Аналіз крові на ХГЧ - одне з найбільш затребуваних досліджень. Найчастіше це дослідження проводять жінки, у яких є підозра на вагітність, щоб підтвердити його або спростувати зі 100% точністю.
Простота і швидкість аналізу робить його доступнішим деяких тестів на вагітність, а результат, якщо правила забору крові не були порушені, набагато точніше будь-якого домашнього тесту. Ще одна перевага - діагностика вагітності на самих ранніх термінах, коли в сечі ще немає значимого рівня цього гормону.
Провести діагностику можна в державній або приватній клініці - всюди, де є лабораторія - можна здати аналіз крові на ХГЧ.
Що таке ХГЛ?
ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін людини - це специфічний гормон вагітності, що виробляється хорионом зародка. Термін "хоріон" в акушерстві використовується для позначення плаценти на першому триместрі вагітності, це зовнішня оболонка зародка.
Цей гормон-глікопротеїн складається з двох субодиниць - альфа і бета, проводиться аналіз крові на бета-ХГЧ. Друга субодиниця має унікальну структуру, що робить її придатною для іммунометріческіе аналізу ХГЧ в крові.
Хоріонічний гонадотропін починає вироблятися трохи пізніше прикріплення бластоцисти, він виконує функцію підтримки жовтого тіла, яке, в свою чергу, синтезує гормон вагітності прогестерон. Тому рівень цього гормону дуже важливий в першому триместрі вагітності. Потім функцію підтримки вагітності бере на себе система "плацента-плід", і рівень ХГЧ починає своє зниження. Ще одна функція гормону - стимулювання у чоловічого плода клітин Лейдіга, функціонування яких необхідно для правильного формування статі.
Як вимірюється ХГЧ і про що говорить його рівень?
При здачі аналізу на ХГЧ потрібно звернути увагу на те, який саме вид дослідження проводиться. Існує якісне і кількісне вимір рівня ХГЧ. Кількісне визначення дасть результат в точних цифрах, а якісне тільки відповість на питання, перевищено чи його зміст.
Кожна лабораторія обов'язково вказує одиниці виміру, зазвичай це мМО / мл, при цьому 1 МО / л = 1 мМО / мл. Також лабораторія повинна давати свої норми і розшифровку результатів по тижнях вагітності, т. К. Іноді ці показники в різних лабораторіях виглядають по-різному.
Рівень ХГЛ в аналізі крові означає наступ або відсутність вагітності. Також в окремих випадках він може підвищуватися при деяких захворюваннях у жінок і пухлинах яєчок у чоловіків.
Коли можна здавати аналіз і як проходить процедура?
Багатьох жінок хвилює питання, як здавати аналіз крові на ХГЧ і коли результат покаже вагітність. Це досить індивідуально. Більшість лабораторій рекомендують робити аналіз крові на ХГЧ коли вже є перший день затримки менструації або через 14 днів після статевого акту. Але найчастіше результат виявляється точним вже на 10 день після овуляції. Тому, якщо дівчина відстежувала овуляцію тестами або УЗД, вона може дізнатися про цікаве положення ще до затримки. Детальніше про способи визначення овуляції →
Кров на ХГЧ потрібно здавати натще, необхідно утриматися від їжі хоча б 3 години до аналізом. Процедура представляє собою паркан невеликої кількості крові з вени одноразовим шприцом. Якщо пацієнтка погано переносить забір крові, рекомендується взяти з собою шоколад або гематоген для підняття цукру крові відразу після процедури.
Результат термінового аналізу крові на ХГЧ чекати всього кілька годин,висновок можуть надіслати електронною поштою або передати особисто. Звичайний аналіз, як правило, готується протягом 2 діб. Саме тривале очікування буває в державних жіночих консультаціях - до 10 днів.
Розшифровка результатів при вагітності
Якщо виконувався кількісний аналіз, важливо оцінити відповідність рівня ХГЧ терміну вагітності. Потрібно зауважити, що показники норми дуже варіабельні, але можна орієнтуватися на викладені далі.
