Про що свідчить поява бактерій в сечі у дитини

Send

Бактериурия - виявлення бактерій в сечі у дитини найчастіше виникає при попаданні патогенних мікроорганізмів (стафілококів, кишкової палички, стрептококів, синьогнійної палички) або умовно-патогенної мікрофлори (протея, клебсієли) в нирки і сечовий міхур.

Цей симптом характерний для інфекційно-запальних захворювань сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит, уретрит). При подібних патологіях бактерії потрапляють в сечу низхідним шляхом у зв'язку з прогресуванням запалення, розмноженням мікроорганізмів з подальшим їх виявленням в сечі малюка.

Іншим шляхом зараження (висхідним) патогенні мікроорганізми інфікують сечовидільну систему:

при проведенні медичних процедур нестерильним інструментарієм (катетеризація сечового міхура, забір сечі і крові) - контактний шлях;
при гнійних інфекційних процесах статевої сфери (вульвіти, вульвовагініти, запалення матки і яєчників), захворюваннях травної системи, частіше прямої кишки (геморой, проктит) - гематогенний шлях;
при деяких інфекційних захворюваннях (черевний тиф, лептоспіроз, паратифи) - лимфогенное зараження;
при недотриманні гігієнічних норм у дівчаток.

Також одна з причин виявлення бактерій в сечі у дитини може виникати при нерегулярному сечовипусканні - малюк забуває помочитися, загравшись, при стресі (початок відвідування дитячого садка або інших змін режиму, незручний горщик) у зв'язку зі стійким спазмом, прийомом деяких ліків, зменшенням пиття.

Види бактериурии і можливі причини потрапляння в сечу дитини бактерій

Бактерії визначають тільки при дослідженні свіжозібраної сечі з показником вище 105 одиниць в 1 мілілітрі.

Виділяють три види бактериурии: справжня, помилкова і асимптомная.

справжня бактериурия визначається в разі присутності патогенних мікроорганізмів у сечі при їх попаданні і розмноженні безпосередньо в органах сечовидільної системи (нирках, сечовому міхурі, сечовивідних каналі): пієлонефриті, циститі, уретриті.

Факторами, які сприяють розвитку захворювань, ускладнених бактериурией, є:

застій сечі в результаті тривалого спазму або якої-небудь перешкоди її відтоку: камінь, солі, пісок;
зворотна занедбаність сечі в нирки або сечоводи (рефлюкс);
стійке зниження імунітету;
часті переохолодження, стреси;
супутні захворювання у дитини: цукровий діабет, аутоімунні захворювання, множинні осередки гнійної інфекції.

Хибна бактериурия виникає при попаданні мікробів в сечовивідні шляхи, але без їх подальшого розмноження, при хорошому імунітеті, прийомі антибіотиків.

Для цих видів бактериурии характерні симптоми захворювань, що викликали появу збудників інфекції в сечі.

Пієлонефрит (запалення мисок нирок) проявляється слабкістю, ознобом, підвищенням температури до 38-39 градусів), болем у ділянці нирок, примхливістю малюка. У немовлят захворювання проявляється занепокоєнням, стійким зниженням апетиту, відрижки (до блювоти), підвищенням температури без симптомів вірусної інфекції (нежиті, кашлю). Детальніше про пієлонефриті →
Для циститу і уретриту частіше характерні дизуричні розлади (затримка або нетримання сечі, почастішання сечовипускань у нічний час, сечовипускання невеликими порціями), болі і печіння при сечовипусканні, слабкість, млявість, підвищення температури до 37-38 градусів, біль внизу живота з іррадіацією в промежину і / або поперек.
Бактерії в сечі у дитини можуть бути виявлені при інфекційно-запальних захворюваннях сечовидільної системи,які розвиваються на тлі вроджених вад нирок, сечоводів і сечового міхура, а також статевої сфери (сім'явивідних проток, яєчка) або при складних вроджених пахово-мошоночних грижах. Своєчасна діагностика вродженої патології сечостатевої системи є важливим фактором профілактики розвитку важких інфекційно-запальних захворювань, що протікають з бактериурией.

Для всіх захворювань з бактериурией характерні зміни кольору і запаху сечі (каламутність, осад), неприємний запах, слизисто-гнійні виділення з уретри.

