Багатьом жінкам знайоме таке поняття, як гестоз - пізній токсикоз вагітних. На жаль, стан жінок при гестозі може посилюватися і тоді розвивається новий стан, небезпечне, як для матері, так і для дитини - прееклампсія вагітних.
Що таке прееклапмсія у вагітних?
Так що ж це таке - прееклампсія вагітних? Як відомо, для гестозу характерні такі явища, як підвищення тиску і набряки. Прееклампсія характеризується тими ж явищами, тільки в посиленому варіанті. Розвивається прееклампсія, як правило, на пізніх термінах вагітності: в кінці другого триместру, можливо, в третьому.
чим небезпечне це стан для дитини і матері? Підвищений артеріальний тиск призводить до погіршення кровопостачання плаценти, внаслідок чого дитина недоотримує кисень, та й поживні речовини надходять в недостатніх кількостях.
У свою чергу це найгіршим чином позначається на розвитку дитини. Не менш небезпечна прееклампсія і для матері, так як впливає на печінку, нирки і нервову систему, особливо на головний мозок.
Прееклампсию поділяють на 3 стадії: Легка, середня і важка.Важка прееклампсія може перетікати в еклампсію, про яку мова піде нижче.
причини прееклампсії
Причини прееклампсії вагітних до кінця не вивчені. Однак деякі групи ризику встановити вдалося. До них відносяться жінки:
- з плацентарних аномаліями;
- зіткнулися з прееклампсією в попередні вагітності;
- первістки;
- зі спадковою історією захворювання;
- з багатоплідної вагітністю;
- молодше 20 і старше 35;
- які страждають на ожиріння;
- які страждають на гіпертонію, захворюваннями нирок і т.д.
симптоми прееклампсії
При легкій стадії симптоми пріеклампсіі вагітних проявляються далеко не завжди. Однак більш важкі стадії обов'язково проявляються декількома або всіма симптомами зі списку нижче:
- запаморочення і головний біль;
- сильні болі у верхній частині живота;
- збільшення ваги більше 3,5 кг на тиждень;
- раптові набряки обличчя, кінцівок;
- нудота і блювота;
- білок в сечі;
- зміна функції зору: зниження гостроти, поява мушок в очах, підвищена чутливість до світла.
Чи можливо лікування?
На жаль, прееклампсія не піддається лікуванню. Єдине, що можна зробити - тримати хворобу під контролем і полегшити стан хворої.Перш за все, необхідно провести повне обстеження для встановлення ступеня тяжкості захворювання і підбору підтримуючого лікування.
Якщо мова йде про легку прееклампсії, то, цілком можливо, вагітна зможе залишитися вдома. Їй достатньо буде кілька разів на тиждень відвідувати лікаря, здавати аналіз сечі для перевірки кількості білка. За цим параметром можна найточніше відстежити, не прогресує хвороба. Крім того, в цьому випадку жінці доведеться знизити фізичні навантаження, Менше ходити, не займатися спортом.
При більш важких стадіях прееклампсії жінку неодмінно госпіталізують. Можливо, навіть порекомендують дотримуватися постільний режим. Це допоможе посилити приплив крові до матки, що дозволяє поліпшити стан малюка. Також їй будуть прописані препарати, що знижують тиск.
При тяжкій прееклампсії на терміні після 37 тижнів, швидше за все, буде призначена стимуляція природних пологів. Тим більше якщо шийка матки вже почала готуватися до цього процесу. До 38 тижнях плід уже вважається повністю готовим до поза утробного існування. Таким чином, більше немає необхідності затягувати вагітність, ускладнюючи стан і матері,і дитини.
Якщо діагноз прееклампсія ставиться на терміні до 34 тижнів, то, швидше за все, жінці пропишуть кортікостеройди: Препарати, які прискорюють розвиток легких. Це необхідно для того, щоб в разі необхідності можна було стимулювати пологи, не побоюючись за життя малюка.
HELLP-синдром
У деяких випадках на тлі прееклампсії розвивається ще одне захворювання - HELLP синдром. Назва цієї хвороби - абревіатура: H - Hemolisis - гемоліз, тобто розпад еритроцитів, EL - Elevated liver enzymes підвищена активність печінкових ферментів, LP - Low Platelets - знижена кількість тромбоцитів.
симптомами цього синдрому є біль вгорі живота, блювота, запаморочення, озлобленість і нездужання. Причому симптоми з'являються лише після 35 тижня вагітності. А ось розвинутися HELLP-синдром може значно раніше. Тому аналіз на нього роблять всім жінкам, яким ставиться діагноз прееклампсія.
У деяких випадках це захворювання розвивається вже після пологів. Тоді жінці призначають препарати, що знижують тиск, запобігають виникненню нападів і так далі. У деяких випадках призначають переливання крові. Якщо ж синдром виявлено до пологів, то необхідно провести дострокове розродження,так як подальше виношування може бути пов'язано з серйозними ускладненнями.
Що таке еклампсія?
Еклампіся - це стан, в яке переростає прееклампсія приблизно в 20% випадків. Еклампсією називають стан, пов'язаний з виникненням судом. Природно, що таке це становить небезпеку, як для матері, так і для дитини.
Еклампсіческого нападів часто передують сильні головні болі, спазми і біль у верхній частині живота, зміни стану зору. Однак часто вони виникають раптово, тому якщо жінці ставлять діагноз важка прееклампсія, їй обов'язково колють магнезію, тобто сульфат магнію, так як вони є протисудомну препаратом.
Саме через ризик розвитку еклампсії, жінок з прееклампсією будуть постійно оглядати, відстежувати її стан, а також стан дитини. І при будь-яких ускладненнях ставитиметься питання про дострокову стимуляції пологів.
профілактика прееклампсії
На превеликий жаль, до сих пір не знайдено методів успішної профілактики преелампсіі. Деякі дослідження показують, що прийом кальцію, фолієвої кислоти, вітамінів знижують ризик розвитку цього захворювання.
Радимо почитати:Грип під час вагітності: чим небезпечний, як лікувати і що робити для профілактики захворювання
