У гінекології кольпоскопія - один з найбільш поширених методів діагностики захворювань, що вражають статеві органи жінки. Недостатня інформованість про кольпоскопії призводить до необгрунтованих переживань перед процедурою і очікуванням неприємних відчуттів в ході її. Тому слід пролити світло на даний метод і розібратися, що таке кольпоскопія в гінекології.
Що таке кольпоскопія?
Під кольпоскопією розуміється проведення огляду шийки матки під збільшенням з використанням спеціального приладу, кольпоскопа.
Нерідко пацієнтки турбуються, що процедура надто тривала, тому задаються питанням, скільки триває кольпоскопія за часом. Тривалість дослідження становить максимум 30 хвилин, і боятися її не слід.
Розрізняють кольпоскопію просту і розширену. У першому випадку в ході огляду є можливість визначитися з формою і розмірами досліджуваного органу, а також виявити його дефекти. Більш інформативний другий метод кольпоскопії, який вимагає застосування додаткових тестів.
Як проявника може бути використаний розчин йоду або Люголя.При їх нанесенні Лікаря не потребують здорові тканини відбувається зміна їх відтінку, а уражені - не змінюються. Для кращої візуалізації використовуються різні світлофільтри. Методика дозволяє ефективно визначати ті тканини, які найбільш підозрілі.
При виявленні ділянок епітелію з проявами патології проводиться біопсія. Ця операція абсолютно безпечна і практично безболісна. Крім легкого дискомфорту, жінка нічого не відчує. Якщо виникає необхідність біопсії вульви або піхви, використовують місцеву анестезію.
Побоювання, що стосуються хворобливості або ймовірності утворення ерозійних процесів, абсолютно безпідставні.
Показання до процедури
Кольпоскопія в гінекології - незамінна процедура, так як дає можливість виявити ряд патологій гінекологічної сфери.
В результаті первинного огляду пацієнтки підставою для призначення кольпоскопії можуть бути наступні симптоми:
- неспецифічні виділення з піхви, що подразнюють слизову, що є причиною свербіння;
- кровотеча, не пов'язане з менструацією;
- болю при статевому акті і після нього;
- наявність тягнуть нехарактерних больових відчуттів в нижній частині живота.
При необхідності проходження гінекологічних маніпуляцій у деяких жінок виникає психологічний бар'єр і нерозуміння, навіщо потрібна кольпоскопія. Слід знати, що існує ряд захворювань, які вимагають обов'язкового проведення цього дослідження. До таких хвороб відносяться перераховані нижче.
Ендометріоз. При його розвитку спостерігаються позаматкові освіти ендометрія. За допомогою кольпоскопії визначається присутність цього процесу в піхві або на шийці матки. Детальніше про ендометріозі →
Ерозія. Кольпоскопія при ерозії шийки матки дає можливість побачити патологічні тріщини, які представлені множинне на слизовій оболонці органу. Крім цього, дослідження дозволяє виявити на ранній стадії розвитку різного роду пухлин. Детальніше про ерозії →
Рак. Розвиток онкології, яка уражує шийку матки, стає наслідком діяльності вірусу папіломи при інфікуванні жінки. За допомогою кольпоскопії є можливість розпізнати характер процесів і запобігти розвитку ракової пухлини на ранній стадії.
Поліпи. Ці неприємні новоутворення неважко знайти в ході кольпоскопічного дослідження.
Еритроплакія, або лейкоплакія. Своєчасна діагностика змін в товщині епітеліального шару дозволяє вжити відповідних заходів щодо терапії захворювання.
Переваги і недоліки методу
Нерідко обставини складаються так, що, коли потрібно робити кольпоскопію, у жінок виникають сумніви в безпеці і необхідності процедури. Для об'єктивного розуміння впливу такого виду діагностування на здоров'я слід зважити всі "за" і "проти".
Кольпоскопія, як ніяка інша методика, має високу діагностичну цінність. З її допомогою лікар отримує повну інформацію про стан тканин, можливих патологіях, онкологічних зміни, а також про присутність пухлин і запалень. В результаті дослідження достовірність діагнозу максимальна. При необхідності лікар може відзняти зображення і ще раз переглянути його при виникненні сумнівів.
Кольпоскопическое дослідження відрізняється простотою, і немає необхідності в складній підготовці пацієнтки.Незважаючи на складність заходи, воно проводиться абсолютно безболісно.
До недоліків методики можна віднести можливість проведення дослідження тільки у жінок, які вже ведуть статеве життя. Захід не можна здійснювати під час місячних, що дещо обмежує його можливості.
Крім цього, обов'язковою умовою є необхідність враховувати індивідуальний цикл жінки, щоб була можливість отримання повного обсягу необхідної інформації. Таким чином, іноді потрібен якийсь час з моменту звернення до лікаря.
Імовірність ускладнень мінімальна.
Протипоказання
Протипоказання до проведення кольпоскопії поділяються на абсолютні і тимчасові. Для оцінки можливих абсолютних протипоказань слід брати до уваги, який з методів діагностування буде використаний.
При простій кольпоскопії абсолютних заборон на її здійснення немає, так як процедура мало чим відрізняється від звичайного гінекологічного огляду. Відмінність полягає лише в тому, що відбувається установка кольпоскопа на деякій відстані від входу в піхву.
