Дисфункція яєчників і запальні патології органів малого тазу часто призводять до розвитку жіночих хвороб в гінекології, і маткові поліпи стають ускладненням цих станів. Спочатку все поліпозні освіти в матці мають доброякісну природу, але при відсутності своєчасних діагностичних і лікувальних процедур патологія може перетворитися в онкологію. Поліпектомія - це операція з видалення поліпа.
Лікування поліпів в першу чергу засновано на їх хірургічному видаленні. Для жінок, які не народжували, показаний найбезпечніший спосіб видалення - лазерна поліпектомія матки. При одиничних поліпах оптимальним варіантом є гістероскопічна поліпектомія - це найпопулярніша процедура щодо усунення доброякісних новоутворень в даний час. Якщо поліпів кілька, практикується лікувально-діагностичне вишкрібання - процедура більш складна і тривала. Рідше для лікування поліпів використовується консервативна терапія.
Що таке поліпектомія в гінекології?
поліпектомія матки - це інструментальний процес видалення тканини поліпів, які можуть бути виявлені в порожнині матки, в її цервікальному каналі та на шийці.Найчастіше ця гінекологічна процедура виконується з використанням гистероскопа, рідше - лазерного обладнання.
Маткові поліпи формуються з ендометрія дітородного органу в результаті впливу патологічних факторів. Поліпозні освіти схильні до розростання, і, досягаючи певних розмірів, вони можуть навіть прощупується в піхву, звисаючи в нього. В такому випадку діагноз ставиться вже під час звичайного гінекологічного огляду на кріслі. Невеликі маткові поліпи виявляються тільки в ході УЗД, гістероскопії і при інших інструментальних діагностичних процедурах.
На питання, що це таке - поліпектомія цервікального каналу, шийки матки і матки, і навіщо вона потрібна, можна дати спільну відповідь. Це спосіб лікування поліпів, що полягає в їх безпосередньому видаленні. За допомогою Поліпектомія вдається істотно знизити ризик розвитку небезпечних ускладнень, наприклад, онкології, так як будь-які клітини патологічних неприродних наростів тканин рано чи пізно можуть піддатися негативним змін.
Показання та протипоказання
Основним актуальним показанням до Поліпектомія є виявлення поліпів в матці або за межами її порожнини.Будь-які сторонні новоутворення потрібно прибрати якомога швидше після їх діагностування.
Щоб вчасно виявити наявність маткових поліпів, потрібно регулярно відвідувати гінеколога - не рідше одного разу на рік. Поліпектомія підлягають як одиничні, так і множинні поліпи будь-якої форми і розмірів.
Протипоказаннями до Поліпектомія є:
- вагітність;
- гострі запальні захворювання органів малого таза;
- стеноз цервікального каналу;
- ракові хвороби жіночої статевої сфери;
- загальні гострі інфекційні захворювання організму - ГРВІ, ангіна та ін.
У перерахованих вище випадках поліпектомію слід перенести на більш сприятливий термін або вибрати іншу тактику лікування.
Як проводиться операція?
Дізнавшись про те, що таке поліпектомія в гінекології, багато жінок цікавляться, який спосіб видалення поліпів найбільш безпечний і практичний в їхньому випадку. Якщо виявлені поліпи, спосіб їх видалення вибирає лікар. Найчастіше проводиться гістероскопія.
Гістероскопічна поліпектомія - це сучасна лікувальна процедура, яка відрізняється щадним впливом на організм жінки.Гістероскопія призначається до 10 дня менструального циклу, найчастіше відразу ж після закінчення менструації. Ця умова дозволяє забезпечити оптимальну візуалізацію маткової порожнини і поліпа, що актуально для успіху процедури.
Гістероскопія проводиться під загальною анестезією, рідше може бути застосоване місцеве знеболення. За 6 годин до операції не рекомендується приймати їжу. Після проведення знеболювання лікар вводить в шийку матки гнучку трубку з відеокамерою на кінці, при цьому зображення проводиться на монітор оперує фахівця.
Після огляду порожнини матки та виявлення місця локалізації поліпа за допомогою інструментів лікар проводить їх безпосередню резекцію. Витягнуті тканини відразу відправляються в лабораторію для гістологічного дослідження. Операція триває не більше 30 хвилин, час залежить від стану слизового шару матки.
У 30% випадків після гістероскопії поліпи рецидивують, тобто з'являються знову. Тому після операції проводиться не тільки припікання місць локалізації поліпів, а й вишкрібання.
Як метод лікування поліпозу вишкрібання матки в наші дні визнано малоефективною процедурою, тому її проводять спільно з гистероскопией.Маніпуляція важлива для профілактики кровотеч, що виникають на тлі гіперплазії ендометрія - характерного стану при поліпозі. Процедура також проводиться під загальним знеболенням. Зіскоблювання зразків тканин з порожнини матки проводиться за допомогою кюретки (петлі).
Лазерна поліпектомія спрямована на прицільну резекцію поліпів. Процедура малотравматична, післяопераційних рубців на стінках матки не залишається, тому репродуктивна функція жінок не страждає. Лазерна поліпектомія проводиться в великих сучасних медичних центрах. Вся процедура займає не більше 3 годин, після чого пацієнтка залишає стаціонар, необхідності в госпіталізації немає. Працездатність жінки зберігається.
Лазерна поліпектомія найбільш ефективна для жіночого організму. Лікар контролює пошарове проникнення лазера в порожнину матки, завдяки чому скорочуються крововтрата, реабілітаційний період і ймовірність травматичності. Крім того, лазер запаює судини, що дозволяє уникнути рубцювання тканин і рецидиву патології. Відновлювальний період після лазерної Поліпектомія триває 6 місяців, після чого жінка може планувати вагітність.
наслідки
Важливо терміново звернутися за медичною допомогою, якщо в результаті гістероскопічних Поліпектомія або вискоблювання виникли такі симптоми:
- гострі больові відчуття, які тривають більше 48 годин;
- підвищення температури тіла без видимих причин;
- поява яких тхне виділень із статевих шляхів темного кольору;
- посилюється маткова кровотеча.
Розглянемо основні ускладнення Поліпектомія.
запалення матки
Виникає досить рідко. Розвиток цього ускладнення характерно при проведенні хірургічного втручання (гістероскопії, вискоблювання) на тлі невилікуваного інфекційного або запального процесу, а також при допущенні медичним персоналом недбалості щодо дотримання норм антисептики. У цьому випадку показано проведення антибіотикотерапії.
перфорація матки
Зазвичай є наслідком лікувально-діагностичного вискоблювання як методу проведення поліпектомія. Лікар може допустити прокол стінки матки, якщо порожнину дітородного органу буде недостатньо розширена або ендометрій буде занадто рихлим. Перфораційні пошкодження великих розмірів вимагають ушивання, невеликі зростаються самостійно.
гематометра
Сильні больові відчуття на тлі повної відсутності кров'яних виділень із статевих шляхів можуть бути результатом спазму шийки матки, який призводить до утворення гематометри. У цьому випадку жінка може відчувати не тільки виражений біль в області малого тазу, а й за відсутності належного медичного втручання через кілька днів у неї може відкритися маткова кровотеча, що вимагає термінової невідкладної допомоги.
Крім цього, гематометра ускладнюється інфікуванням вмісту матки з подальшим поширенням інфекції на прилеглі органи і тканини. Первинна допомога при гематометре - призначення спазмолітиків і протизапального лікування.
Щоб уникнути розвитку ускладнень після операції з видалення маткових поліпів, важливо виконувати наступні рекомендації протягом 2-3 тижнів, поки спостерігаються кров'янисті виділення зі статевих шляхів:
- не можна вступати в інтимні стосунки;
- важливо ретельно дотримуватися гігієни зовнішніх статевих органів;
- не рекомендується піднімати тяжкості і займатися фізичною активністю і спортом;
- заборонено приймати препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, і Аспірин, так як вони можуть посилити маткова кровотеча;
- не слід відвідувати сауну і лазню, приймати ванни, так як перегрів організму може посилити кровотечу, а вода, що потрапила в статеві шляхи, може привести до інфікування статевої сфери жінки.
Після Поліпектомія шийки матки і самої маткової порожнини існує ймовірність рецидиву захворювання. Тому важливо визначити причину утворення поліпів у організмі і вибрати відповідну тактику лікування - вона може бути гормональної, противірусної, протизапальної та ін. Але в будь-якому випадку консервативна терапія повинна проводиться поряд з Поліпектомія.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
