Бар'єрна контрацепція: основні методи

Send

Різноманіття контрацепції сьогодні дозволяє не тільки уникнути появи небажаної вагітності, але і захистити себе від проникнення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Суть бар'єрної контрацепції в створенні перешкоди для проникнення сперматозоїдів в матку і можливого запліднення яйцеклітини. Створити таку перешкоду можна не тільки механічним шляхом, а й хімічним, вводячи в піхву особливі речовини, мета яких вбити сперматозоїди до того, як вони потраплять до шийки матки.

До механічних видів бар'єрних контрацептивів відносяться: презервативи чоловічі і жіночі, цервікальні ковпачки, вагінальні діафрагми. До хімічних методів -різноманітні сперміциди.

сперміцидна контрацепція

Випускаються сперміциди в формі паст, кульок, таблеток, свічок, плівок, піни, аерозолів, губок, свічок і таблеток, що утворюють піну, а також гелів.

До складу хімічних засобів входять бензалконій хлорид або ноноксинол-9, які вбивають сперматозоїди, тільки-но вони потрапляють в піхву, не дозволяючи проникати в матку. Діють сперміцидниє препарати дуже швидко, буквально за 60 секунд.Така швидкість необхідна, тому що сперматозоїди мають високу рухливість і всього за 90 секунд після сім'явиверження здатні досягти маткових труб. Ефективність спермицидной контрацепції складає близько 85-87%, тому такі кошти зазвичай використовують в якості додаткових.

Сперміцидна контрацепція має чимало плюсів, зокрема:

використовувати її можна постійно;
побічні ефекти виникають рідко;
вільно продається в аптечних мережах і може використовуватися самостійно, без допомоги лікаря;
більшість коштів можуть використовуватися в якості додаткового змащення;
має протизапальну і захисну дію, оберігає від проникнення інфекцій, в тому числі і венеричних, знижує ризик появи ракових утворень в жіночих статевих органах;
може використовуватися в поєднанні з механічними методами контрацепції і гормональними препаратами при необхідності.

мінусами сперміцидних коштів можна назвати не дуже високу ефективність і можливість негативної реакції з боку слизової. А також те, що для початку дії більшості з сперміцидних контрацептивів необхідно час, тому вводити їх в піхву потрібно хвилин за 10-15 до початку статевого акту. Детальніше про сперміцидних контрацептиви →

Механічні бар'єрні контрацептиви

Коштів механічної контрацепції багато і всі вони вважаються повністю безпечними, що не викликають ускладнень. За винятком алергії на латекс в окремих випадках, коли рекомендується використовувати вироби з поліуретану. Користуватися механічними засобами бар'єрної контрацепції можна самостійно, для їх введення не потрібно лікарська допомога. Такі контрацептиви не порушують фертильність, тому, вирішивши завагітніти, жінці досить просто перестати оберігатися.

Але є і мінуси, Наприклад, у випадку з жіночої контрацепцією підбір необхідного розміру коштів повинен проводити тільки досвідчений лікар, оскільки важливо врахувати особливості будови піхви і його розміри, інакше куплене засіб не дасть необхідного захисту і може зрушити або випасти в ході статевого акту. Після пологів, як і в разі сильного зміни маси тіла, підбір механічної контрацепції необхідно проводити заново. Крім цього, деякі засоби, наприклад, презервативи (чоловічі та жіночі) можуть знижувати гостроту сприйняття і відчуттів під час сексу.

Засоби механічної бар'єрної контрацепції

презерватив жіночий. Являє собою мішечок, виготовлений з поліуретану, що має два гнучких кільця різного діаметру з двох сторін. Розміри презерватива в середньому близько 17-ї см в довжину, а діаметр становить близько 8-ї см. Один кінець, з кільцем меншого діаметра, закритий міцною плівкою. Він вводиться глибоко в піхву, фіксується на шийці матки, створивши надійну перепону. Другий кінець, відкритий, залишається зовні. Введення презерватива не завдає болю, а його установка може бути проведена заздалегідь, навіть за кілька годин до передбачуваного статевого акту.