Якщо кольпоскопія передбачає відбір біологічного матеріалу, при якому використовуються певні речовини, то існує ймовірність розвитку алергії. Крім цього можлива індивідуальна непереносимість цих розчинів.
Незважаючи на безпеку цієї гінекологічної процедури, слід розуміти, що є деякі тимчасові заборони на проведення кольпоскопії.
Протипоказаннями можуть бути:
- присутність запального процесу;
- період від моменту пологів становить менше 1,5-2 місяці;
- недавнє оперативне втручання при лікуванні шийки матки;
- період з моменту аборту становить менше 3-4 тижні;
- наявність кровотечі.
Таким чином, на питання, чи роблять кольпоскопію при місячних, відповідь однозначно негативний.
підготовка
Перед заходом слід ознайомитися з інформацією про те, як готуватися до кольпоскопії.
У жінок виникає часто питання, чи можна займатися сексом перед кольпоскопією. Лікарі рекомендують обмежити статеві контакти безпосередньо перед процедурою. Мінімальний термін утримання становить одну добу.
При настанні в цей час менструації обстеження переноситься.Тампони при цьому не повинні використовуватися.
Перед початком обстеження спринцювання, використання вагінальних свічок, спреїв і таблеток необхідно виключити. Гігієнічні процедури потрібно проводити виключно з використанням води, миючі засоби при цьому застосовуватися не повинні.
Пацієнтки повинні знати, на який день циклу робиться кольпоскопія. Для отримання максимально достовірних даних дослідження проводиться на 9-20 день після завершення менструального циклу. Якщо виникла гостра необхідність термінової діагностики, то годі й очікувати настання цього терміну, головне, щоб не було місячних.
При збої менструального циклу слід попередити лікаря про це, тоді фахівець зможе реально оцінити стан слизової. Таким чином, кольпоскопію можна здійснювати в будь-який день циклу.
Як проводиться процедура?
У буквальному перекладі назва цього методу діагностування означає спостереження піхви. Основна спрямованість процедури - виявлення патологічних змін на шийці матки. Конструкція кольпоскопа складається з бінокулярного мікроскопа, який дозволяє отримувати стереоскопічне зображення.
Бінокуляр здатний давати збільшення від 4 до 40 разів. Штатив приладу обладнаний освітлювачем.
Дорогі моделі мають додаткове обладнання, яке дозволяє проводити фото- і відеофіксацію, що дає можливість стежити за динамікою лікувального процесу.
Попередньо здійснюється процедура ординарного гінекологічного огляду, і при підозрі на патологію призначається кольпоскопія. Проста процедура, як ми вже відзначали, полягає в візуальному огляді об'єкта дослідження.
Детальне дослідження передбачає відбір проб епітелію і фарбування тканин. Попередньо область, розташована навколо шийки матки, обробляється за допомогою низькопроцентного розчину оцту. В результаті цієї дії відбувається короткочасний набряк слизової і уповільнення кровообігу. При цьому спостерігається скорочення дрібних судин. Якщо цього не відбулося, то таке явище є свідченням атипии судин.
Після цього застосовується розчин Люголя, яким змащується область навколо шийки матки. Цей орган має багатошаровий епітелій, який містить глікоген, здатний реагувати на компоненти розчину.
В ході хімічної реакції фарбування здорової шийки матки відбувається рівномірно. Якщо при кольпоскопії ділянка не убрався йодом, то це свідчить про патологічні зміни на ньому. Поясненням цього є властивості циліндричного епітелію, які погано подаються фарбування йодвмісними речовинами.
Якщо виявляється патологія, то лікар приймає рішення про необхідність проведення біопсії. Це означає, що для проведення гістологічного дослідження забирається маленький шматочок тканини. Інструментом для цієї операції служать спеціальні щипчики, тому можливе виникнення неприємних відчуттів, що нагадують спазм або слабо виражене тиск.
після процедури
Якщо кольпоскопическое дослідження не супроводжувалося біопсією, то можна вести звичайний спосіб життя, обмежень на працю немає. Якщо після кольпоскопії кровит, то це не є приводом для занепокоєння. Через один, максимум три дні виділення припиняться.
Печіння після кольпоскопії можливо протягом нетривалого часу в разі, якщо проводилася біопсія. Але це не єдиний неприємний побічний ефект процедури.Не потрібно лякатися, якщо болить живіт після кольпоскопії. Через пару днів неприємні відчуття підуть.
Після закінчення процедури лікарі рекомендують утриматися від сексуального життя протягом тижня після її проведення, а також не слід здійснювати спринцювання і використовувати тампони.
Ми сподіваємося, що розвіяли всі сумніви і страхи, які деякі жінки пов'язують з проведенням кольпоскопії. Важливість цієї процедури для постановки діагнозу важко переоцінити, оскільки поставлений вірно діагноз і адекватне лікування може допомогти не тільки зберегти здоров'я пацієнтки, але і подарувати нове життя.
Автор: Сергій Шерех,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про лікування ерозії шийки матки: каже експерт
Радимо почитати: вишкрібання матки
