Серед онкологічних захворювань у жінок одне з перших місць займає рак шийки матки (РШМ). Патологія розвивається раптово, швидко метастазує і важко піддається лікуванню. Найбільш частим і єдиним способом врятувати життя жінці з запущеним онкологічним процесом є видалення матки з придатками. На сьогоднішній день серед профілактичних заходів свою ефективність показала вакцинація від раку шийки матки.
Може здатися дивним, що вакцина здатна захистити від захворювання, яке по суті своїй не є інфекцією, однак вся справа в причини розвитку раку - папіломавірус людини. Він викликає хронічне запалення і ураження слизової оболонки, яке згодом стає онкопатологією шийки матки. Вакцина проти вірусу папіломи допомагає уникнути таких плачевних наслідків.
Рак шийки матки
Рак шийки матки є злоякісним ураженням плоского епітелію її слизової оболонки. Найчастіше цю область вражає або плоскоклітинний рак, або розвивається аденокарцинома.
Причинами розвитку захворювання є наступні фактори:
- ранній початок статевого життя (до 16 років);
- похилий вік і атрофічні процеси;
- рання вагітність і перші пологи до 18 років;
- неконтрольована статеве життя неперевірені статеві партнери;
- аборти в анамнезі і вишкрібання порожнини матки;
- хронічні запальні захворювання;
- шкідливі звички;
- тривалий прийом гормональних коків;
- імунодефіцитні стани.
У корені більшості вищеописаних патологій лежить папіломавірус (ВПЛ), який виявляють у 100% хворих на рак шийки матки жінок. Сприятливими захворюваннями, які згодом стають раковими пухлинами, є диспластичні процеси, ерозії і кандиломи. Ці захворювання називають передраковими станами.
На те, щоб вони стали злоякісним процесом, зазвичай йде близько 10-и років. А ось на перехід початкової стадії раку в термінальну йде менше 2-х.
Для виявлення захворювання досить простого огляду в дзеркалах і біопсії епітелію шийки матки.
Лікування раку шийки матки включає 3 етапи:
- Оперативне втручання.
- Хіміотерапія.
- Опромінення.
Прогноз втішний тільки на ранніх етапах захворювання.
Що стосується профілактики - є два шляхи: вакцинація проти РШМ і регулярні огляди лікаря-гінеколога.
Що являє собою щеплення
До складу будь-якої вакцини зазвичай входить ослаблений або вбитий збудник, проте токсичність папіломавірусу настільки висока, що навіть його мінімальну кількість не може надавати терапевтичний вплив. Тому розробники вакцини проти папіломавірусу були змушені використовувати виключно оболонку вірусу з білком, яких виявилося достатньо для вироблення імунітету.
Такий "хід конем" забезпечує безпеку препарату і повністю виключає ризик зараження вірусом через вакцину.
Також до складу вакцини входять подібні за дією синтетичні елементи.
На сьогоднішній день існує всього 2 ефективних вакцини:
- Gardasil (Гардасил) виробництва Нідерландів.
- Cervarix (Церварикс) виробництва Бельгії.
Гардасил - препарат, здатний запобігти зараженню вірусами типу 6, 11, 16 і 18. До складу вакцини проти вірусу папіломи людини входить:
- білки папіломавірусу людини типів 6, 11, 16 і 18;
- аморфний сульфат алюмінію гідроксіфосфата;
- білок дріжджів;
- L-гістидин;
- полісорбат 80;
- натрію борат.
Принцип дії вакцини такий же, як і у будь-який інший - виробити імунітет і запобігти захворюванню.Так як запобігти потраплянню вірусу в організм неможливо, вакцина дозволяє не дати вірусу викликати захворювання.
Друга вакцина - Церварикс має схожий склад, але білок оболонки належить типу ВПЛ 16 і 18.
Графік і спосіб вакцинації
Вакцинацію проти раку шийки матки проводять дівчаткам і дівчатам до 26 років. Мінімальний для введення препарату вік - 12 років. Згідно із законодавством, щеплення входить в перелік вакцин для дівчаток відповідного віку.
