Одна з найпоширеніших проблем, з-за якої вагітність не настає - порушення в гормональному фоні жінки. Якщо проблема не запущена, її можна коригувати за допомогою гормональних препаратів. Крім того, нормалізація гормонів необхідна і при ЕКЗ.
Один з гормонів, який може перешкоджати настанню вагітності - пролактин. Пролактин виробляється передньою долею гіпофіза, а його підвищення призводить до порушення менструального циклу і безпліддя.
В яких випадках призначається Достинекс
У нормі підвищення пролактину настає при вагітності і в період грудного вигодовування. Крім того, стресові ситуації і патологічні стани також можуть спровокувати підвищення гормону. До захворювань, що призводить до збільшення рівня гормону в жіночому організмі, відносять захворювання щитовидної залози, печінки, нирок, доброякісні та злоякісні пухлини гіпофіза, а також захворювання яєчників.
При підвищенні пролактину не вагітна жінка скаржиться на:
- порушення менструального циклу у вигляді мізерних менструацій і відсутність овуляції;
- поява виділень з молочних залоз у вигляді молозива;
- підвищене оволосіння тіла, або гірсутизм;
- зниження лібідо.
Підвищення пролактину можна зменшити за допомогою гормонального препарату Достинекс, який призначається лікарем в мінімальному дозуванні, здатної знизити пролактин до нормальних значень.
Якщо завагітніти після Достинексу не виходить, то його використовують як підготовку перед ЕКО.
Як використовувати Достинекс
Достинекс - це препарат, який блокує вироблення пролактину гіпофізом, що знижує його концентрацію в крові. При плануванні вагітності він допомагає знизити підвищений рівень пролактину.
Діюча речовина Достинексу - каберголін. Дозування становить 0,5 мг. Одна упаковка препарату включає 8 таблеток. Придбати Достинекс можливо тільки в аптеках за рецептом.
Після прийому препарату блокується вироблення пролактину, що дозволяє нормалізувати дозрівання фолікулів в яєчниках А це, в свою чергу, нормалізує менструальний цикл. Все це в сукупності призводить до овуляторного менструального циклу і можливості настання вагітності.
Прийому Достинексу веде до того, що пролактин знижується протягом перших трьох годин після прийому препарату, і дія його триває від 7 до 28 днів в залежності від дозування.Всмоктування препарату здійснюється в шлунково-кишковому тракті.
Прийом Достинексу починають в мінімальному дозуванні 0,25-0,5 мг 1-2 рази в тиждень під гормональним контролем. Якщо на мінімальному дозуванні відзначається зниження пролактину, її залишають. Якщо необхідно більше зниження гормону, то дозування збільшують до досягнення необхідного ефекту. Максимальна доза Достинексу - 4,5 мг на тиждень.
Пролактин приходить в норму протягом першого місяця з початку прийому препарату. Після початку лікування пролактин контролюють щомісяця, далі - за показаннями.
Побічні дії і протипоказання Достинексу
Прийом Достинексу в більшості випадків переноситься пацієнтками добре. Однак, як і будь-який інший препарат, Достинекс може викликати побічні дії:
- головний біль та запаморочення;
- нудоту, закрепи і болю в животі;
- диспепсію;
- загальну слабкість;
- чутливість в молочних залозах;
- приливи жару;
- зниження тиску;
- депресивний стан.
Якщо з'явилося побічна дія препарату, скасовувати його самостійно не можна. Тільки лікар може скасувати Достинекс, щоб уникнути синдрому відміни - погіршення стану пацієнтки.
Як правило, побічні дії після застосування Достинексу з'являються протягом перших двох тижнів, далі зникають. При зниженні дозування Достинексу відбувається загасання і зникнення побічних дій.
Вагітність є абсолютним протипоказанням для прийому Достинексу. Пов'язано це з тим, що пролактин - одні з гормонів, що підтримують вагітність.
Достинекс застосовують на етапі планування, щоб знизити рівень пролактину в крові. При настанні вагітності його відміняють, щоб вагітність збереглася. Відміна препарату здійснюється під контролем лікаря.
У протоколі ЕКО застосування Достинексу здійснюють протягом курсу, потім рекомендовано зробити перерву не менше місяця, так як препарат має накопичувальним ефектом і має довгий період виведення з організму.
Автор: Кулешова Ірина В'ячеславівна, акушер-гінеколог
Консультація експерта про підготовку до ЕКО
Радимо почитати:Нездужання, втрата апетиту, біль у грудях - які ознаки вагітності після ЕКЗ з'являються першими?
