Пологи з гемороєм: чи можливо це?

Send

Геморой під час пологів - проблема не тільки делікатна, але і неприємна для майбутніх мам. За спостереженнями лікарів, це захворювання вперше розвивається під час вагітності у кожної другої жінки. Але геморой не є протипоказанням до природних пологів, незважаючи на те, що він може завдати чимало неприємностей як під час вагітності, так і при самих пологах.

Фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі вагітної жінки, часто стають причиною зростання гемороїдальних вузлів. Але найбільшу небезпеку хвороба становить для тих майбутніх мам, які схильні до розвитку застійних явищ в органах малого таза.

Чим небезпечний геморой при пологах і чи можна з ним народжувати?

Геморой не є показанням для відмови від проведення природних пологів. Але це не означає, що при пологах проблема не загостритися і не виникнуть ускладнення. Тому під час вагітності важливо зробити все для того, щоб мінімізувати причини і симптоми захворювання, щоб не здаватися в подальшому питанням: геморой при пологах - як народжувати?

Хвороба може вперше проявитися під час вагітності.У цьому випадку важливо не зволікати з лікуванням, застосування сучасних лікарських засобів дозволяє швидко і ефективно впоратися з патологією на початковій стадії її розвитку. Головне знати основні причини розвитку геморою і виключити можливі фактори ризику.

Якщо не лікувати захворювання, геморой може викликати такі ускладнення при пологах:

кровотеча, іноді вимагає невідкладної допомоги;
інфікування та обмеження гемороїдальних вузлів;
розвиток тромбофлебіту;
перехід хронічної форми захворювання в гостру, з подальшим розвитком некрозу вузлів і парапроктиту.

Найбільш небезпечний нелікованих геморой при пологах тим, що існує ризик розвитку кровотечі з подальшою значною крововтратою.

причини

Існує 5 основних причин геморою. Іноді у жінки можуть одночасно бути присутнім кілька з них.

Схильність до закрепів

Порушена перистальтика кишечника на тлі неправильного харчування призводить до запорів. Хронічні закрепи, в свою чергу, провокують виникнення застійних явищ у венах малого тазу, що і стає причиною розвитку геморою. Детальніше про запорах при вагітності →

Як правило, скорегувати стан можна, змінивши раціон і нормализовав стілець. Іноді може знадобитися медикаментозне лікування.

зростання матки

Під час вагітності разом зі зростаючим плодом поступово збільшується матка. У міру свого зростання, вона надає підвищений тиск на судини і органи малого тазу, в тому числі, і на кишечник.

Це призводить до розвитку запорів і застійних явищ, що в кінцевому підсумку закінчується гемороєм. Щоб знизити ризик появи проблеми, рекомендується уникати тривалого перебування в сидячому положенні.

Малорухливий спосіб життя

Недостатня фізична активність, небажання займатися спортом, сидячий спосіб життя - універсальна причина розвитку геморою як серед майбутніх мам, так і серед інших людей.

Більшість жінок під час вагітності намагаються всіляко обмежити свою активність, виправдовуючи це неважливим самопочуттям, дискомфортом в районі живота і попереку. Подібна поведінка негативно відбивається на процесі кровообігу в органах малого тазу, що і призводить до формування гемороїдальних вузлових змін.

гормональний дисбаланс

Організм жінки в період вагітності зазнає чимало змін, в тому числі і з боку гормонального фону. Наприклад, підвищений рівень прогестерону в крові, необхідний для підтримки та збереження вагітності, надає побічна дія на судини малого тазу - сприяє їх патологічного розширення.

Також гормональна буря в організмі майбутньої мами стає причиною запорів. Якщо додати до цих чинників неправильне харчування та малорухливий спосіб життя, то сукупність цих критеріїв практично в 100% випадків призводить до геморою.

пологи

Родова діяльність для кожної жінки обумовлена високою фізичним навантаженням на органи малого тазу. Якщо до народження дитини у майбутньої мами відзначалися початкові симптоми геморою, про які вона могла навіть не помічати, то, в більшості випадків, після пологів патологія дасть про себе знати або загостриться. Ось чому важлива профілактика геморою у вагітних.

Якщо жінка здорова, то ймовірність появи гемороїдальних вузлів після пологів мінімальна.

симптоми

Кровотеча після дефекації - один з основних симптомів геморою.Крововтрата може варіюватися від слідів крові на туалетному папері до серйозної кровотечі, що вимагає невідкладної допомоги. Також захворювання характеризується наявністю сверблячки, печіння і дискомфорту в зоні анального отвору. Хворобливість виникає не у всіх випадках, зазвичай біль під час дефекації і в спокої з'являється тільки на стадії загострення захворювання.

Випадання гемороїдальних вузлів - другий яскравий симптом геморою. На початковій стадії захворювання вузлики виходять з сфінктера заднього проходу разом зі стільцем, вправити їх можна самостійно. Пізніше вузли доводиться вправляти все частіше, оскільки в міру прогресування патології, м'язовий тонус сфінктера слабшає і не може утримувати вузли в прямій кишці тривалий час.

Геморой, як і будь-яке інше захворювання, протікає в гострій і хронічній формі. У першому випадку обидві патології супроводжуються різкими больовими відчуттями, зокрема, в процесі дефекації, під час ходьби і навіть при невеликому фізичному навантаженні.

