Будь-які препарати, які лікар призначає вагітній жінці, викликають у неї закономірні сумніви і тривогу. Через кожного написаного або прозвучав медичного терміна мимоволі виникають певні підозри, і майбутня мама починає схвильовано думати, що з нею або з її дитиною щось не так. Дуже часто при вагітності лікарі призначають Рибоксин. Одна лише назва цього препарату може призвести жінку в шок, не кажучи вже про громіздку інструкції. Для чого призначається Рибоксин під час вагітності і чи є це приводом для занепокоєння?
Загальна характеристика препарату
Рибоксин - це торгова назва лікарського препарату Інозин. В інструкції із застосування сказано, що це засіб має метаболічним, антигипоксическим і антиаритмічну дію, а також відзначено, що воно відноситься до групи анаболіків.
Якщо переводити вищесказане на звичайну мову, то вийде наступна картина. Слово "метаболічний" означає, що Рибоксин діє безпосередньо на обмінні процеси. Метаболізм - це те, без чого жодна жива істота просто не може існувати.Обмін речовин під час вагітності значно прискорюється, оскільки жіночий організм повинен працювати не тільки на себе, а й на потреби дитини, що розвивається. Рибоксин безпосередньо стимулює метаболізм, що позитивно позначається на стані здоров'я мами і її малюка.
Термін "антигіпоксичний" означає, що Рибоксин зменшує ступінь вираженості гіпоксії, або кисневого голодування тканин. Єдиним джерелом кисню для плода є материнська кров, оскільки власні легені у нього, зі зрозумілих причин, ще не функціонують. Рибоксин покращує проникнення кисню через матково-плацентарний бар'єр, а також стимулює обмінні процеси при його нестачі, що вкрай важливо для нормального розвитку дитини.
Нарешті, слово "антиаритмический" відноситься до здатності Рибоксину покращувати провідність електричного імпульсу всередині серця, що забезпечує належну розміреність і силу його скорочень. Це властивість препарату мало пов'язано з його використанням в акушерській практиці, однак, знаходить широке застосування у пацієнтів з кардіологічними захворюваннями.
В цілому Рибоксин володіє анаболічним дією, тобто він:
- Нормалізує тканинне дихання і окислювально-відновні реакції.
- Стимулює регенерацію, або відновлення, тканин.
- Покращує обмінні процеси, особливо обмін глюкози.
- Сприятливо діє на енергетичний баланс.
Таким чином, Рибоксин при вагітності призначається зовсім не тому, що у жінки або її дитини виявлена якась патологія. Даний препарат додатково стимулює обмінні процеси і запобігає розвитку ряду небажаних явищ, що спільно з прийомом вітамінів і дотриманням певних дієтичних рекомендацій служить невід'ємною умовою для правильного і гармонійного протікання вагітності.
Показання і протипоказання при вагітності
Рибоксин застосовують у безлічі випадків, в тому числі при різних захворюваннях. Він широко використовується в кардіологічній практиці, оскільки покращує працездатність серцевого м'яза. Це актуально і для тих жінок, у яких вагітність протікає на тлі вади серця та інших захворювань серцево-судинної системи - Рибоксин в цьому випадку відмінно доповнить основну терапію,зробить її набагато ефективніше і тим самим значно підвищить шанси народження здорового малюка.
Іншим показанням до призначення Рибоксину є виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Це дуже поширене захворювання, і не варто дивуватися, що воно є у багатьох вагітних. Більшість препаратів, які застосовуються для лікування виразки, протипоказані при виношуванні плоду. Рибоксин в цьому випадку стає гідною альтернативою, оскільки він активує загоєння виразкових дефектів.
Рибоксин значно полегшує перебіг токсикозу, оскільки прискорює виведення з організму шкідливих продуктів обміну речовин. Він також благотворно впливає на стан печінки, а саме цей орган під час вагітності відчуває величезні навантаження.
Однак не обов'язково мати якесь захворювання, щоб лікар виписав Рибоксин. Його можна застосовувати і повністю здоровим жінкам для профілактики гіпоксії плоду і для поліпшення самопочуття.
Протипоказання
Як і у будь-якого іншого лікарського препарату, для рибоксина існує ряд ситуацій, при яких його використання не рекомендується або категорично заборонено.
Основні протипоказання до прийому Рибоксину наступні:
- гіперчутливість до інозину;
- гіперурикемія і подагра;
- хронічна ниркова недостатність.
Гіперчутливість у відповідь на прийом Рибоксину спостерігається вкрай рідко. Якщо ж така ситуація виникла, то застосовувати цей препарат не рекомендується через високий ризик розвитку важких алергічних реакцій (кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок та інші), які представляють безпосередню загрозу для здоров'я як жінки, так і її дитини.
