Блювота у дитини: наскільки це небезпечно?

Кожна мама хоча б один раз стикалася з нудотою і блювотою у дитини. Досвідчені батьки часто не надають цьому особливого значення, списуючи "неприємність" на звичайне переїдання. Однак все не так просто: сильна блювота у дитини може бути дуже небезпечна!

Якщо малюка, особливо першого року життя, нудить і рве, слід обов'язково звернутися до лікаря. Причин, що викликають подібну поведінку дитячого організму, може бути безліч. Але не можна сидіти склавши руки в очікуванні доктора. Блювота у дитини вимагає невідкладної першої допомоги, яку в силах надати будь-яка доросла і без медичної освіти.

Як виникає блювота?

Блювота у дітей виникає набагато частіше, ніж у дорослих, через недостатню розвиненість структури шлунка і мозку. Механізм її виникнення обгрунтований фізіологічною реакцією організму дітей на подразник. Він може бути як зовнішній (наприклад, мимовільна реакція на запах або відразливу зорову картинку), так і внутрішній, викликаний імпульсами шлунка або інших внутрішніх органів (печінки, нирок), вестибулярного апарату в кору головного мозку, де розташований блювотний центр.

Іноді блювота виникає під час тривалого, захлинаючись, плачучи, наприклад, під час щеплення. Особливо небезпечно, якщо блювотний напад наздоганяє дитини уві сні.

У більшості випадків перед тим, як дитину рве, спостерігається нудота. Малюки, які не можуть пояснити словами, що їх турбує. Це неприємне і часто хворобливе відчуття проявляють занепокоєнням і відмовою від їжі. Нудота у немовлят уважною матір'ю може бути помічена по висовиванію кінчика язичка, зміни кольору шкірних покривів на більш блідий, похолодання рук і стоп.

Часто попередити блювоту у дітей можна, помітивши інші попередні їй ознаки:

• нудота;
• слабкість;
• підвищене слиновиділення;
• прискорене переривчастий подих;
• скарги на першіння, печіння, відчуття "грудки" в горлі.

У домашній аптечці завжди повинні знаходитися не тільки зеленка і перекис водню, щоб при пораненнях і саднах бактерії не потрапили в кров дитини, але і таблетки активованого вугілля, Смекта або Фосфалюгель, препарати, здатні полегшити стан малюка при блювоті.

Причини і характер блювоти

Іноді причини того, чому дитину рве, нескладно встановити.

Якщо дитину знудило після їжі або пиття, причина, швидше за все, - переїдання або неякісні, зіпсовані продукти. Часто спазми шлунку виникають після того, як дитина вип'є таблетки або інші лікарські препарати. Це все лише захисна реакція організму, блювота в такому випадку - одноразова. Після самоочищення шлунок заспокоюється, і дитини нічого не турбує. Однак за малюком необхідно поспостерігати, щоб повторний напад блювоти не поспішив його уві сні.

Поширена причина блювоти -отруєння зіпсованої їжею, медикаментами, хімічними речовинами і т.д. Якщо малюк отруївся, відбувається загальна інтоксикація організму, токсини накопичуються в крові. Дитина відчуває слабкість, підвищується температура, з'являється діарея, стілець може бути з піною, зеленого або іншого незвичного кольору. Іноді виникає висип, запалення слизових оболонок. Блювота в цьому випадку багаторазова і рясна. Хворому необхідна допомога фахівця, госпіталізація.

Часто малюки через звичку все тягнути в рот можуть проковтнути якийсь предмет. У більшості випадків, предмет виходить природним шляхом, через кишечник.Якщо точно відомо, що сталося проковтування, необхідно ретельно оглянути стілець малюка і переконатися, що предмет вийшов з калом. Іноді предмет виходить через стравохід. Зазвичай раптова блювота без будь-яких попередніх симптомів - це відторгнення організмом чужорідного тіла.

