Отит у грудничка, як розпізнати

Send

Запалення вуха є одним з поширених захворювань дітей грудного віку. Ця закономірність пояснюється анатомічними, а саме фізіологічної незрілістю середнього вуха, зокрема, євстахієвої труби. Тому патогенні мікроорганізми з носоглотки практично безперешкодно потрапляють в неї разом з водою, грудним молоком і сумішшю. В результаті розвивається запалення вуха - отит у грудничка.

З початком захворювання малюк починає вередувати, турбуватися і відмовлятися від запропонованої їжі. У цей момент важливо показати дитину лікарю, так як отит у новонароджених і грудних дітей може привести до такого ускладнення, як менінгіт.

Необхідно захопити хворобу на самому початку і не боятися антибіотиків, які часто виписують лікарі, так як потенційні ускладнення отиту набагато небезпечніше.

Причини розвитку отиту у дітей

Основними причинами отиту у дітей до року є:

простудні захворювання, інфекція в носоглотці (отит є вторинним ускладненням цієї інфекції);
побутова травма (неакуратно чистка вух дитини ватяними паличками та ін.);
потрапляння в середнє вухо молока або штучної суміші;
наявність аденоїдів, які в міру свого зростання можуть частково або повністю закривати прохід до середнього вуха; Детальніше про аденоїдах →
алергічна реакція;
спадкова схильність до частих отиту (особливості будови вуха у членів сім'ї);
вроджені аномалії бронхо-легеневої системи;
слабка імунна захист;
високий тиск на барабанну перетинку (може бути при перельотах на літаку і ін.).

Існують і об'єктивні причини, що пояснюють розвиток отиту у дитини:

У немовлят частіше, ніж у дорослих, утворюється слиз в порожнині носа. До того ж немовлята щодня плачуть, під час плачу виділення миттєво виробляються слизової носа і велика їх частина потрапляє в середнє вухо. При приєднанні бактеріальної мікрофлори розвивається запальний процес з подальшим утворенням гною.
Немовлята практично кожен раз після годування відригують залишки їжі. Вони, як і слиз з носової порожнини, також потрапляють в євстахієву трубу, рідина в якій накопичується вільно і швидко з огляду на її анатомічної вузькості і нерозвиненості, що обумовлено віком немовляти.
І останнє, знову ж в силу віку, немовлята не вміють сякатися. Що зібралися слиз стає джерелом запалення і дискомфорту.Батькам важливо навчитися правильно і регулярно очищати порожнину носа дитини з перших днів життя.

Симптоми. Як розпізнати отит у грудничка?

Запалення вуха проявляється яскраво, і, що найцікавіше, хвороба розвивається раптово: тобто кілька годин тому малюк був здоровий і веселий, а тепер у нього піднялася температура, і він реагує на всі плачем.

Симптоми отиту у немовляти майже неможливо сплутати з іншим захворюванням, так як вони носять специфічний характер:

до вечора у малюка піднімається температура до 40 градусів, він сильно кричить і крутить головою;
смоктальний рефлекс посилює хворобливі відчуття, тому дитина навідріз відмовляється від грудей або пляшечки;
може початися блювота, яка не має відношення до розладу шлунка або харчового отруєння;
присутні ознаки простудного захворювання, тривалий нежить;
дитина часто дихає ротом.

Якщо батьки протягом довгого часу не можуть розглянути ознаки отиту у грудничка, то незабаром у нього біля вушної раковини можна буде помітити виділення. Це сліди гною і вони означають, що сталося розтин гнійного отиту з проривом барабанної перетинки.

Завдання батьків: при появі рідини з вушної порожнини негайно викликати швидку допомогу і їхати в лікарню.

Насправді, симптоми отиту у грудничка складно не помітити і залишити без уваги, хоча іноді зустрічається специфічна форма захворювання - катаральний отит, що протікає зазвичай без будь-яких симптомів.

Але в цілому, ознаки отиту у немовляти виявляються в комплексі. Щоб не сплутати їх з коліками і іншими захворюваннями, лікарі радять натиснути на хрящик вушної раковини - якщо малюк різко заплаче, значить вухо у нього дійсно запалилося.

Діагностика гнійного отиту у немовлят

Гнійна форма отиту розвивається стрімко - протягом 7-9 годин. Тому, якщо батьки не знають, як розпізнати отит у грудничка, або при появі будь-якого з перерахованих вище симптомів патології, необхідно якомога швидше показати дитини отоларинголога.

Лікар поставить діагноз після огляду середнього вуха і призначає відповідне лікування.

До огляду фахівця ні в якому разі не рекомендується починати самостійне лікування препаратами, призначеними для лікування отиту.Самолікування може утруднити діагностику захворювання і нашкодити дитині.

До консультації з лікарем дозволяється давати дитині тільки жарознижуючі препарати на основі парацетамолу, щоб знизити температуру і зменшити біль.

Лікування отиту у грудних дітей

Після того, як вдалося визначити отит у грудничка, необхідно відразу ж приступати до лікування. Лікуванням отиту повинен займатися лікар. Неадекватне і несвоєчасний початок лікувальної терапії може стати причиною зниження слуху та інших небезпечних ускладнень.

