вагінального датчика. У цьому випадку жінка перед дослідженням повинна спорожнити сечовий міхур.
- Трансабдоминально, з використанням звичайного поверхневого датчика, що ковзає по животу. Перед процедурою, приблизно за годину до дослідження, рекомендується випити півлітра чистої негазованої води.
Якщо при дослідженні плоду, що розвивається в матці не видно, але у жінки є затримка менструації і виявляється жовте тіло в одному з яєчників, це може вказувати на наявність вагітності, а тому числі і позаматкової, що вимагає більш ретельного обстеження.
Розміри жовтого тіла на УЗД
Щоб відбулося нормальне зачаття і зростання плоду був правильним, розміри жовтого тіла повинні бути приблизно 18 мм. У другій фазі менструального циклу, коли організм жінки готовий до зачаття, розміри залози повинні складати 18-22 мм.
При вагітності нормальними розмірами вважається діапазон від 20 до 30 мм.
Кіста жовтого тіла, виявлена при УЗД
Якщо розміри жовтого тіла по УЗД складають більше 22 міліметрів, але при цьому немає овуляції, можна говорити про утворення фолікулярної кісти. При розмірах органу в межах 30-40 мм при відсутності вагітності лікар робить висновок про наявність рідинного освіти в яєчнику.
Якщо розміри більше 30 мм в період вагітності, це також свідчить про наявність кісти.
На розвиток вагітності таку освіту впливу не робить навіть в тому випадку, якщо після 16 тижнів не спостерігається регресу порушення, оскільки залоза виробляє всі необхідні гормони.
За кістою жовтого тіла будь-якого розміру і типу проводиться обов'язкове лікарське спостереження протягом декількох місяців. Якщо при відсутності вагітності спостерігається збільшення розмірів утворень, то жінці пропонують видалити їх оперативним шляхом, провівши лапароскопію.
При збереженні розмірів кісти, спостереження за патологією триває, жінці рекомендується не планувати зачаття.
Якщо ж вагітність наступила при наявності кістозного освіти в одному з яєчників,жінці призначають проведення додаткового обстеження і забір аналізів на визначення рівня прогестерону в її крові, після чого при необхідності призначають спеціальну замісну терапію гормональними препаратами, наприклад, Утрожестаном або Дюфастоном.
Загалом, жовте тіло, виявлене при проведенні УЗД-діагностики, може бути свідченням того, що організм готовий до можливого зачаття і виношування малюка або ж наявність залози може говорити про вже наявної вагітності.
За розмірами цієї тимчасової залози лікар може з високою точністю судити про правильність виконуваної нею функції, особливо в період вагітності, але навіть при явній зорової недостатності розмірів жовтого тіла жінці потрібно пройти додаткове обстеження на рівень в її крові прогестерону.
Не варто боятися того, що при проведенні УЗД лікар виявить жовте тіло в яєчнику. Цей процес для жіночого організму є абсолютно природним і навіть необхідним, оскільки саме від жовтого тіла багато в чому залежить можливість зачаття і виношування здорового немовляти.
Автор: Ваганова Ірина, лікар,
спеціально для Mama66.ru
УЗД на ранніх термінах вагітності
Радимо почитати: Штучне запліднення за методом ІКСІ