Інозин, активний компонент Рибоксину, за хімічною будовою є нуклеозид. Обмін саме таких речовин і порушується при гіперурикемії, або підвищенні рівня сечової кислоти в крові, і подагрі. Прийом Рибоксину може стати провокуючим фактором подагричної атаки, яка проявляється нестерпним болем в суглобах, переважно в основі великого пальця ноги.
При нирковій недостатності необхідна корекція доз майже всіх відомих препаратів. Через те, що вони погано виводяться з сечею, вони накопичуються в організмі і надають на нього токсичну дію.
Під час вагітності перераховані ситуації спостерігаються вкрай рідко, а тому застосування Рибоксину абсолютно безпечно, і ризик розвитку небажаних явищ буде мінімальним.
Форма випуску
Інозин випускається декількома фармацевтичними компаніями під різними торговими назвами:
- Рибоксин російського виробництва (Біосинтез, Біохімік, Ирбитский хімфармзавод і інші компанії).
- Інозіє-Ф англійської компанії Europharm.
- Рибоксин-Виал китайської фармацевтичної компанії Sishui Xierkang Pharmaceutical.
- Рибоксин-Ферейн російської компанії Бринцалов-А, і інші.
Існує кілька форм випуску препарату. Найчастіше використовуються таблетки Рибоксину, які підходять для щоденного застосування. Препарат випускається також у вигляді капсул для внутрішнього прийому.
У стаціонарних умовах, в тому числі безпосередньо в період пологів, Рибоксин вводиться внутрішньовенно. Він випускається як у формі порошку для приготування ін'єкцій у процедурному кабінеті, так і у вигляді готового розчину. Деякі жінки вважають, що уколи Рибоксину при вагітності набагато ефективніше щоденного прийому таблеток, хоча ця думка помилкова - і в тому, і в іншому випадку ефективність препарату однакова.
Особливості застосування Рибоксину під час вагітності
Клінічна практика показує, що застосування Рибоксину при вагітності повністю безпечно, а якщо небажані побічні ефекти і виникають, то розвиваються вони в тому випадку, якщо лікар не врахував протипоказань у жінки або на тлі прийому інших препаратів.
З іншого боку, якщо судити на підставі відгуків, Рибоксин при вагітності не так нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Деякі жінки відзначають, що на тлі прийому цього препарату вони стали гірше себе почувати. Однак при детальному розгляді з'ясовується, що побічні ефекти і ускладнення у цих пацієнток виникли внаслідок наявних захворювань і неадекватно підібраного лікування, а не через застосування Рибоксину.
Важливо відзначити, що Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США, організація, яка контролює безпеку лікарських препаратів, не має відомостей про вплив Рибоксину на розвиток плода. Інакше кажучи, офіційно невідомо, наскільки безпечний прийом цього засобу при вагітності. Однак практика показує, що тисячі жінок, що приймали Рибоксин, народжували і народжують здорових малюків без будь-яких ускладнень.
Інструкція по застосуванню
Рибоксин застосовується як всередину у вигляді таблеток і капсул, так і у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій.
В одній таблетці Рибоксину міститься 0,2 гр діючої речовини. Початкова доза препарату становить 0,6-0,8 гр на добу, цю дозу потрібно розділити на 3-4 прийоми. Якщо ліки переноситься добре, то через 2-3 дні дозу можна збільшити до 1,2-2,4 гр на добу, також розділених на 3-4 прийоми. Лікування Рибоксину не слід проводити протягом всієї вагітності - звичайний курс прийому препарату становить 1-3 місяці.
Внутрішньовенно Рибоксин вводиться як струменевий, так і у вигляді крапельниці. Стандартна доза становить 200 мг один раз на день, а при добрій переносимості - до 400 мг 1-2 рази на день. Якщо препарат вводиться крапельно, то розчин потрібно розвести в 250 мл фізіологічного розчину (0,9% розчин хлориду натрію). Швидкість крапельниці повинна складати 40-60 крапель в хвилину. Тривалість курсу лікування не перевищує 2 тижнів.
Внутрішньовенні ін'єкції повинен проводити кваліфікований медичний персонал, оскільки при порушенні техніки маніпуляції є високий ризик небажаних і небезпечних побічних явищ.
Незважаючи на різноспрямований дію Рибоксину, він має цілу низку сприятливих ефектів, що робить його застосування під час вагітності не тільки доцільним, але і корисним.Якщо лікар призначив майбутній мамі цей препарат, то у неї немає приводів для занепокоєння - це не означає, що у неї виявили якесь захворювання, просто тим самим доктор прагне поліпшити її самопочуття і зробити все, щоб вагітність протікала без ускладнень.
Автор: Павло Шуравін, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про гіпоксії плода
Радимо почитати: ШОЕ у вагітних: про що свідчать показники?
