Кіста - порожнинне освіту, як правило, оточене сполучнотканинною капсулою і заповнена вмістом рідкої або інший консистенції. Лікування кісти яєчника починається не завжди своєчасно: в 75% випадків патологія бессимптомна і є випадковою знахідкою при проведенні УЗД органів малого таза. Можливі скарги - тупий біль внизу живота, порушення менструального циклу. Ускладнення хвороби, наприклад, перекрут ніжки (підстави) кісти можуть супроводжуватися раптової інтенсивної болем у животі, підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою.
Освіта може бути функціональним і органічним. У першому випадку мова йде про тимчасові кістах, спровокованих гормональним збоєм. Лікування цих утворень консервативне. Іноді порожнини на яєчниках формуються після видалення матки. Органічні кісти - стійка патологія, усуває тільки оперативно.
Чи завжди кіста яєчника потребує лікування?
Кіста в яєчнику - нерідке явище у жінок, лікування якого безпосередньо залежить від характеру і причини утворення. Проведення терапії потрібно не завжди. Наприклад, функціональна кіста може зникнути самостійно протягом 1-2 менструальних циклів. Якщо вона не розсмокталася, вирішується питання про необхідність медикаментозної терапії.Виявлення кіст яєчників незалежно від їх виду - підстава для динамічного спостереження лікарем-гінекологом.
Іноді пацієнткам потрібна операція. Наприклад, мова йде про органічні утвореннях великих розмірів, що здавлюють навколишні органи. Відмова від проведення хірургічного лікування загрожує виникненням ускладнень, нерідко загрожують життю.
Кіста на яєчнику, що перевищує в діаметрі 2 см, здатна перекрутити і стати причиною перитоніту (запалення очеревини). Можливий розрив капсули, крововилив в навколишні тканини і нагноєння.
Лікування кісти яєчника визначається тільки лікарем. Ігнорування симптомів і спроба самостійного підбору препаратів неприпустимі. Якщо лопнула велика кіста яєчника ти наслідки і їх лікування можуть значно позначитися на репродуктивній функції жінки.
Лікування кісти жовтого тіла і фолікулярної кісти яєчника
Зазначені освіти є функціональними. Їх поява безпосередньо пов'язано з фазами менструального циклу.
Функціональна кіста яєчника в залежності від причини буває:
- Фолікулярна. Виникає при нездатності до розриву домінантного фолікула.Через це не відбувається овуляція, і, отже, яйцеклітина, не виходить в порожнину матки.
- Кіста жовтого тіла яєчника (лютеиновая). У нормі, після розриву фолікула в яєчнику утворюється ділянка, що виробляє прогестерон, необхідний для виношування плоду. Коли вагітність не настає, жовте тіло поступово перестає його виробляти і перероджується в сполучну тканину. Патологічне утворення формується, якщо жовте тіло не зникає, а заповнюється кров'ю або іншою рідиною. Детальніше про кісті жовтого тіла →
У зв'язку з анатомічними особливостями частіше спостерігається кіста правого яєчника - але консервативне лікування не залежить від розташування освіти. Якщо виявлена гормональна кіста яєчника, то її лікування, як правило, не доходить до операції. Динамічне спостереження здійснюється, коли функціональна кіста яєчника має малими розмірами. У разі, якщо освіта не регресувати, лікування кісти яєчника проводиться медикаментозно.
Основний спосіб боротьби з фолікулярними утвореннями - терапія гормонами. З цією метою застосовуються оральні контрацептиви, наприклад, Ярина або Регулон.Гормональне лікування фолікулярної кісти яєчника призначається лікарем після обстеження. Крім цього, в схему включені протизапальні та заспокійливі засоби, полівітаміни.
Лікування кісти яєчника здійснюється оперативно, якщо освіту збільшується в розмірах. Коли ретенційна кіста не зникає протягом 3 місяців або часто рецидивує - це також привід для вирішення питання про необхідність оперативного втручання.
Кіста жовтого тіла яєчника схильна до саморассасиванію, тому лікування потрібно не завжди. При наявності освіти малих розмірів використовується вичікувальна тактика. Якщо не спостерігається позитивна динаміка, призначаються гормональні препарати для лікування кісти яєчника.
Наприклад, лікування лютеїнової кісти яєчника здійснюється Дюфастоном. Цей синтетичний аналог прогестерону сприяє зменшенню секреції власного гормону і, отже, поступового зникнення освіти. Дюфастон не завжди ефективний при лікуванні кісти яєчника. Наявність ускладнень, наприклад, нагноєння служить підставою для оперативного лікування в стаціонарі.
Лікування Параоваріальні кісти
Вона формується в районі зв'язок, що з'єднують яєчники і матку. Розглядається освіта не схильне до озлокачествлению. Параовариальная кіста яєчника є органічною - її лікування здійснюється тільки оперативно. Якщо розмір освіти не перевищує 3 см, хірургічне лікування не потрібно.