Колір блювоти часто неоднорідний і залежить від забарвлення їжі, яка наповнює шлунок. Блювотні маси зазвичай складається із залишків неперетравленої їжі, шлункового соку і слизу. Може бути з піною і домішками: жовчю, кров'ю, гноєм. Домішки повинні насторожити батьків, як правило вони є сигналом серйозного захворювання:

• кров і гній можуть говорити про шлунковому кровотечі;
• шматки неперетравленої їжі - про стенозі воротаря шлунка;
• жовч - про жовчному застої або захворюваннях жовчного міхура.

Ацетонемічне блювота - це симптом захворювання, пов'язаного з порушенням обміну речовин, при якому в організмі з кров'ю накопичується ацетон, що провокує періодичні напади нестримного блювання фонтаном. Ацетонемічне блювота є наслідком порушення роботи мозкових центрів, відповідальних за вуглеводний і жировий обмін.

Ацетонемічне хвороба провокується пошкодженням мозку (в пренатальний період або як родова травма, іноді - як ускладнення після щеплення) або на цукровий діабет. Зазвичай всі симптоми зникають після 14-15 років, в підлітковому віці.

Захворювання нервової системи здатні теж проявляти себе частими позивами до блювоті: внутрішньочерепний тиск, менінгіт, пухлини мозку - блювота в цьому випадку багаторазова, періодична, що виникає навіть вночі, коли дитина спить.

ЛОР-захворювання

Будь-які інфекції, в тому числі і ЛОР-захворювання, можуть викликати блювоту. Так, часто причиною стають соплі, які скупчуються в носоглотці. У малюка, що не вміє самостійно сякатися, соплі слід відсмоктувати за допомогою груші або трубочки, а після - застосовувати краплі.

Не варто боятися зайвий раз розбудити дитину вночі, щоб промити ніс солоною водою, якщо уві сні малюк починає задихатися. Особливо це стосується немовлят: ковтання соплів під час їжі здатне спровокувати блювоту.

Іноді соплі викликані не ГРВІ або ГРЗ, а алергією, тому спочатку варто встановити діагноз, а не починати самостійний прийом таблеток і антибіотиків.При алергії соплі часто супроводжує висип по всьому тілу або її локальні прояви.

Блювота при ангіні може мати кілька причин. Важливо їх знати, від цього залежить, що необхідно робити для купірування блювотних позивів під час хвороби.

Ангіна викликає загальну інтоксикацію організму через продукти розпаду бактерій. Слабкість, відмова від їжі, часта нудота, рідкий стілець - звичайні симптоми при даному захворюванні. Якщо при ангіні через інтоксикацію виникає блювота, необхідно прискорити виведення токсинів.

Рясне пиття (найкраще обмежитися звичайною теплою водою) і сорбент швидко очистять організм, а застосування Фосфалюгеля зупинить блювоту. Не варто захоплюватися народною медициною: гаряче молоко з піною протипоказано при даному захворюванні.

Гнійний наліт при ангіні необхідно видаляти: робити це можна ватним тампоном і після полоскати відваром ромашки або водою з содою. Обов'язковою є і промивання слизової носа від соплів і в цілях зволоження слизової (підійде звичайний фізрозчин).

При ангіні запалюються мигдалини, що ускладнює просування їжі по стравоходу. Блювотного рефлексу можна уникнути, замінюючи тверду їжу на рідкий аналог: бульйони, молочні продукти і т.д.

Збивати при ангіні температуру варто, тільки якщо вона перевищує 38 градусів.Температура, як і соплі, - це не хвороба, а захисний рефлекс організму при боротьбі з вірусами. Якщо блювоту провокує антибіотик, який застосовується в боротьбі з ангіною, варто змінити спосіб його введення: з таблеток перейти на ін'єкції або змінити препарат.

Прийом антибіотиків при ангіні повинен контролюватися лікарем! Самолікування подібними препаратами може завдати шкоди дитячому організму, стати причиною збою роботи внутрішніх органів, руйнувати зуби дітей через велику кількість підсолоджувачів, викликати алергію. При тривалому лікуванні ангіни антибіотиками необхідний контроль за картиною крові і мікрофлорою кишечника.