Тому не потрібно експериментувати на власній дитині і сліпо довіряти народної терапії або радам фармацевта в найближчій аптеці.

Курс лікування зазвичай зводиться до наступних пунктів:

призначення антибіотиків на термін 5-7 днів: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозування препарату підбирається індивідуально з урахуванням ваги дитини. Найчастіше антибіотики призначаються внутрішньом'язово, але в разі потреби лікар може ввести препарат безпосередньо у вухо або в вену (залежить від ускладнень отиту).
Призначення вушних крапель: Отіпакс, отинум. Препарат застосовується під контролем лікаря.У кожен вушної прохід закапують по 4 краплі 3 рази в день. Перед процедурою закапування препарат слід трохи підігріти, опустивши ліки в теплу воду або потримавши кілька хвилин в долонях. Тривалість лікування регламентується лікарем, але воно не повинно тривати більше 10 днів.
Призначення судинозвужувальних крапель: Називин Дитячий. Препарат застосовується перед годуванням дитини і перед нічним сном. Закапувати по 1-2 краплі до 3 разів на день не більше 7 днів. Препарат необхідний для звуження судин і підтримки прохідності євстахієвої труби. Крім того, він знімає дискомфорт у дитини, пов'язаний з нежиттю.
Призначення жарознижуючих засобів: Дитячий Панадол, Нурофен, Калпол. Заборонено застосовувати в педіатрії препарати на основі Аспірину і Анальгіну.
Призначення антигістамінних засобів: Супрастин, Зодак. Ці препарати допоможуть усунути загальну інтоксикацію організму.

У більшості випадків отит лікується в домашніх умовах, після консультації фахівця. У разі ускладнень лікування проводиться в стаціонарі.

При гнійної формі отиту може знадобитися невелике хірургічне втручання - парацентез.За допомогою цієї процедури лікар прибере накопичився гній з області барабанної перетинки.

Не рекомендується доповнювати лікування, запропоноване ЛОР-лікарем, такими народними методами, як спиртові компреси, прогрівання вуха, саморобні вушні краплі і багато іншого.

Наприклад, спиртовий компрес на область вуха у одних дітей дійсно здатний полегшити біль і нормалізувати самопочуття, а у інших привести до перетворення катарального отиту в гнійний з подальшим розривом барабанної перетинки.

профілактика отиту

Профілактика запалення вуха у немовлят полягає в грамотному догляді за дитиною. Для очищення вушних раковин слід використовувати тільки вушні палички з обмежувачами.

Не можна вводити паличку в сам вушної прохід, очищати можна тільки зовнішній канал і саму вушну раковину. Після годування дитини потрібно кожного разу брати на руки вертикально і носити в такому положенні до відрижки, щоб залишки штучної суміші або молока не потрапили з носоглотки в євстахієву трубу.

Зазвичай отит з'являється у немовляти після нежиті. Своєчасне лікування закладеності носа є кращою профілактикою запальних процесів в носоглотці і середньому вусі.Щоб в середньому вусі дитини не накопичувалася слиз, важливо часто поїти його: в цьому випадку вона зможе вийти назовні і не закупорити слухову трубу.

У процесі купання малюка необхідно стежити за тим, щоб в його вушка не потрапила вода. Купання у відкритих водоймах дітям до року заборонено.

У будь-який час року на вуличній прогулянці на голові немовляти повинна бути шапочка, відповідна погодних умов. У вітряну погоду від виходу на вулицю краще відмовитися. Температура в приміщенні, де знаходиться дитина, повинна варіюватися в межах 18-20 градусів, кімната - регулярно провітрюватися.

Під час лікування нежиті, застуди або отиту важливо виключити купання і прогулянки, а також контакти з хворими дітьми.

Якщо є можливість, потрібно продовжувати грудне вигодовування дитини хоча б до того моменту, поки їй не виповниться рік. Материнське молоко захищає дитину від інфекцій і покращує роботу його імунної системи.

Крім того, імунітет зміцнюють загартовування, гімнастика, часте перебування на свіжому повітрі. Під час годування малюка краще тримати вертикально (звичайно, наскільки це можливо). Це положення перешкоджає попаданню молока під час смоктання в євстахієву трубу.

Якщо отит розвивається через наявність аденоїдів, то їх потрібно прибрати хірургічним шляхом.Справа в тому, що аденоїди розташовуються в безпосередній близькості до евстахиевой трубі, і розростаючись, вони закривають просвіт слухової труби, що стає причиною отиту.

Лікування отиту в грудному віці повинне проводитися під наглядом лікаря. Основне завдання батьків - забезпечити правильний догляд за дитиною, дотримуватися рекомендовану дозу лікарських препаратів і стежити за реакцією дитини на їх застосування.

Самолікування отиту у випадку з немовлятами та новонародженими неприпустимо і небезпечно для здоров'я.

Зазвичай для лікування отиту лікар призначає антибіотики. Через 24-48 годин малюкові повинно стати краще. Якщо через цей термін ознак одужання не спостерігається, необхідно терміново зв'язатися з лікарем.

Після закінчення курсу лікування дитини також необхідно показати фахівцеві, так як з першого разу захворювання може бути не вилікувано до кінця. Недоліковані запалення може привести до нового спалаху інфекції через кілька тижнів і навіть місяців.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru