На ранніх термінах вагітності жінки переживають не тільки радість майбутнього материнства, але і прояви токсикозу - нудоту, напади блювоти, загальну слабкість. Виразність таких симптомів буває найрізноманітнішою: від легкої, коли допомагає вода з лимоном і м'ятою, до важкої, при якій потрібна медична допомога аж до госпіталізації. Церукал при вагітності призначається тільки в крайніх випадках, коли токсикоз загрожує схоронності плода і життя матері.
Основні провокатори нападів нудоти і блювоти - зміни гормонального фону і вплив виділень плода. До кінця першого триместр дозріває плацента, і токсикоз проходить сам собою. Саме тому питання про те, чи можна Церукал при вагітності, найбільш актуальний до 12-го тижня.
характеристика препарату
Церукал - це препарат, що володіє протиблювотну дію. Його ефективність обумовлена наявністю в складі метоклопрамида гідрохлориду моногідрату. Після потрапляння в організм, він блокує функції дофамінових рецепторів і зменшує сприйнятливість нервових закінчень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Інформація про надходження їжі не передається до центрів головного мозку, і тому немає і зворотного зв'язку - команди про скорочення м'язових стінок органів. В результаті такого механізму дії запобігає нудота, блювота, а також усувається гикавка.
Церукал виробляють у формі таблеток і розчину для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. Вибір способу застосування підбирається лікарем індивідуально і залежить від особливостей організму жінки. Вартість однієї упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) Становить близько 150 рублів, ампул (10 мг, 10 шт.) - близько 250 рублів.
Показання та протипоказання
Церукал під час вагітності застосовується для усунення проявів токсикозу. Він також показаний, якщо у пацієнта виявляються напади блювоти і нудоти різного генезу, знижений тонус (або повна його відсутність) м'язів шлунка і відділів кишечника.
Препарат допомагає впоратися з проявами рефлюкс-езофагіту, парезу шлунка внаслідок діабету, функціонального стенозу і звуження воротаря, а також з порушеннями моторики жовчного міхура та його проток (дискінезією).
У формі таблеток Церукал призначається, якщо нудота і блювота викликані укачиванием в транспорті або прийомом ліків.Препарат підсилює перистальтику органів травлення і тому використовується перед деякими діагностичними процедурами.
Церукал має ряд протипоказань. Його застосування заборонено для лікування пацієнтів з феохромоцитомою, кишкової непрохідності, кровотечами або перфораціями в шлунково-кишковому тракті, пролактінозавісімой пухлиною, епілептичними нападами та екстрапірамідними розладами рухової сфери.
Препарат не повинен призначатися вагітним в перші 12 тижнів, годуючим матерям, дітям до 2-річного віку, а також людям з підвищеною чутливістю до метоклопрамиду і натрію сульфіту (ін'єкційна форма).
При деяких супутніх захворюваннях внутрішніх органів прийом Церукал можливий тільки при лікарському контролі. З обережністю він застосовується в педіатричній практиці (до 14 років).
Чи можна Церукал під час вагітності?
В особливих випадках може бути призначений Церукал при вагітності, інструкція із застосування забороняє його використання тільки в першому триместрі. Детальніше про першому триместрі вагітності →
Препарат надає тератогенну дію, тобто здатен викликати пороки розвитку у плода.Його призначення виправдано тільки в тих випадках, коли передбачувана користь перевищує ризик побічних ефектів.
Правильно оцінити стан майбутньої мами і необхідність прийому Церукал може тільки лікар. В ході курсу лікування необхідно періодично повідомляти йому про самопочуття, при перших ознаках погіршення стану потрібно відміна препарату.
На жаль, іноді, дізнавшись про ефективність Церукал, вагітні самостійно починають його прийом. Це призводить до серйозних ускладнень, в тому числі, до посилення симптомів токсикозу.
Інструкція до препарату при вагітності
При вагітності дозування Церукал і способи застосування визначаються акушером-гінекологом. Як правило, вона не відрізняється від рекомендованої для лікування інших груп пацієнтів.
Коли симптоми токсикозу виражені, але блювота виникає періодично, а не постійно, використовується Церукал в формі таблеток. Активна речовина починає діяти протягом півгодини. Тривалість лікування може становити від 4-х до 6-ти тижнів. Призначається по 1 таблетці 3-4 рази на день.
Приймати ліки потрібно за півгодини до їжі, запиваючи водою.Молоко, чай або інші напої здатні знизити лікувальний ефект. Якщо разом з церукалом призначено активоване вугілля, то їх прийом повинен бути розділений у часі, необхідна перерва не менше години (спочатку Церукал, через годину - активоване вугілля або навпаки).
Коли токсикоз гострий і потрібно негайно припинити блювоту, то Церукал застосовується у вигляді ін'єкції. Лікувальна дія проявляється через 3 хвилини при внутрішньовенному введенні, через 15 хвилин при внутрішньом'язовому. Одноразова доза не повинна перевищувати 2 мл розчину, в добу може бути введено до 25 мл.
Ризики і наслідки прийому при вагітності
Церукал при вагітності призначається завжди з особливою обережністю, наслідки прийому цього препарату можуть відобразитися як на стані матері, так і на розвиток плода. На ранніх термінах цей препарату заборонено, оскільки ризик розвитку ускладнень високий, у другому і третьому триместрах він стає відносно безпечним.
Одне з дій Церукал - посилення перистальтики органів шлунково-кишкового тракту. На ранніх термінах вагітності такий ефект може призвести до викидня внаслідок поширення гіпертонусу на м'язові стінки матки. Детальніше про підвищений тонус матки при вагітності →
Така загроза існує протягом усього періоду виношування дитини, тому навіть в наступних триместрах Церукал призначається тільки в крайньому випадку.
Під дією Церукал гіпофіз починає посилено продукувати пролактин - гормон, який сприяє виробленню грудного молока і скорочення стінок матки. Але якщо ранній токсикоз протікає важко, нудота і блювота швидко погіршують загальний стан вагітної, розвивається зневоднення.
Все це саме по собі може стати причиною підвищеного тонусу м'язів матки. Часто через токсикоз жінка не може пити і їсти, нестача поживних речовин і рідини згубно позначається на стані плода. У таких випадках прийом Церукал виправданий.
У другому і третьому триместрах застосування Церукал більш безпечно, оскільки загроза переривання вагітності помітно знижується.
Але найбільш вірогідним побічним ефектом препарату в ці періоди є посилення секреції гормону надниркових залоз, що затримує в тканинах солі і рідина. В результаті в рази зростає ризик розвитку гестозу - пізнього токсикозу вагітних, здатного привести до серйозних наслідків.
Прийом Церукал при вагітності може викликати побічні реакції. Порушення з боку нервової системи проявляються:
- головними болями;
- запамороченнями;
- нападами паніки;
- депресією;
- пригніченістю;
- втомою;
- шумом у вухах.
Зміни роботи серця і судин призводять до змін артеріального тиску і тахікардії. Також можливі дисфункції органів травлення: пронос, запор, сухість у роті. Алергічні реакції проявляються шкірними висипаннями і свербінням.
З урахуванням всіх можливих ризиків Церукал при вагітності призначається при важких проявах токсикозу, відгуки про цей препарат в основному позитивні - він дійсно усуває нудоту і блювоту, але частина жінок відзначають розвиток ускладнень, таких як кровотечі, набряки, головні болі. Тому приймати його варто тільки за призначенням лікаря і під його строгим контролем.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео: як боротися з нудотою при вагітності?
Радимо почитати: Токсикоз при вагітності, що робити?