Інфекційні захворювання

Саме, мабуть, часте виникнення блювоти зафіксовано при ротавіруси. Ця інфекція розвивається стрімко, супроводжується високою температурою, на шкірних покривах може виступити висип, дитини безперервно нудить і періодично рве. Навіть уві сні малюка не перестає турбувати нудота.

Стілець стає від жовтого до сірого кольору, іноді з піною і слизом. У багатьох дітей з'являються симптоми грипу: соплі, біль в горлі. Ефективних таблеток проти вірусу немає, в лікуванні застосовують сорбенти і пробіотики.Для зупинки блювоти і відновлення роботи кишечника доцільно застосовувати Фосфалюгель або його аналоги.

Сьогодні щеплення від ротавірусної інфекції входять в календар обов'язкових. Противники щеплень вважають їх небезпечними. Будучи відносно нової, ця вакцина вже довела свою ефективність: діти, які отримали щеплення, або зовсім уникали зараження навіть в період хвилі вірусу, або хвороба протікала швидко і без ускладнень. Детальніше про ротавірус →

Блювота під час таких захворювань, як кір і краснуха, може викликатися підвищенням температури тіла і як реакція на антибіотики. В цей же час спостерігаються симптоми ГРВІ (соплі, кашель, загальна слабкість), тому до того, як з'явиться висип, поставити точний діагноз непросто. Не виключено і розвиток діареї або кишкової інфекції на тлі цих захворювань: імунітет стає вразливим ще до появи висипки, і бактерії легко проникають в організм.

Цікаво, що блювота може стати і побічним ефектом після щеплення від цих інфекцій. Особливого лікування не потрібно, звичайно раптова блювота є і одноразової.

Менінгококова інфекція - найнебезпечніше захворювання, де рахунок йде не на дні, а на години: з кров'ю інфекція проникає в мозок. Температура, блювота, висип у вигляді підшкірних крововиливів - сигнали про негайну госпіталізацію дитини. Зроблена вчасно обов'язкове щеплення може врятувати дитину від летального результату.

Якщо підійшов час чергового щеплення, а у дитини слабкість, нудота і блювота - варто відкласти вакцинацію.

Немовля і блювота

Вихід поглиненої їжі назад через рот у немовлят не завжди свідчить про те, що з малюком не все в порядку. По-перше, це може бути звичайне зригування, яке провокує повітря, заковтує малюком разом з молоком. До трьох місяців (рідше - після півроку) це неприємне явище проходить само собою.

Допомогти дитині можна, потримавши його у вертикальному положенні після їжі, щоб він відригнув повітря. Однак часте зригування фонтаном, в тому числі і уві сні, домішки зі слизом, надмірно часте і рідкий стілець (іноді з піною), покривання шкірних покривів висипом і занепокоєння дитини при цьому є підставою для звернення до педіатра і невролога.

По-друге, часта причина блювоти у грудничка - реакція на щеплення, антибіотики або жарознижуючі засоби. Знудити малюка може багато разів упродовж години після прийому препарату.Висока температура, висип, соплі, запалення лімфовузлів і блювання часто є реакцією на щеплення. Зазвичай перед вакцинацією про побічну дію попереджає педіатр. Подібним чином організм малюка може реагувати і на прорізування зубів.

У новонародженого в перші години життя може спостерігатися блювота через заковтування навколоплідних вод, і, як правило, вона проходить через добу. Лікарі, під наглядом яких перебувають і мама, і малюк, можуть правильно оцінити і контролювати ситуацію, при необхідності взяти аналіз крові і надати допомогу, тому хвилюватися немає причин. Висновок амниотических вод зі шлунка, в основному, супроводжує одноразова блювота без сторонніх домішок.

Супровід виверження блювотних мас у новонароджених нападами задухи може сигналізувати про звуження або зрощення носових ходів, що вимагає хірургічного втручання. Дана патологія вимагає постійного спостереження за немовлям, як при стані, так і уві сні.

