Фізіологічна перебудова в організмі вагітної жінки здатна не тільки спровокувати загострення вже наявної хронічної патології, але і привести до нових небажаних наслідків. Під час виношування плоду може виникнути все: починаючи від варикозного розширення вен нижніх кінцівок, закінчуючи гемороєм, якого, можливо, ніколи раніше не було. Нерідко Троксевазин при вагітності стає препаратом вибору в терапії цих захворювань.
Призначення лікарського засобу майбутній мамі вимагає особливої обережності. Будь прийнятий препарат здатний згубно позначитися на здоров'ї плоду, що розвивається. Вагітний організм, можна сказати, непередбачуваний. Щоб запобігти небажаним наслідкам, пов'язані з прийомом лікарських засобів, необхідно уважно вивчати кожну інструкцію.
дія препарату
Троксевазин випускається в двох видах: у формі гелю для зовнішнього застосування і в капсулах для ентерального прийому (всередину). До складу препарату входить троксерутин. Він сприяє зменшенню набряку, зниження відчуття тяжкості в кінцівках, відновленню трофіки тканин.Інші компоненти ліки є допоміжними і не відіграють істотної ролі в фармакодинамике.
Дія троксевазином обумовлено наступними ефектами:
- венотонізуючою. Троксерутин підвищує еластичність і скоротність капілярів. Це призводить до поліпшення мікроциркуляції крові в місці нанесення гелю. Прийом ентеральної форми надає ефект вже на системному рівні. Троксевазин, що приймається при вагітності, не втрачає своєї активності на всіх її етапах.
- ангіопротектівним. Цей препарат - біофлавоноїд. Він надає зміцнюючу дію на судинну стінку за рахунок P-вітамінною активності.
- антиоксидантний. Троксевазин має здатність блокувати молекули вільних радикалів, що ушкоджують клітинну оболонку.
- противоотечний. За рахунок того що троксерутин блокує гіалуронідазу (специфічний фермент організму), гіалуронова кислота (речовина, що входить до складу клітинної мембрани) залишається в стабільному стані і не піддається розщепленню. Це призводить до зменшення судинної проникності і, отже, зниження пропотівання міжклітинної речовини.
- протизапальний. За рахунок зниження проникності судин значно зменшується ексудація - процес пропотівання запальної рідини і клітин крові через кровоносну стінку.
- противосвертиваючих. Троксевазин є дезагрегантами - він перешкоджає утворенню тромбів.
Описані вище механізми дії препарату взаємопов'язані і спрямовані на позбавлення від геморою і варикозного розширення вен нижніх кінцівок.
Гель Троксевазин швидко вбирається. Препарат в капсулах має гарну усмоктуваністю через шлунково-кишковий тракт. Максимальний вміст в плазмі досягається через 2 години після прийняття ліків. Стільки ж часу зберігається і концентрація, що надає терапевтичну дію. Троксевазин повністю виводиться їх організму протягом 24 годин з сечею і жовчю.
Навіщо при вагітності призначають Троксевазин?
Організм жінки, яка виношує дитину, зазнає серйозні фізіологічні зміни в роботі судинної системи.
Це обумовлено наступними факторами:
- Вагітна матка, поступово збільшуючись у розмірах, починає здавлювати довколишні вени.Через це кров, що надійшла в нижні кінцівки, не має можливості нормально циркулювати і застоюється. Та ж ситуація стосується і вен прямої кишки. Збільшення обсягу крові в судинах призводить до їх розширення. Від геморою і варикозного ураження вен нижніх кінцівок і застосовується Троксевазин при вагітності.
- Фізіологічна гиперволемия. Зростання кількості циркулюючої крові призводить до перевантаження кровотоку, з якої вже змінені вени починають насилу справлятися.
- Вироблення прогестерону. Гормон, що виділяється під час вагітності, розслабляючи впливає не тільки на матку, але і на м'язовий шар судин. У свою чергу, тонус вен дещо знижується, створюючи додаткову причину застою крові. Крім цього, прогестерон - одна з причин зменшення активності кишечника. Виникаючі хронічні запори викликають появу симптомів геморою.
- Гіподинамія. Недостатня фізична активність - часте явище серед вагітних жінок. У страху надати будь-яке негативне вплив на плід вони стають малорухомими. У нормі робота м'язів виступає в ролі природної "помпи", що допомагає просуватися венозної крові від периферії назад до серця. Стан гіподинамії - ще один фактор ризику виникнення варикозу при виношуванні плоду.
Якщо жінка страждала від геморою або розширення вен нижніх кінцівок ще до настання вагітності (навіть при досягненні стійкої ремісії), це ускладнює ситуацію. Наявність в анамнезі цих захворювань буде говорити на користь високої ймовірності їх загострення. Як правило, проблеми з венами починають з'являтися з 2-3 триместру вагітності, у міру збільшення маси і величини плода.
