Кашель є одним із симптомів респіраторної вірусної інфекції. Під час вагітності простудні захворювання протікають важче, оскільки імунітет ослаблений і не може протистояти вірусам в повній мірі. Таблетки від кашлю при вагітності вибирають з урахуванням їх безпеки, надійності і відсутності побічних ефектів. Жінки, які перебувають в очікуванні дитини, стикаються з питанням про можливість застосування тих чи інших протикашльових засобів. Спробуємо розібратися в питанні, які таблетки і мікстури від кашлю можна при вагітності.
Особливості вибору таблеток від кашлю при вагітності
При виборі ліків для лікування вагітної жінки слід керуватися такими принципами:
- Безпека. Медичні препарати повинні бути однаково нешкідливі для матері і плоду. Вони не повинні бути ембріотоксичними, мати тератогенний або фетотоксичні ефекти. Крім того, ліки не повинні підвищувати тонус матки, щоб не спровокувати передчасні пологи або переривання вагітності. Також виключаються ліки, які проявляють кардіо-, гепато- і нефротоксичність.В інструкції таблеток від кашлю повинно бути вказано, що вони безпечні для застосування при вагітності.
- ефективність. Кількість препаратів, які можна використовувати майбутнім мамам, обмежена. Це призводить лікаря в замішання при призначенні лікування - необхідно вибрати 1-2 кошти, які найбільш підходять в даному випадку. Тому ліки для лікування кашлю повинно бути максимально ефективним.
- Відсутність побічних ефектів. Таблетки від кашлю не повинні викликати побічні реакції за типом бронхоспазму, провокувати виникнення алергічних реакцій, впливати на гормональний фон або викликати скорочення гладкої мускулатури матки.
- Нездатність проникати через гематоплацентарний бар'єр. Тобто діюча речовина не повинно через плаценту потрапляти в кровотік плоду, щоб не чинити на нього негативного впливу.
Лікування гострої респіраторної вірусної інфекції починається з вибору препарату, який максимально підходить під опис, наведене вище.
Які препарати дозволені
Розглянемо, які таблетки від кашлю дозволені при вагітності, в залежності від триместру.
У 1 триместрі
У першому триместрі вагітності відбувається гормональна перебудова організму жінки. У цьому періоді у ембріона формуються основні органи, тому важливо, щоб обраний для лікування препарат не мав ембріотоксічекого дії.
Дозволені таблетки від кашлю в першому триместрі:
- Мукалтин. Має відхаркувальну дію. Безпечний на будь-якому терміні вагітності, оскільки має рослинне походження. Підвищує секрецію слизу. За рахунок цього поліпшується відходження мокроти, тому препарат може бути призначений при сухому кашлі. Крім того, Мукалтин має протизапальну дію. Покращує мукоциліарний кліренс і прискорює проходження мокротиння дихальними шляхами, тим самим покращуючи відкашлювання. Єдиним протипоказанням до прийому Мукалтину є індивідуальна непереносимість. Детальніше про застосування Мукалтину під час вагітності →
- Таблетки від кашлю Доктор Тайсс з екстрактом шавлії і вітаміну С. За рахунок ефірних масел шавлії, який має протизапальну і дезінфікуючу дію, відбувається розрідження мокроти, зменшується її в'язкість.Наявність вітаміну С додатково стимулює протипухлинний імунітет. Протипоказанням до використання є індивідуальна чутливість і цукровий діабет. В інструкції до пастилки від кашлю Доктор Тайсс немає протипоказань до застосування під час вагітності.
- Синупрет відноситься до гомеопатичних препарат. До складу входить кілька лікарських засобів, які виявляють комплексну дію - це корінь генциани, квітки первоцвіту з чашечками, трава щавлю, квіти бузини і трава вербени. Вони в комплексі виявляють секретолитическое, протизапальну і протинабрякову дію. Екстракти трав пригнічують розмноження вірусів, в тому числі грипу, парагрипу та інших респіраторних збудників. На тлі прийому препарату мокротиння стає рідшою і поліпшується її відходження. Як і інші засоби від кашлю, таблетки Синупрет, хоча і є безпечними для вагітних, вимагають призначення лікаря.
Прийом будь-яких інших препаратів, які не входять до цього списку, можливий після консультації з фахівцем.
У 2 триместрі
У цей період список дозволених препаратів розширюється.Багато ліків, які не можна було застосовувати в 1 триместрі, дозволені в 2.
Список дозволених ліків:
- Амброксол. Виявляє муколитическое дію. Стимулює синтез сурфактанта і регулює бронхолегочную секрецію. За рахунок цього слиз стає менш густий, що сприяє її кращому відходженню під час кашлю. Препарат переноситься добре і дозволений до застосування у 2 триместрі вагітності. Випускається у вигляді таблеток і сиропу. Призначається по 1 таблетці / столовій ложці 3 рази на день.