Найбільш сприятливою умовою є введення вакцини дівчаткам до початку статевого життя, коли в організм 100% не потрапляв ВПЛ. Наявність статевих контактів вже не виключає зараження, тому перед проведенням рекомендується здати аналіз на виявлення ВПЛ.
Постановка щеплення від раку шийки дозволена при відсутності гострих захворювань або захворювань у стадії загострення.
Згідно з графіком, першу вакцинацію проводять в будь-який дозволений період (але рекомендують в 12 років). Друге щеплення ставиться рівно через місяць і остання вакцинація здійснюється через півроку після першої. Використовується принцип трьох вакцин.
Якщо стан дівчинки на момент другого щеплення не дозволяє здійснити введення препарату, можливі відхилення від графіка.Так, другу вакцину можна ввести через 1,5-2 місяці, а третю в проміжку від півроку до року.
Введення вакцини проти ВПЛ здійснюють внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз плеча. Проводять цю процедуру як в кабінетах щеплення поліклінік, так і в гінекологічних відділеннях стаціонарів.
Протипоказання
Для всіх рекомбінантних вакцин протипоказання є загальними. Але щеплення проти РШМ має особливий спектр, який визначається складом вакцини:
- алергічні реакції на хлібопекарські дріжджі;
- наявність патологічної реакції на перше введення вакцини;
- годування груддю;
- вагітність;
- наявність дисплазії, ерозії, раку шийки матки.
При відсутності цих протипоказань вводити вакцину можна.
можливі реакції
Будь-яке щеплення спричинить за собою реакцію організму - нормальний імунну відповідь лімфоцитів на потрапляння ворожих клітин в організм.
Нормальною реакцією на препарат проти ВПЛ є:
- помірний свербіж в місці введення препарату;
- припухлість і невеликий набряк;
- хворобливість в місці уколу;
- невелике почервоніння;
- головний біль;
- підвищення температури не більш ніж до 38 ° C;
- загальне нездужання.
Ці реакції проходять самостійно і не вимагають якогось особливого підходу.
Патологічними реакціями можна назвати будь-які надмірні прояви імунної відповіді. Наприклад:
- гипертермическая реакція - температура вище 38 градусів, яку необхідно збивати будь-якими жарознижувальними засобами;
- алергічні реакції теж не є варіантом норми, щоб усунути їх, знадобиться антигістамінний препарат другого або третього покоління;
- симптоми респіраторних захворювань - це привід для походу до лікаря, так як вони можуть не мати зв'язку з щепленням;
- порушення свідомості, непритомність - може бути симптомом анафілактичного шоку.
При появі цих ознак потрібно максимально швидко потрапити до лікаря і усунути ускладнення.
Де робити щеплення
Сьогодні щеплення від раку шийки матки входить в календар вакцинації, але зробити її можна не скрізь. Якщо на руках є сам препарат і в поліклініці є кабінет щеплення - можна попросити медсестру під контролем доктора здійснити вакцинацію. У цьому випадку щеплення обійдеться у вартість препарату.
Якщо ж хочеться бути впевненими в безпеці і техніці, можна звернутися в центр імунопрофілактики. Такі є в усіх великих містах.Вибрати центр допоможуть відгуки реальних пацієнтів про щеплення від раку шийки матки.
Вартість процедури залежить від багатьох чинників - від місця покупки вакцини до розташування центру.
Рак шийки матки - дійсно страшне захворювання. Краще вчасно подбати про профілактику, ніж потім витратити року на усунення наслідків і лікування, що не несе повного одужання. Вакцинопрофілактика проти вірусу - ефективний спосіб захистити себе і своїх дітей від вірусу папіломи людини.
Автор: Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр
Думка доктора Комаровського про щеплення проти раку шийки матки
Радимо почитати: Сепсис у новонароджених