Показанням до проведення операції служать:
- Збільшення освіти в розмірах.
- Запалення, розрив, перекрут кісти.
- Відчуття дискомфорту.
- Підготовка до вагітності (будь-яка кіста яєчників є потенційною загрозою передчасного її переривання).
Іноді зазначена кіста виявляється безпосередньо при вагітності, тоді оперативне втручання доводиться відкласти. Невеликі освіти не чинять негативного впливу на виношування плоду. Детальніше про кісті яєчника при вагітності →
Лікування ендометріоідного освіти
Є однією з органічних патологій. Причиною служить ендометріоз - формування позаматкових вогнищ з клітин, схожих з такими в ендометрії. Патологічні ділянки підкоряються фазам менструального циклу, поступово розростаючись і відторгаючись.Лікування ендометріоїдних кісти яєчника здійснюється тільки оперативним шляхом. Щоб уникнути рецидивів, необхідна терапія основного захворювання - ендометріозу.
Лікування дермоїдна кісти
Друга назва патології - тератома яєчника. Дермоїдна освіту є порожниною, заповнену різними тканинами організму. Найчастіше вміст представлено волоссям, жирової, кісткової і хрящової тканиною. Препаратів для лікування кісти яєчника цього типу не існує. Терапія прогестероном неефективна. Позбутися від освіти можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Лікування функціональної кісти
Принципи боротьби з функціональними кістами побудовані на декількох послідовних етапах.
Серед них:
- Вичікувальна тактика. Лікуючий лікар спостерігає за пацієнткою без призначення препаратів. Це пояснюється тим, що функціональні освіти схильні до саморассасиванію.
- Медикаментозне лікування. У разі, коли функціональна кіста яєчника жевріє самостійно, призначають оральні контрацептиви (наприклад, Жанін, Ярина). Вони необхідні для регуляції менструального циклу.Лікування функціональних кіст яєчників гормонами вважається основним методом боротьби з цією патологією.
- Оперативне втручання. Якщо функціональна кіста яєчника велика і не зникає, лікування здійснюється хірургічним способом. Це буває не часто і є вимушеним заходом профілактики або усунення небезпечних ускладнень.
Лікування істинної кісти
Слід відрізняти кісти і кістоми. У першому випадку мова йде про фолікулярних і лютеїнової (кіста жовтого тіла яєчника) утвореннях, схожих на пухлини, але не є ними, у другому - про справжні пухлинах.
види кістом:
- Ендометріоїдна.
- Дермоидная.
- Серозна цистаденома - вистелена зсередини епітелієм, який виробляє рідину.
- Муцинозних цистаденома - практично завжди багатокамерна, будова внутрішньої оболонки схоже з клітинами шийки матки, що виділяють слизовий секрет.
Методи лікування істинної кісти яєчника представлені оперативними. Самостійне зникнення, регрес на тлі гормональної терапії не спостерігаються.
Лікування геморагічної кісти
Геморагічна кіста - порожнина, заповнена кров'яною рідиною.Нерідко є наслідком формування функціональних утворень. Спочатку ведення пацієнтки здійснюється консервативно: призначається гормональне лікування, розсмоктуються терапія. Якщо геморагічна кисті не регресувати або виникло ускладнення у вигляді кровотечі, показано оперативне втручання.
Лікування дизонтогенетична кісти
Патологічне утворення з'являється на внутрішньоутробному етапі розвитку при одному з порушень процесу формування плоду. Прикладом служать розглянуті вище дермоідні освіти, містять зачатки жирової, хрящової, кісткової тканини. Лікування дизонтогенетична кісти яєчника гормонами, травами неефективно. Для усунення дермоіда необхідна операція.
Лікування кісти при клімаксі
Після 60 років ймовірність появи злоякісних новоутворень зростає. Рак яєчника, в основному, фіксується серед пацієнток в менопаузі. Чи можна обійтися без операції, вирішує лікуючий лікар. Кіста яєчників у розглянутих жінок часто тягне за собою лікування за допомогою операції.
Критерії, що визначають показання до хірургічного втручання:
- Період менопаузи, в якому сформувалася кіста.
- Внутрішня будова освіти. Наприклад, двокамерна, трехкамерная кіста буде викликати онкологічну настороженість.
- Діаметр освіти - великий чи малий.
- Густина.
- Локалізація. Від того, виявлена у жінки кіста одного або двох яєчників, залежить подальше лікування.
- Наявність вільної рідини в черевній порожнині.
Оперативне втручання в постменопаузі нерідко буває протипоказано через наявність супутніх патологій. Пацієнтки похилому віці важко відновитися після видалення матки і придатків. У зв'язку з цим операція проводиться тільки після співвідношення очікуваної користі та ризику, а також компенсації наявних хронічних захворювань.
