Пролактин необхідний для розвитку молочних залоз і вироблення грудного молока після пологів. За продукування цього з'єднання відповідає гіпофіз - центральний орган ендокринної системи, розташований в головному мозку. Протягом менструального циклу норма пролактину у жінок змінюється, також його кількість в крові збільшується при настанні вагітності і годування дитини грудьми.
Аналіз крові на визначення концентрації цього гормону допомагає в діагностиці деяких захворювань. Небезпеку становить підвищений рівень пролактину. Такий стан часто супроводжується порушеннями в ендокринній системі і потребує лікування.
Які функції в організмі виконує пролактин?
Пролактин в жіночому організмі виконує кілька функцій:
- в підлітковому віці, коли настає статеве дозрівання, він бере участь у розвитку молочних залоз: збільшує в них кількість рецепторів естрогену - гормону, що відповідає за формування вторинних статевих ознак;
- під час виношування дитини сприяє збільшенню залозистої тканини грудей;
- до кінця вагітності і після пологів запускає і підтримує виробництво молока в грудних залозах;
- попереджає настання вагітності і поява менструацій в початковому періоді грудного вигодовування: гальмує овуляторний цикл, продовжує існування жовтого тіла, знижує виробництво прогестерону;
- імовірно знижує больову чутливість, тобто, являє собою природний анестетик;
- впливає на можливість жінки відчувати оргазм.
В даний час вивчається иммуностимулирующая функція пролактину. Вчені визначили, що поверхня клітин, що беруть участь у формуванні захисних реакцій організму, покрита рецепторами цього гормону.
В якому випадку потрібно здавати аналіз і як?
Концентрація пролактину в крові підвищується при деяких серйозних патологіях. Аналіз призначається, коли є супутні симптоми:
- зникнення менструацій, триваюче довше 2-3-х місяців, не пов'язане з вагітністю і лактацією (аменорея);
- поява грудного молока при відсутності вагітності і не в післяпологовому періоді (галакторея);
- порушення зорової функції невідомого походження;
- регулярна головний біль при відсутності видимих порушень;
- нездатність до зачаття (безпліддя).Детальніше про причини і лікуванні жіночого безпліддя →
Для проведення аналізу кров беруть з вени. Щоб результати дослідження були максимально достовірними потрібно дотримуватися ряду правил при підготовці до процедури:
- утриматися від статевих контактів за 24 години до аналізу;
- уникати роздратування сосків грудей протягом декількох годин до забору крові;
- здавати кров в проміжку з 8 до 10 години ранку, так як рівень гормону протягом дня може змінюватися;
- прокинутися за 3 години до аналізу;
- виключити стресові ситуації, сильні емоційні переживання;
- проводити забір крові на 5-8-й день циклу (через 5-8 днів після початку менструальних кровотеч);
- не їсти до процедури.
норма гормону
Складнощі в дослідженні крові на рівень пролактину пов'язані з визначенням його норми. Цей показник не є статичною, варіативність викликана декількома причинами.
По-перше, існує кілька ізоформ гормону: звичайний одновимірний, сульфідні димер і макропролактін. Всі ці сполуки мають різною активністю і молекулярною масою. У нормі близько 90% всіх ізоформ має становити звичайне мономерна з'єднання.Але якщо переважає макропролактін, біологічна активність якого нижче, то висока концентрація гормону в крові не буде супроводжуватися характерними для цього стану симптомами і порушеннями ендокринної системи.
По-друге, межі норми залежать від того, якими методами і реактивами користується лабораторія. Використовуються різні иммунохимические тести і одиниці вимірювання.
Незважаючи на всі складнощі, існує діапазон значень норми для стоячої не вагітних і годують жінок. Залежно від фази циклу, норма пролактину у жінок становить:
- фолікулярна фаза - від 4,1 до 30 нг / мл;
- овуляторная фаза - від 6,5 до 50 нг / мл (показники, при яких можливе зачаття);
- лютеиновая фаза - від 5 до 41 нг / мл.
Рівень гормону в період вагітності і лактації
На норми пролактину, зазначені вище, не можна орієнтуватися при вагітності і грудному вигодовуванні. У період виношування дитини, починаючи з 2-го місяця, концентрація гормону постійно підвищується.
Це пов'язано із загальною перебудовою гормонального фону, зокрема, з посиленим виробленням естрогену. На 20-25-му тижні визначається максимальна кількість пролактину в крові, яке утримується до передпологового періоду, а потім дещо знижується.
Цей гормон дуже важливий для майбутньої дитини. Він бере участь у формуванні легких і підтримує активність імунної системи.
Роздратування сосків при грудному вигодовуванні викликає підвищення рівня пролактину в крові і збільшення кількості виробленого молока. Звідси походить здатність молочних залоз "підлаштовуватися" під потреби малюка: чим частіше мама прикладає його до грудей, тим більше виробляється молока.
Причини і методи лікування підвищеного рівня пролактину
Якщо норма пролактину у жінок значно перевищена, такий стан називається гіперпролактинемією. Воно спостерігається у вагітних і годуючих, а також після сильного стресу. Так як безліч факторів може вплинути на результати аналізу (прийом препаратів, деяких видів їжі, емоційне напруження і ін.), Часто призначається контрольний забір крові через місяць.
Якщо при повторній діагностиці все так же визначається підвищений рівень пролактину, це може бути ознакою таких захворювань:
- Новоутворення в гіпофізі - пролактінома. Супроводжується аменореей, безпліддям, галактореєю, головним болем, порушенням зору, надмірною вагою.Вимагає нейрохірургічної діагностики.
- Недолік гормонів, що виробляються щитовидною залозою - гіпотеріоз. Виявляється сонливістю, швидкою стомлюваністю, схильністю до депресії, порушенням апетиту і збоями в менструальному циклі. При виявленні симптомів необхідно обстеження в ендокринолога.
- Порушення харчової поведінки з відмовою від їжі - анорексія. Супроводжується патологічним страхом набору ваги і деякими іншими психічними порушеннями.
- Полікістоз яєчників. Супутні симптоми: порушення регулярності менструацій, безпліддя, надмірний ріст волосся на тілі.
- Захворювання, що призводять до порушення гормонального фону: хвороби нирок, печінки, гіпоталамуса і ін.
Щоб знизити рівень пролактину в крові, потрібно усунути основне захворювання. Тому лікування залежить від даних комплексного обстеження і встановленого діагнозу. Найчастіше застосовуються медикаментозні методи. При виявленні злоякісних новоутворень може бути призначена променева терапія або операція з їх видалення.
Причини і методи лікування зниженого рівня пролактину
Зниження пролактину в крові у жінок, як правило, не потребує лікування.У здорових, що не вагітних і не годують грудьми, часто визначається нижня межа норми концентрації цього гормону.
Рівень пролактину може знизитися через травму голови в результаті якої відбулося порушення роботи гіпофіза. Також причинами можуть бути: пухлина або туберкульоз гіпофіза, проведення променевої терапії, прийом деяких медикаментів.
Визначення зниженого рівня концентрації пролактину в крові може зажадати проведення додаткового обстеження.
Пролактин у жінок виконує кілька функцій, основні з яких - формування молочних залоз і виробництво грудного молока після пологів. Концентрація цього гормону в крові постійно змінюється, залежить від фази циклу, емоційного стану, прийому деяких ліків та інших факторів.
При вагітності і лактації його кількість збільшується. Достовірно встановлений підвищення або зниження рівня пролактину може бути ознакою ряду захворювань, які потребують додаткового обстеження і лікування.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