- Флюдітек. Муколитический і мукорегулирующим препарат. Регулює співвідношення сіаломуцинів і фукомуцінов, що сприяє нормалізації в'язкості мокротиння для її кращого відходження. Дозволений до застосування в 2 і 3 триместрах.
- бромгексин входить в групу муколитиков. Збільшує обсяг мокротиння, робить її менш в'язкою і покращує відкашлювання. Бромгексин є попередником активної форми Амброксолу. Тому показання та протипоказання до його застосування ідентичні.
У 3 триместрі
Список таблеток від кашлю в 3 триместрі вагітності більш широкий. Таблетки не повинні надавати фетотоксичну дії і викликати скорочення матки.
У 3 триместрі дозволяється застосовувати будь-які препарати, які показані в 1 і 2 триместрі.
Особливі вказівки для деяких препаратів
Далі розглянемо препарати від кашлю, які призначаються в разі, якщо користь для матері вище, ніж потенційний ризик для плоду. Ці медикаменти призначає тільки лікар, зваживши всі "за" і "проти". Вони не мають токсичного впливу на плід або організм матері, однак відсутність досліджень обмежує їх призначення.
Це препарати:
- Ацетилцистеїн (АЦЦ) або ліки на його основі. Призначається при кашлі з трудноотходящей слизової мокротою. Застосовується тільки за призначенням лікаря, якщо користь для матері вище, ніж потенційний ризик для плоду.
- Лінкас. Комплексний препарат для лікування кашлю. Не рекомендується використовувати під час вагітності через можливі побічних реакцій, але можливо за призначенням лікаря.
- Муцітус (ердостеін). В ході досліджень не виявлено патологічного впливу на розвиток ембріона або плода, однак не рекомендується призначати в 1 триместрі вагітності, а з 2 триместру - тільки за призначенням лікаря.
- Мілістан. Комбінований препарат від кашлю, до складу якого входять амброксол і ацетилцистеїн.Категорично протипоказаний в 1 триместрі вагітності, у 2 або 3 його можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.
- Проспан. Випускається в формі шипучих таблеток і пастилок для розсмоктування. Препарат має в складі сухий екстракт листя плюща, який має протизапальну, секретолитическое і муколітичну дію. За рахунок вмісту глікозидних сапонінів має спазмолітичний ефект на бронхіальне дерево. Протипоказань до застосування цього лікарського засобу під час вагітності немає, проте його слід застосовувати тільки за приписом лікаря, зваживши взаємовідношення ризик / користь.
Які таблетки категорично заборонені
Використання таких препаратів повністю протипоказано до використання на будь-якому терміні вагітності:
- Таблетки на основі кореня солодки. Лакрица (корінь солодки) протипоказана на будь-якому терміні вагітності. Вона змінює гормональний фон, підвищує кількість естрогену. Це може спровокувати викидень або передчасні пологи. Також протипоказані будь-які комбіновані препарати для лікування кашлю, до складу яких входить навіть невелика кількість лакриці.
- Таблетки, що містять анісова масло.
- Бронхипрет, який містить екстракт чебрецю і плюща. Не рекомендується для застосування в будь-якому триместрі вагітності через відсутність клінічних досліджень.
- Проспан, виготовлений на основі рідкого екстракту плюща. Надає спазмолітичну, протикашльову і муколітичну дію. Застосовується при кашлі з трудноотходящей мокротою.
- Кодеїн і препарати на його основі. Пригнічує дихальний центр в довгастому мозку.
- Ереспал або Інспірон. Не рекомендується до застосування на будь-якому терміні. Однак якщо вагітність наступила вже під час лікування, це не є приводом до її переривання.
- Антитуссин. У складі є трава термопсису і натрію гідрокарбонат. Має гарне муколитическое дію, проте протипоказаний в період вагітності.
- Таблетки від кашлю при вагітності з термопсисом категорично протипоказані, оскільки пахикарпин, що міститься в траві, викликає скорочення мускулатури матки.
Лікування ГРВІ та її ускладнень під час вагітності є складним завданням. З одного боку, необхідно вибрати ефективний засіб, який допоможе впоратися з хворобою,з іншого - не завдати шкоди плоду. Препарати не повинні негативно впливати на формування ембріона, плаценти, зростання органів плода.
Слід пам'ятати, що самолікування може завдати шкоди здоров'ю матері і плоду, тільки огляд у лікаря зможе попередити розвиток ускладнень.
Автор: Євгенія Хилько, лікар,
спеціально для Mama66.ru