безсимптомна або асимптомная бактериурия (прихована) - це наявність бактерій в сечі у дитини, але без клінічних проявів основного захворювання. Найчастіше цей симптом проявляється при диспансеризації або при обстеженні дитини або діагностика патології інших органів і систем.

Як правильно збирати сечу на аналіз

Для визначення збудника інфекційного процесу потрібно правильно зібрати сечу на аналіз:

Сеча збирається в спеціальний стерильний контейнер, при необхідності забір сечі проводиться стерильним катетером.
Перед збором сечі статеві органи дитини потрібно підмити теплою проточною водою.
Для аналізу береться середня порція ранкової сечі: малюк мочитися в горщик, потім в контейнер і остання порція знову в горщик.
Треба якомога швидше доставити сечу в лабораторії - аналіз бажано провести протягом півгодини після здачі.
Перед проведенням аналізу не бажано приймати лікарські препарати, особливо антибактеріальні лікарські засоби і кортикостероїди.

лікування бактеріурії

При діагностуванні гнійно-запальних захворювань нирок, сечовивідних шляхів, уретри або сечового міхура необхідно призначення своєчасного і правильного лікування, які повинен подбірасть фахівець: нефролог або уролог, з корекцією терапії, з комплексним обстеженням і консультаціями вузьких фахівців (при наявності супутніх захворювань).

Терапія цього симптому залежить від його причини, клінічних проявів основного захворювання, тяжкості перебігу та збудника інфекції.

При легкому перебігу захворювання з прихованою бактериурии лікування призначається у вигляді курсового прийому антибіотиків, протизапальних препаратів, м'яких діуретиків (частіше використовуються фітопрепарати - Канефрон, Цистон, Уролесан), антигістамінних лікарських засобів, рослинних адаптогенів.

При середньотяжкому і тяжкому перебігу хвороб лікування проводиться в спеціалізованому стаціонарі і під динамічним наглядом лікаря з контролем лабораторних показників крові та сечі.

Що потрібно робити батькам і чого робити не можна

При виявленні бактерій в сечі у дитини, перш за все, необхідно визначити причину бактериурии, яка в більшості випадків є тільки симптомом інфекційно-запального захворювання нирок, уретри, сечового міхура.

Важливо пам'ятати, що для визначення мікроорганізму потрібно правильно зібрати сечу в стерильний контейнер і провести аналіз протягом півгодини після сечовипускання (свіжа сеча).

Не можна займатися самолікуванням - прийом будь-яких лікарських препаратів, особливо антибіотиків і гормональних засобів, може викликати зміну показників сечі.

Батькам необхідно пам'ятати, що наявність патогенної мікрофлори в сечі дитини вважається показником розвитку гнійно-запальних захворювань, тому не можна застосовувати будь-які теплові процедури (ванни, компреси) - вони викликають прогресування гнійних захворювань і їх ускладнений перебіг (пієліт, бактеріальний сепсис).

У 25-30% випадків бактериурия розвивається при тривалій затримці сечі в результаті різних причин, тому батьки повинні стежити за регулярністю мочеиспусканий у малюка, Усунути всі сприятливі фактори, що сприяють розвитку дизуричних розладів (стрес, нормалізація питного режиму і дієти, щоб виключити розвиток дисметаболічних порушень і відкладення солей).

Також важливим фактором у розвитку бактеріурії у дівчаток - вважається висхідний зараження при недотриманні особистої гігієни, що пов'язано з анатомо-фізіологічними особливостями сечівника і його взаиморасположения зі статевими органами і прямою кишкою.

Усунення цих факторів - призводить до повного виліковування та усунення бактеріурії без медикаментозного лікування (при відсутності діагностичних ознак інфекційно-запальних процесів в органах сечовидільної системи після повного і комплексного обстеження дитини).

Ріст бактерій в сечі у дитини вважається важливою діагностичною ознакою серйозних захворювань, тому при виявленні будь-яких збудників інфекційного процесу необхідно провести додаткові інструментальні обстеження і повністю дотримуватися всі призначення фахівця,а також усунути фактори, що призводять потрапляння патогенної мікрофлори і прогресування гнійно-запального процесу у малюка.

Автор: Cазонова Ольга Іванівна, педіатр