Хронічна форма геморою характеризується незначними болями в області заднього проходу, частіше з'являються при дефекації і зникаючими після неї, легкими і рідкісними кровотечами після стільця і періодичним випаданням гемороїдальних вузлів.

лікування

Якщо у жінки виявлено геморой перед пологами - що робити? Звичайно ж, лікувати його під час вагітності, і терапію потрібно починати вчасно. В цьому випадку майбутня мама має більше шансів на благополучний для даного захворювання результат.

По-перше, потрібно обов'язково відкоригувати роботу кишечника, виключивши запори. Зробити це можна за допомогою відповідної дієти і помірного фізичного навантаження, спрямованої на підтримку м'язового тонусу промежини і черевної стінки, що дозволяє позбутися від застійних явищ в органах малого таза.

А, по-друге, лікування геморою під час вагітності залежить від стадії захворювання. З цієї причини всі майбутні мами, які страждають цією патологією, розподіляються на дві групи.

1 група - жінки з безсимптомним перебігом геморою, виявленим в стадії раннього розвитку при випадковому медичний огляд. Такі пацієнтки не отримують медикаментозного лікування, їм рекомендується тільки профілактичні заходи: дотримання дієти, лікувальна фізкультура, піші прогулянки, при необхідності призначаються проносні засоби.

2 група - жінки з хронічними запорами, палінням і свербінням в прямій кишці, кровоточивістю і болем під час дефекації.Лікування в цьому випадку медикаментозне, підбір препаратів здійснюється індивідуально досвідченим проктологом. Детальніше про препарати для лікування геморою при вагітності →

При вагітності геморой лікується тими ж препаратами у вигляді мазей, свічок і гелів, які призначаються всім пацієнтам:

для зниження проникності судин і ламкості капілярів, а також з метою усунення запалення застосовують Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
для зниження в'язкості крові і підвищення тонусу судин призначаються Доксіум, Гепатромбин, Ескузан;
з знеболюючою і протисвербіжну метою рекомендуються Венітан і Місвенгал.

Якщо геморой при вагітності поєднується з наявністю анальної тріщини, бажано також залишати вибір за консервативною терапією. У разі необхідності хірургічного лікування лікарі вдаються до максимально щадним втручанням, спрямованим на попередження кровотечі.

Як проходять пологи при геморої?

Геморой і пологи - явище цілком сумісне, так як лікарі не вважають це захворювання протипоказанням для природного розродження. Тільки хронічна форма геморою є показанням для кесаревого розтину, якщо мова йде про 4-го ступеня патології.

Оперативні пологи при геморої рекомендуються жінкам при наявності у них сильної кровотечі і тромбозним вузлів. Але подібне зустрічається досить рідко. У будь-якому випадку рішення про характер розродження приймається в індивідуальному порядку, після огляду жінки проктологом.

Але відразу потрібно відзначити, що пологи з гемороєм - поєднання не найвдаліший. Швидше за все, наявність гемороїдальних вузлів позначиться на тривалості родової діяльності і, в якійсь мірі, на її хворобливості. До того ж пологи здатні погіршити перебіг захворювання, оскільки вони припускають інтенсивне напруга м'язової системи малого таза і промежини, а це значить, що навантаження ляже і на судини, сфінктер і пряму кишку.

Залежно від того, як пройшли пологи, можна судити про наслідки патології. Швидке і легке поява дитини на світ може практично не відбитися на перебігу геморою.

Затяжні пологи з тривалими і напруженими потугами зазвичай призводять до серйозних ускладнень. При таких пологах хвороба може з'явитися навіть у тих жінок, які раніше не стикалися з цією патологією.

Просуваючись по родових шляхах, плід віджимає судини і органи малого тазу матері.Якщо стан гемороїдальних вузлів у породіллі є незадовільним, то при потугах вони можуть випасти назовні через сфінктер анального отвору.

Найчастіше подальше скорочення сфінктера повертає їх на належне місце, іноді вузли "заправляють" назад акушерки. У рідкісних випадках при природних пологах при геморої відбувається защемлення вузлів, в результаті чого розвивається гостра форма захворювання.

Чи можна уникнути загострення геморою під час пологів? Якщо хвороба вже є і пологи почалися - вплинути на ситуацію практично неможливо. Жінці залишається тільки слухати і виконувати всі вказівки акушерки і лікаря. Своєчасні і грамотні дії в потужній періоді, без додаткового напруження м'язів промежини, є вірною дорогою до безпечних і легким пологам, без таких наслідків, як розриви і геморой.

післяпологові заходи

Лікування геморою після пологів проводиться двома способами. В основі першого лежить консервативна терапія, другий спосіб полягає в хірургічної допомоги. Все залежить від того, як протікає захворювання. Не варто боятися хірургічного лікування, оскільки сучасні методики,такі як склеротерапія, інфрачервона коагуляція і лігування вузлів латексом - це малотравматичні втручання, що гарантують успішне одужання.

Не рекомендується ставити собі діагноз самостійно і лікувати геморой в домашніх умовах без участі лікаря. При ранньому виявленні проблеми лікування проходить швидше і результативніше.

Існує безліч ефективних препаратів, спрямованих на лікування цієї патології. Тому пологи і геморой, при їх поєднанні, в даний час не є серйозною проблемою. Головне, при виявленні ознак розвитку захворювання, своєчасно звернутися до лікаря за допомогою.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru