Сорокіна Ю.С.,
лікар-дерматолог вищої кваліфікаційної категорії.
У цій статті поговоримо про діатезі, харчової алергії і атопії. Часто ці поняття плутають, вважаючи Атопія алергією, діатез атопией і т. Д. В головах відбувається плутанина і, відповідно, нерозуміння, ніж допомогти своїй дитині. Розберемося і навчимо, що робити!
Що ж таке діатез?
Діатезом називають реактивність організму, своєрідні реакції на звичайні харчові продукти, пил, пилок, при яких є схильність до тих чи інших захворювань, але власне захворювання немає.
Діатези бувають декількох видів, найбільш часто зустрічається: ексудативно-катаральний (алергічний), позначимо його - ЕКД. В його основі лежить спадкова схильність організму до запальних затяжним процесам і розвитку алергічних реакцій. У осіб з ЕКД деякі молекули крові і дихальних шляхів мають схожу будову з алергенами (пилок рослин, шерсть тварин). При зустрічі дитини з цими алергенами відразу ж розвивається алергічна реакція, проявляючись як:
- утруднення дихання,
- кропив'янка,
- бронхіальна астма і т. п.
Таке неадекватне реагування на звичайну навколишнє середовище пов'язане, в тому числі, з посиленою продукцією імуноглобуліну Е (IgЕ) і четвертої фракції імуноглобуліну G (lgG4).
Що таке харчова алергія?
Харчова алергія (ПА) - захворювання (вже не схильність!), Що характеризується підвищеною чутливістю організму до їжі. Антигенами є речовини (частіше білки) самого харчового продукту, або речовини, що утворюються при його перетравленні, кулінарній обробці або тривалому зберіганні.
Для гострої ПА характерно раптове загострення незабаром після прийому їжі, поява алергічних реакцій:
- лихоманки,
- свербежу,
- кропив'янки,
- набряку Квінке,
- бронхоспазмов,
- мігрені та ін.,
можуть розвиватися інші симптоми:
- стоматит,
- гастрит,
- блювота,
- зниження артеріального тиску.
Незважаючи на тяжкість стану, в більшості випадків процес благополучно завершується протягом 2-3 діб. У тих випадках, коли алерген знаходиться в повсякденно прийнятій їжі, алергічні реакції розігруються повторно, але в стертій формі, т. Е. Виявляються в мляво поточному режимі!
У здорових людей активно функціонують захисні механізми слизової оболонки кишки, що не дозволяють потрапляти антигенів в кров.У дитини від народження до 3 років захисні механізми тільки формуються, більшість антигенів потрапляють безпосередньо в кров і викликають симптоми харчової алергії, атопічного дерматиту. У дорослих ПА частіше виникає на фоні захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких також знижується захист кишечника.
Підводимо підсумок: діатез - це вроджена схильність, а харчова алергія і атопічний дерматит - захворювання, що розвинулися на тлі діатезу. Що ж робити, якщо Ваша дитина народилася з ЕКД? Звичайно ж, не допустити розвитку захворювань! Це в Ваших силах.
Дотримуючись нехитрих рекомендації, можна забезпечити своєму чаду здоров'я на все подальше життя.
Як зрозуміти, чи є у дитини діатез?
Вже з перших місяців життя можуть спостерігатися шкірні прояви:
- червоні щічки,
- наполегливі попрілості,
- себорейниє скоринки волосистої частини голови.
Пізніше можуть розвиватися:
- почесуха,
- екзема,
- нейродерміт, які супроводжуються сильним сверблячкою.
Під впливом зовнішніх алергенів і інфекції у дітей розвивається:
- помилковий круп,
- астматичний компонент при ГРВІ,
- алергічний нежить.
Діатез у дітей. Що робити?
1.Дітям рекомендується грудне вигодовування, скасування профілактичних щеплень в період гострих алергічних проявів; їх проводять щадними методами в більш пізньому віці.
2. Ведення харчового щоденника, коли вводяться прикорм у немовляти, полегшує виявлення зв'язку між проявами хвороби і продуктами. Вводити слід один (!) Продукт протягом 2-4 днів. У щоденнику ставиться дата, час годування, назва продукту, його кількість і реакція з боку шкіри, шлунково-кишкового тракту, дихальної системи. Якщо є неадекватна реакція - даний продукт виключається з раціону на півроку-рік, потім знову робиться спроба введення. Якщо реакції на продукт немає протягом 2-3 діб, вводиться наступний продукт. Слід звернути увагу на дієту годуючої мами. Якщо алергени проникають через молоко з організму мами, то їй актуально пропити сорбент полісорб МП і почистити.
3. Уважно читайте склад дитячого харчування! Якщо Ви вперше вирішили дати дитині рисову кашу і купили молочну рисову кашу - це вже не один продукт! Як мінімум три: рис, коров'яче молоко і цукор. Для першого прикорму підійде тільки каша рисова безмолочна, в складі: рис і більше нічого.Мама може розвести кашу своїм молоком (як і будь-який овочеве пюре).
4. Окреме питання - введення коров'ячого молока. Практично у всіх дітей з ЕКД є ті чи інші реакції на цей продукт. Виразність їх різна: від сверблячки і висипів на шкірі тільки від вживання незбираного коров'ячого молока (в т. Ч. Сухого, в складі інших продуктів), до яскраво вираженого атопічного дерматиту навіть на кисломолочні продукти і молочні суміші. У першому випадку незбиране молоко виключаємо до 3 років, даємо сир, ряжанку, кефір та ін., У другому - виключаємо всі продукти на основі коров'ячого молока і вводимо козяче молоко, кефір і сир робимо самі з козячого молока.
5. Найбільш часто шкірні та дихальні реакції розвиваються при вживанні гистаминолибераторов - продуктів, які самі по собі не є алергенами, але можуть викликати висипання на шкірі, бронхоспазм, так як стимулюють викид гістаміну із стовбурових клітин. До таких продуктів відносяться: какао, шоколад, кава, мед, морепродукти, копченості, спеції, соуси, редис, редька, томати, баклажани, полуниця, суниця, диня, ананас, цитрусові, горіхи, боби, харчові добавки, консерванти, підсилювачі смаку , барвники.Тому дані продукти в раціоні дитини до 3 років неприпустимі!
Як лікувати діатез у дитини?
Навчившись розпізнавати діатез, харчову алергію і Атопія, можна приступати до лікування. Що ж робити, якщо у дитини починає розвиватися неадекватна реакція на звичайні продукти харчування, шерсть, пилок?
Відповідь проста: в першу чергу, потрібно допомогти недосконалому кишечнику. Відразу ж дати дитині ентеросорбент, щоб зв'язати всі алергени, наявні в кишечнику і крові, і вивести їх природним шляхом з організму. Для дітей до 3 років ідеальний варіант - полісорб МП. Дрібний порошок розлучається в малій кількості води, не володіє неприємним смаком, нейтральний, монокомпонентів (тільки одна речовина в складі), не всмоктується з кишечника, зупиняє діарею, знімає почервоніння з щічок і свербіж. У немовлят застосовується по 1 (½) чайній ложці 2-3 рази на день, до їди за 20-30 хвилин, від 5 до 14 днів, в залежності від вираженості реакції. Мамам слід запам'ятати цей засіб і завести Полісорб в своїй домашній аптечці як сімейне засіб при алергії, діатезі і атопії.
Екстрена допомога не виключає звернення до лікаря! При перших же проявах ЕКД звертайтеся до дерматолога, якщо прояви тільки дихальні - до алерголога.Спільно з лікарем Ви зможете розробити план годування, режим дитини і запобігти розвитку харчової, респіраторної алергії або атопічного дерматиту.