Якщо кіста не викликає онкологічної настороженості, можлива терапія гормональними препаратами. Так, наприклад, призначаються андрогени (Метилтестостерон), прогестагени (терапія Дюфастоном) і інші медикаментозні засоби. В комплексну терапію також входять вітамінні комплекси і знеболюючі препарати.
Операційні методи лікування
Лікування кісти іноді вимагає хірургічного втручання.
Види доступів до органів:
- Лапаротомія. Порожнинна операція.Виконується досить широкий розріз тканин передньої черевної стінки. Доступ травматичний і застосовується, як правило, в разі усунення небезпечних ускладнень.
- Лапароскопія. Сучасний спосіб, який відноситься до малоінвазивних оперативних втручань. Зазначений доступ найкращий, кількість ускладнень при ньому мало, а відновлення після лапароскопії проходить у відносно короткі терміни. Детальніше про лапароскопії →
Вид операції, необхідної пацієнтці, залежить від типу освіти, наявності небажаних наслідків.
Кіста яєчників може бути видалена наступними способами:
- Аднексектомія - видаляються маткові придатки.
- Оваріоектомія - забирається вражений яєчник.
- Кістектомія - висічення освіти.
- Електрокоагуляція - припікання.
В ході операції може проводитися біопсія - взяття тканини яєчника для гістологічного вивчення при підозрі на злоякісну пухлину.
післяопераційний період
Лікування після видалення кісти яєчника в неускладнених випадках не потрібно. Однак в післяопераційний період пацієнтка все одно залишається під наглядом лікаря.Якщо є підозри на можливий рецидив, призначаються гормональні таблетки. Крім цього, використовуються імуномодулятори, вітамінні комплекси.
Після операції слід виключити важкі фізичні навантаження, шкідливі звички. Якщо втручання виконано лапароскопічним доступом, шви знімаються через тиждень.
Народні методи лікування
Кіста яєчника - захворювання, лікування якого в домашніх умовах неприйнятно. Народний засіб не здатне замінити повноцінну терапію, призначену лікарем. Кожен спосіб, опублікований в інтернеті, застосовується пацієнтками на свій страх і ризик.
чистотіл
У деяких джерелах пишуть про застосування молодого листя і стебел цієї рослини. Перед тим як користуватися чистотілом, його дрібно нарізають шаром о, 5 см в стакан і промивають. Рослина засипають в півлітра гарячої води, кип'ятять 1 хвилину, потім 20 хвилин наполягають. Деякі пацієнтки п'ють його в невеликій кількості перед їжею. Лікуватися таким способом не тільки марно, але й вкрай небезпечно. Чистотіл - це отруйна рослина.
п'явки
Гірудотерапія при ураженні яєчників у жінок заборонена з метою самостійного застосування.Перед використанням цього методу слід поговорити з лікарем. Методика терапії п'явками заснована на прикріплення їх до стінок піхви.
мед
При спробі обійтися без гормонів деякі пацієнтки користуються цим продуктом. Метод заснований на виготовленні своєрідних свічок. Для цього рідкий мед поміщається в холодильник. Після затвердіння його кладуть на марлю, згортають у формі свічки і вставляють у піхву на ніч. Залежно від того, спостерігається кіста лівого яєчника або правого - лікування проводиться шляхом лежання на "хворому" боці. Варто звернути увагу, що такий спосіб терапії в домашніх умовах може призвести до отриманням сильного подразнення слизової медом.
сік лопуха
Лікування лопухом використовується в терапії кісти яєчника функціонального характеру. Для цього листя рослини дрібно подрібнюють в м'ясорубці, потім віджимають сік (2 л) і змішують його зі спиртом (100 мл). Схема терапії соком лопуха: по 1 столовій ложці 2 рази в день. Перед застосуванням цього рецепта слід обов'язково звернутися до лікаря.
Пацієнтки, у яких була виявлена кіста яєчника, іноді практикують самостійне лікування гомеопатією.Ефективність такої терапії сумнівна. Гомеопатичні препарати не впливають на розмір утворень, не сприяють їх розсмоктуванню. Терапевтичний ефект таких лікарських засобів науково не доведено.
Кіста на яєчнику не повинна викликати страх, лікування гормонами або операція допоможуть уникнути небезпечних ускладнень. Захворювання не слід ігнорувати і намагатися подолати самостійно. Деякі пацієнтки користуються небезпечними травами і навіть антибіотиками, але при помилковою тактикою патологія чревата безпліддям. Вірне рішення - своєчасне звернення до лікаря-гінеколога і повне дотримання його рекомендацій.
Автор: Христина Міщенко, лікар,
спеціально для Mama66.ru