Огляд хірурга необхідний і в тому випадку, якщо з рота спостерігаються виділення піною, шкіра навколо губ набуває синюватого кольору - симптоми непрохідності стравоходу.Непрохідність кишечника - ще одна патологія, яка потребує хірургічного втручання, сигналізує про себе в такий спосіб - здуття живота, тривала відсутність стільця, застій їжі в шлунку, багаторазова блювота фонтаном, при якій обсяг блювотних мас перевищує обсяг з'їденого молока.

Малюки старше півроку, стаючи активніше і більш рухливими, реагують блювотою і плином крові з носа на перевтому, після довгого перебування на спеці або сонце. Нудота проявляється на введення нової їжі в раціон (поряд з алергічним висипом). Блювота, як і нестійкий, рідкий, з піною, стілець брудного жовтого кольору, - поширений симптом, коли починають прорізуватися зуби.

Якщо блювота виникає вночі, не можна втрачати пильність! Необхідно стежити, щоб дитина лежала на боці, з піднятою головою: положення на спині може стати причиною захлебиванія!

Дитина після року

Однорічний малюк цілком може подати сигнал, якщо починається нудота або блювота. Причиною може бути будь-який з перерахованих вище захворювань. Нудити може внаслідок травм (сильне падіння на живіт або спину, удар головою, струс мозку), перевтоми, поїдання немитих фруктів і т.д.

Що робити і як зупинити блювоту - це варто вирішувати після з'ясування причин її виникнення. Іноді досить відновити ланцюжок подій, що передують нездужання, і тоді стане зрозуміло, чи достатньо надати першу допомогу вдома або стоїть викликати "швидку".

Малюка рве. Як допомогти?

Якщо ясно, що дитина отруїлася, без лікарської допомоги не обійтися. Поки їде "швидка", дитині повинна бути надана перша допомога.

Для початку потрібно надати правильне положення тіла: укласти так, щоб голова виявилася піднята. Бажано провести промивання шлунка. Навіть у однорічного малюка це можна зробити, головне, взяти себе в руки і не панікувати. Для промивання знадобиться напоїти дитини теплою водою (як можна більше) і натиснути пальцем або ложкою на корінь язика. Вийти повинен весь обсяг випитої води. Процедуру повторюють кілька разів, поки дитини не почне рвати чистою водою.

Промивання можна робити, якщо дитина втратила свідомість! Також не можна залишати дитину без нагляду, особливо вночі.

Якщо блювота викликана укачиванием або морською хворобою, дитині достатньо дати необхідну дозу Фосфалюгеля.Він допоможе також і якщо періодична блювота у дитини викликана інфекційними захворюваннями. Фосфалюгель дітям можна давати як у вигляді гелю, так і у вигляді розчину (півсклянки води на один пакетик).

Активоване вугілля в таблетках, Фосфалюгель, Смекта, Регідрон - ці препарати безпечні для дітей і допомагають впоратися з блювотою і нормалізувати стілець.

При лікуванні затяжний блювоти бажано виключити годування на період від 6 до 12 годин, особливо в тому випадку, якщо дитина отруїлася і його стілець смердючий, водянистий з піною. Рясне пиття необхідно, так як блювота і діарея призводять до зневоднення організму. При симптомах зневоднення необхідно давати дитині глюкозо-сольовий розчин, придбати який можна в аптеці або приготувати самостійно: на 1 л води 1 ч. Ложка солі без верху, 0,5 ч. Ложки. харчової соди і 8 ч. ложок цукру.

Харчування після припинення блювоти вводиться обережно, невеликими порціями, виключається гостра і жирна їжа, фрукти та сирі овочі. Найкраще починати з круп'яних каш, зварених на воді, без додавання олії.

Автор: Фоміних Юлія

Рекомендації доктора Комаровського: чим поїти дитину при ацетонемической блювоті

Радимо почитати: Вакцинація Пентаксимом: рекомендації і протипоказання