Грудне вигодовування - оптимальний вибір для молодої матері і немовляти, адже материнське молоко здатне повністю задовольнити всі потреби дитини до року в харчуванні і імунному захисті.
Однак біль і неприємні відчуття при годуванні примушують жінок шукати інші способи вигодовування немовляти, переходячи на дитячі суміші. Незважаючи на те, що в цей період життя жінка відчуває часті стреси через занепокоєння, недосипання, різкої зміни стилю життя, легко здаватися і відмовлятися від годування грудьми все ж не варто.
Часто доводиться пояснювати пацієнткам, що крім очевидної вигоди грудного молока для дитини, стимуляція сосків матері при годуванні сприяє швидкому відновленню її організму після пологів за допомогою гормональних механізмів. Підвищена чутливість і ушкодження (садна, тріщини) сосків підлягають лікуванню і не повинні бути перешкодою для годування немовляти грудьми.
При грамотному підході виникають складності з природним вигодовуванням можуть бути повністю усунені.
Як правило, хворобливість при годуванні відчувається тільки в момент захоплення новонародженим соска і швидко проходить, коли дитина вже взяв груди і почав активно смоктати.В цьому випадку слід звернути увагу на техніку прикладання і відібрання дитини від грудей (зверніться до педіатра або фахівця по грудному вигодовуванню, щоб отримати повну інформацію про техніку грудного вигодовування).
Зазвичай правильність дій при годуванні дозволяє усунути хворобливість сосків за 1-2 тижні без будь-яких додаткових лікувальних заходів. Якщо хворобливість виражена, можна скористатися спеціальними силіконовими накладками на соски, а також профілактично почати застосовувати мазі на основі вітамінів А, Е або вітамінів групи В, що підвищують стійкість шкіри до травмуючим факторів.
У 10-15% годуючих матерів з'являються механічні пошкодження сосків. Тріщини і садна сосків - це одна з найбільш поширених і досить серйозних проблем грудного вигодовування, що виникає вже в перші дні і тижні після пологів. Але цю проблему можна і потрібно вирішувати, щоб не позбавляти себе і дитини плюсів грудного вигодовування.
Часто пацієнтки ставлять одне і те ж питання: чому з'являються тріщини сосків? Причини можуть бути різними - недостатня підготовка сосків до годування в період вагітності,неправильна техніка годування (травмуючі захоплення соска дитиною і відібрання від грудей), неадекватний гігієнічних відхід за молочними залозами (застосування спиртових розчинів або мила, що висушують шкіру).
Як правило, гіповітаміноз і загальний занепад сил у матері посилюють ситуацію, підвищуючи ймовірність появи тріщин, тому так важливо в період годування грудьми дотримуватися збалансованої дієти, що містить жири і вітаміни А, Е, С і намагатися уникати перевтоми. Також потрібно звернути увагу на вибір бюстгальтера. Найкраще зупинитися на простому білизна з бавовняної тканини без поролонових вкладок. Для гігієни молочних залоз досить щодня приймати душ і міняти бюстгальтер.
Мити соски з милом перед кожним годуванням, як це рекомендували лікарі раніше, не потрібно і навіть шкідливо. Мило истончает і сушить шкіру соска, що саме по собі сприяє появі тріщин. Тому не обмивайте груди часто, якщо немає спеціальної на те необхідності.
Після годування варто залишити молочні залози відкритими (повітряні ванни) хвилин на 15, поки не висохне залишився на сосках молоко. Молоко має антисептичну дію і допоможе запобігти появі саден і тріщин сосків.У тому випадку, якщо жінка використовує будь-які профілактичні засоби (мазі), що запобігають ушкодження сосків, то необхідно слідувати додається до даної мазі інструкції.
Як правило, кошти, розроблені для годуючих матерів гіпоалергенних, не впливають на апетит і здоров'я дитини, добре вбираються і не вимагають змивання протягом дня. Однак, потрібно звертати увагу на склад того чи іншого засобу. Чим менше компонентів в мазі, тим менше ймовірність розвитку алергії до даного препарату. Намагайтеся вибирати мазі на основі вітамінів А, Е або вітамінів групи В, які живлять шкіру і нормалізують її функцію.
