Динаміка рівня ХГЧ після ЕКЗ

ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін людини - це гормон, який синтезується плацентою плоду при вагітності і вважається головним її гормоном. Синтез гормону починається через кілька годин після зачаття. Потім рівень ХГЧ зростає, досягає максимального значення до 7-11 тижнях вагітності, після чого зменшується.

Гормон відноситься до групи гонадотропінів і має структуру, подібну ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і ФСГ (фолікулостимулюючого гормону).

Визначення рівня ХГЛ в організмі має важливе значення:

• по появі і наростання гормону в сечі можна судити про наявність чи відсутність вагітності;
• визначення рівня гормону в крові необхідно для того, щоб бачити, як протікає вагітність.

Якщо рівень ХГЧ в крові у вагітної знижується або спостерігається уповільнення його зростання, можна думати про що не розвивається або позаматкової вагітності, загрозі мимовільного викидня.

динаміка ХГЧ

Один з найбільш достовірних методів виявлення не тільки наявності вагітності, але і її терміну - визначення хоріонічного гонадотропіну в крові жінки.

Так як в нормі вироблення гормону і зростання його рівня відбувається тільки під час вагітності,цей метод може показати її наступ на самих ранніх термінах, тоді як всі інші методи змушують жінку чекати.

У невагітної жінки рівень ХГЧ становить від 0 до 5 мМО / л. Тест-смужки можуть показати вагітність при рівні гормону від 10 до 25 мМО / л, а на УЗД плід стане помітний, коли ХГЧ досягатиме 1000 мМО / л.

Фізіологічна наступ і перебіг вагітності в меншій мірі вимагає контролю рівня гормону, тоді як відстеження динаміки ХГЧ після ЕКЗ необхідно для виявлення нормальної імплантації ембріонів і їх розвитку.

Рівень вмісту ХГЛ в крові з настанням вагітності зазнає значних коливань щодня і щотижня. Нижче представлена ​​таблиця, яка відображає приріст рівня гормону в залежності від терміну вагітності при ЕКЗ.

Відстеження динаміки приросту рівня ХГЧ після ЕКЗ необхідно для спостереження за правильністю розвитку вагітності. Залежно від її терміну відбуваються значні коливання рівня гормону в крові майбутньої мами.

Якщо уважно вивчити таблицю, то можна помітити, що найбільший приріст ХГЧ відзначається в перший місяць вагітності. ХГЧ підвищується кожні 36-72 години в 2 рази.Максимальне значення відзначається на 11-12 тижнях вагітності, після чого рівень гормону починає плавно знижуватися. Так як плацента функціонує протягом усієї вагітності, рівень ХГЧ можна визначити на будь-якому терміні.

Якщо відзначається зниження рівня гормону швидше, ніж це необхідно, то можна підозрювати передчасне старіння плаценти. Якщо ХГЧ різко знижується або відсутня його приріст, це може бути свідченням загрозливого мимовільного викидня або вагітності.

Таблиця динаміки ХГЧ після ЕКЗ по днях пересадки ембріонів

В таблиці:

• "ДПП" - дні після перенесення ембріонів;
• 3_дневкі - триденні ембріони;
• 5_дневкі - п'ятиденні ембріони.

Таблиця динаміки ХГЧ після ЕКЗ легка в застосуванні:

1. Вибираєте, ембріон якого терміну був підсаджений в матку.
2. Вибираєте, скільки днів минуло після підсадки.
3. Дивіться рівень ХГЧ.
4. Якщо ви не потрапляєте в покладену норму, то дивіться сусідній стовпчик, де вказані мінімальні і максимальні значення рівня ХГЧ в певний день. Якщо рівень гормону знаходиться в межах допустимого, то все в порядку.

Значення ХГЧ після перенесення ембріонів

Ефективність ЕКЗ оцінюється через 14 днів після підсадки ембріонів. Якщо рівень ХГЧ становить 100 мМО / л і більше, то це свідчить про настання вагітності і високому шанс її щасливого кінця.

Низький ХГЧ після ЕКЗ, який становить 25 мМО / л і менше - це показник відсутності вагітності. Також даний показник може бути невисоким при ранній оцінці настання вагітності.

У разі, коли рівень ХГЧ прикордоння, результат вважається сумнівним. Також він може говорити про розвитку позаматкової вагітності, яка після ЕКЗ буває дуже рідко.

Як росте ХГЧ при двійні

Рівень ХГЛ при двійні після ЕКЗ вище, ніж при одноплодовій вагітності. Пов'язано це з тим, що вироблення гормону здійснюється декількома плацентами. При цьому кількісно показник буде вище в 2 - 3 рази і може скласти при першому дослідженні 300 - 400 мМО / л. Надалі показники будуть такими ж, як при одноплодной вагітності, помножені на 2.

Про що може говорити зниження рівня гормону

Будь-яке відхилення від норми вмісту ХГЛ в крові може бути свідченням захворювань або неправильно протікає вагітності.

Знижений вміст ХГЛ при вагітності фізіологічної або настала в результаті ЕКО може зустрічатися при:

• неправильному встановленні терміну гестації;
• позаматкової вагітності;
• вагітності, що завмерла;
• ЗВУР, або затримки внутрішньоутробного розвитку плода;
• при зниженні показника на 50 або більше% - ознака загрозливого мимовільного викидня;
• плацентарної недостатності;
• переношуванні Берен;
• антенатальної загибелі плоду в 2 і 3 триместрах вагітності.

Так чи інакше, правильно інтерпретувати динаміку і рівень ХГЧ в крові майбутньої мами може тільки фахівець.

Автор: Кулешова Ірина В'ячеславівна, акушер-гінеколог

Особливості перебігу вагітності після ЕКЗ

Радимо почитати:Для чого на етапі підготовки до ЕКЗ призначають Достинекс