Ефективність методу близько 95%. При правильному використанні презерватив надійно захищає від різних ЗПСШ, але засіб використовується одноразово і при подальшому статевому акті необхідно вводити новий презерватив. Деякі жінки також відзначають, що при його застосуванні може знижуватися чутливість. Детальніше про жіноче презервативі →

влагалищная діафрагма. Діафрагмою називають ковпачок куполоподібної форми, який має гнучкий ободок, виготовлений з латексу, поліуретану або гуми. Купол прикриває шийку матки, фіксуючи за допомогою гнучкого кільця.Введення засобу проводиться перед статевим актом, але можна і заздалегідь. Після сексу діафрагма повинна залишатися всередині близько 8-ї години, але не потрібно залишати її в піхву довше доби. Використовують діафрагми зазвичай в поєднанні зі сперміциднимі засобами, що значно підвищує ефективність контрацепції і дозволяє створити захист від можливих інфекцій. Ефективність діафрагми від 80 до 94% в залежності від наявності сперміцидів. Детальніше про діафрагму →

Плюси методу:

введення може здійснюватися самостійно;
при правильному догляді і зберіганні засіб може використовуватися багаторазово;
не знижує сприйняття відчуттів під час сексу;
не вимагає заміни при повторному статевому акті (необхідно тільки заново нанести сперміциди).

мінуси:

введення вимагає тренування;
при неправильному використанні може зміститися, що знизить захист;
підбір розміру дуже важливий і повинен проводитися лікарем.

цервікальний ковпачок. Виготовляється з м'якої гуми, надівається безпосередньо на шийку матки, створює перешкоду спермі. Фіксується ковпачок з допомогою міцного обідка, оскільки між ним і поверхнею шийки матки створюється негативний тиск.

Розміри ковпачка значно менше, ніж розміри діафрагми, а його введення повинне проводитися як мінімум за півгодини до статевого акту, оскільки цей час потрібно для його герметичній фіксації. Ефективність методу складає від 60 до 91%. Рекомендується використовувати в поєднанні зі сперміциднимі засобами. Після сексу ковпачок повинен залишатися всередині не менше 8-ї години, але не довше доби.

плюси:

самостійне використання і легке введення;
вільний продаж;
можливість багаторазового використання при правильному догляді і зберіганні;
не знижує чутливість під час статевого акту.

мінуси:

при неправильній установці або недостатньому часу для фіксації може зміститися, що знизить захист;
низька ефективність (рекомендується застосовувати разом з сперміцидами).

Бар'єрна контрацепція. Плюси і мінуси методу запобігання небажаній вагітності

До основних плюсів можна віднести:

легкість застосування практично всіх засобів;
доступність в аптечних мережах;
прийнятну вартість;
нешкідливість для організму в цілому;
зниження ризику появи багатьох жіночих захворювань і захист від ЗПСШ;
короткочасність створюваного ефекту без порушення функції фертильності.

Недоліками бар'єрної контрацепції можна вважати:

невисоку ефективність (без додаткових коштів) у порівнянні з внутрішньоматковими спіралями і різними гормональними препаратами;
деяку незручність при введенні (деякі засоби вимагають спеціальних навичок);
в перші рази використання може спостерігатися дискомфорт під час статевого акту;
може викликати місцеве подразнення при наявності алергії на основну речовину або матеріал;
деякі засоби знижують чутливість під час статевого акту;
введення більшості засобів повинно проводитися перед інтимної зв'язком.

Протипоказання до бар'єрної контрацепції

Алергія на основну речовину або матеріал, наприклад, на латекс або спермицидное речовина.
Для ковпачків і діафрагм, а також сперміцидних губок - загин матки, її опущення, деформація стінок піхви.
Індивідуальні аномалії в розвитку поверхні піхви.
Ерозій шийки матки або її деформація - для шийкових ковпачків.
Післяпологовий період протягом перших 6 тижнів.
Для ковпачків і діафрагм - будь-які запалення в статевих органах, а також наявність синдрому токсичного шоку, що спостерігалося раніше.

Як правило, бар'єрні контрацептиви рекомендують в тих випадках, коли у жінки спостерігаються протипоказання до використання внутрішньоматкових або гормональних засобів. Вони підійдуть годуючим матерям, в період клімаксу, а також тим, чия статеве життя нерегулярна. Перед тим як прийняти рішення про застосування бар'єрної контрацепції, необхідно відвідати гінеколога, щоб правильно вибрати відповідний засіб.

Автор: Ваганова Ірина Станіславівна, лікар