У тому випадку, якщо пошкодження шкіри соска все-таки з'явилися, необхідно терміново вжити заходів. Пошкодження можуть мати різний вигляд і ступінь тяжкості - садна, радіальні тріщини, ерозивно пошкодження верхівки соска або виразки, повна ерозія з запаленим соском та ін.
У будь-якому випадку лікування потрібно негайно, оскільки, по-перше, тріщини сосків супроводжуються вираженими неприємними і / або больовими відчуттями у матері при годуванні і зціджуванні. А по-друге,існує небезпека інфікування тріщин, яке в свою чергу може призвести до інфікування грудного молока, а також запалення молочної залози (маститу), що взагалі ставить під загрозу подальше годування дитини грудним молоком.
При появі тріщин і різкої хворобливості при годуванні слід використовувати силіконові накладки на соски. Разом з тим потрібно забезпечити повне і регулярне зціджування молока. Для попередження та усунення інфікованості, необхідно акуратно змащувати краї тріщин спиртовим 1% розчином брильянтового зеленого, розчином мірамістину, спиртовим розчином граміцидину або перикиси водню 2-3 рази на день.
Додатково можна використовувати компреси з лініментом синтомицина (1-5%), фурацилиновой маззю (0,2%) або розчином хлорофіллііта в маслі (2%). Стерильною марлевою серветкою з одним із зазначених коштів покривають сосок після кожного годування і на ніч. Слід також пам'ятати, що в разі підвищення температури і нагноєння тріщин необхідно негайно звернутися за медичною допомогою!
Оскільки тріщини з'являються внаслідок порушення водно-жирового балансу в шкірі, то для повного лікування необхідно домагатися гарного стану шкіри сосків.Відмінний терапевтичний ефект дають мазі на основі вітаміну А, джерела додаткового живлення шкіри, що сприяє оновленню і нормальному функціонуванню епітеліальних клітин. Вітамін А допомагає відновити еластичність і м'якість шкіри, усунути лущення і прискорити загоєння ушкоджень.
Як уже було відзначено вище, з препаратів, що знаходяться у продажу, варто вибирати ті, які містять мінімум компонентів, щоб знизити можливу алергенність лікування для матері і немовляти. З огляду на це своїм пацієнткам я рекомендую препарат Відестім, до складу якого крім активної субстанції ретинолу (вітамін А) входять тільки стабілізатори, віск, вазелінове масло і вода, що забезпечує її нізкоаллергенних і безпеку. Мазі на основі високо очищеного вітаміну А стимулюють фізіологічну і репаративну регенерацію шкіри, зменшує сухість та лущення, видаляють лусочки, запобігають появі нових тріщин, мають легкий протизапальну і протиалергічну дію. Такі засоби добре переносяться, не впливають на якість молока і не знижують апетит дитини.
Перед нанесенням мазі Відестім тріщини і садна сосків слід попередньо обробити антисептиком (перекисом водню, розчином мірамістину, діамантовим зеленим). У годуючих матерів на тріщини сосків мазь наносять два рази на добу, вранці і ввечері після годування на суху шкіру, з перервою 12 годин. Тривалість лікування залежить від ступеня вираженості шкірних ушкоджень і може становити від 4 до 12 тижнів.
Також мазь можна застосовувати для профілактики появи тріщин, змащуючи соски один раз на добу ввечері після годування і залишаючи мазь на ніч.
Відестім, що містить вітамін А в безпечної для грудних дітей дозі, також підходить для ефективного усунення сухості шкіри немовляти, потертості від памперсів, для загоєння ранок з одночасним підвищенням шкірного імунітету і стійкості до шкірних інфекцій у дитини. Однак наносити цю мазь "під памперси" не рекомендується через відсутність у нього подсушивающего ефекту.
Описане комплексне лікування тріщин сосків дає хороші результати в клінічній практиці. Для закріплення терапевтичного ефекту я рекомендую пацієнткам дотримуватися рад з техніки годування і гігієни молочних залоз. Грудне вигодовування має приносити тільки позитивні емоції!