Скарги, що турбують жінку, варіюють від появи невеликих "сіточок" на ногах до виникнення вираженої гроздевідной судинної деформації. Порушення циркуляції крові в нижніх кінцівках часто викликає у вагітних тяжкість, нестерпні болі та болісну біль в м'язах, як правило, гомілок.
Поява цих симптомів є підставою для призначення троксевазином в складі комплексного лікування. Перевага віддається гелю, так як він робить винятково місцевий вплив і не впливає на розвиток плода.
Ризик виникнення геморою у вагітної знаходиться в прямій залежності від частоти пологів. Згідно зі статистичними даними, ймовірність появи застою в ректальних венах у первісток дорівнює 20%.При повторному виношуванні ознаки геморою виявляються вже у кожної другої жінки.
Троксевазин в період вагітності призначається як допоміжний засіб при виявленні крапель крові при дефекації, кровотечах з гемороїдальних вузлів і на початкових етапах патологій, що виявляються почуттям дискомфорту в прямій кишці.
Якщо не поставитися з належною увагою до цих захворювань, може виникнути тромбофлебіт. Запальний процес, що охопив внутрішню стінку вени, - провокатор формування тромбів, здатних в будь-який момент відірватися і потрапити в загальний кровотік. Закупорка просвіту судини того чи іншого органу може загрожувати життю вагітної. Так, тромбофлебіт служить причиною ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії). Використання троксевазином в такому випадку буде профілактичним. Крім цього, препарат призначається при судинних змінах, пов'язаних з цукровим діабетом.
Інструкція
Гель Троксевазин наноситься на уражену ділянку м'якими масажними рухами, поки повністю не вбереться. Кратність - 2 рази на день. Переважно застосовувати ліки в ранковий і вечірній час.Носіння еластичних бинтів і панчіх не є перешкодою для використання троксевазином: його дозволено наносити прямо під них.
В офіційній інструкції не зазначено інформацію, що гель показаний людям, що страждають від геморою. Однак деякі лікарі рекомендують прикладати до анального отвору ватний тампон з нанесеним на нього препаратом. Троксевазин не можна використовувати там, де є відкрита ранева поверхня: пригнічення агрегації тромбоцитів може призвести до виникнення кровотечі з пошкодженої ділянки.
Гель не повинен потрапляти на слизові оболонки і в очі. Якщо це сталося, необхідно промити місце випадкового нанесення водою.
Троксевазин в капсулах - препарат вибору в тих випадках, коли місцеве лікування не дало позитивних результатів. Його можна застосовувати, якщо потрібно позбутися від геморою і варикозного ураження нижніх кінцівок. Доцільність призначення цієї форми ліки і дозування для вагітної визначає тільки лікар.
Прийом троксевазином здійснюється під час їжі, для зменшення подразнюючої дії на шлунково-кишкового тракту. Капсулу необхідно запити водою.Стандартний режим дозування за інструкцією - 1 капсула 3 рази на день. Після досягнення позитивного ефекту, а він настає приблизно через 14 днів, здійснюється перехід на підтримуючу терапію - 1 капсула в день протягом 3-х тижнів, або лікування припиняється.
Протипоказання
Протипоказання до гелю і капсул дещо різняться. Це пов'язано з відмінностями в способах їх застосування.
Зовнішню форму троксевазином не можна використовувати, якщо є:
- індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату;
- наявність ділянок порушення цілісності шкірного покриву.
Троксевазин у формі гелю не заборонений до застосування при вагітності. Офіційна інструкція вказує, що інформація про наявність негативного впливу на плід відсутня. Однак це не можна сприймати як дозвіл до самолікування. Обов'язково потрібно консультація лікаря.
Список протипоказань до троксевазином в капсулах дещо ширше:
- алергічна реакція на компоненти ліків;
- наявність виразки шлунка і 12-палої кишки;
- загострення хронічного гастриту;
- I триместр вагітності.
Чи можна застосовувати препарат у II та III триместрах, визначає тільки лікар.
Побічна дія
Вони різняться, в залежності від форми препарату.
Небажані ефекти при нанесенні гелю Троксевазин:
- кропив'янка;
- дерматит;
- екзема.
Побічні дії від прийому капсул:
- алергічна реакція;
- диспепсический синдром (нудота, печія, діарея);
- загострення запальних захворювань шлунково-кишкового тракту;
- почуття "припливів" крові до обличчя.
Небажані ефекти швидко зникають після відміни терапії.
Троксевазин - препарат, що не виявляє небезпечного системної дії. Він нетоксичний за складом і відпускається з аптек без рецепта. Але чи можна Троксевазин при вагітності, вирішує лікар - препарат не протипоказаний майбутнім мамам, але приймається тільки за призначенням. Самостійне лікування навіть "нешкідливим" препаратом не варто того, щоб ризикувати життям і здоров'ям майбутньої дитини.
Автор: Христина Міщенко, лікар,
спеціально для Mama66.ru