Нормальні значення по тижнях (від дати зачаття або відповідно до терміну по УЗД):
| тиждень | рівень гормону |
| 1-2 | 50 - 300 МО / л, |
| 3-4 | 1.500 - 5.000 МО / л, |
| 5-6 | 10.000 - 100.000 МО / л, |
| 7-8 | 20.000 - 200.000 МО / л, |
| 9-10 | 20.000 - 95.000 МЕ / л, |
| 10-11 | 20.000 - 95.000 МЕ / л, |
| 11-12 | 20.000 - 90.000 МЕ / л, |
| 13-14 | 15.000 - 60.000 МЕ / л, |
| 15-25 | 10.000 - 35.000 МЕ / л, |
| 26-37 | 10.000 - 60.000 МЕ / л. |
Більш точні значення може вказати лабораторія, але якщо не вказано іншого, можна розшифрувати аналіз крові на ХГЧ по цій таблиці.
Нормальний рівень ХГЛ у невагітних жінок
У невагітних жінок нормальний рівень ХГЧ становить від нуля до 5 МО / л. Прикордонне рівень, який вимагається повторної діагностики - до 10 МО / л. Норми можуть змінюватися в залежності від лабораторії, але тоді вони будуть вказані в супровідній інформації.
Що покаже аналіз при позаматкової вагітності?
Результат аналізу крові на ХГЧ при позаматкової вагітності зазвичай знижений, але може бути в межах норми. Інформативні лише кілька послідовних аналізів в одній лабораторії. Саме за низькими темпами зростання ХГЛ на ранніх термінах можна запідозрити позаматкову або завмерла вагітність.
У нормі на початку вагітності значення ХГЧ подвоюється кожні два дні, тому для виявлення позаматкової вагітності потрібно здати кров на ХГЧ і повторити цей аналіз через 2 дня. У разі сумнівів можна повторити ще раз. Детальніше про зміну рівня ХГЛ при позаматкової вагітності →
Але потрібно пам'ятати, що при деяких видах позаматкової вагітності ХГЧ може рости так, як потрібно в нормі. Тому визначення рівня ХГЛ в крові не повинен стати єдиним методом виключення патології, особливо якщо пацієнтка з групи ризику.
Відхилення від норми: чим небезпечне і що робити?
У разі якщо рівень ХГЧ вище норми у невагітних жінок (вагітність обов'язково виключають у лікаря), це може говорити про таких станах:
- хоріокарцінома або її рецидив після лікування,
- міхурове занесення,
- рак товстої кишки,
- пухлини матки,
- рідкісні пухлини нирок і легень,
- недавній аборт (штучний або мимовільний),
- прийом препаратів ХГЛ, наприклад, Прегніл.
Всі ці стани, крім останніх двох, вимагають ретельного обстеження, т. К. Наслідки цих захворювань можуть бути летальними.
Причини підвищення рівня ХГЛ при вагітності:
- багатоплідна вагітність,
- неправильно встановлений термін вагітності,
- сильний ранній токсикоз,
- цукровий діабет,
- прийом препаратів з гестагенами (Дюфастон, Утрожестан і ін.),
- генетичні аномалії плода.
Можливі причини зниженого рівня ХГЧ під час вагітності:
- позаматкова вагітність,
- завмерла вагітність,
- неправильно встановлений термін,
- хронічна фетоплацентарна недостатність,
- загроза мимовільного аборту,
- переношування вагітності,
- внутрішньоутробна загибель плода.
Для встановлення точних причин зниження або підвищення рівня гормону необхідно звернутися до лікаря гінеколога. Він призначить додаткові методи дослідження (УЗД, Доплер, КТГ, БХ аналіз крові), направить при необхідності до інших фахівців (наприклад, до медичного генетику) або в стаціонар.Можливо, знадобиться повторний аналіз на ХГЧ.
Чи може аналіз бути неправильним?
Наскільки точний аналіз крові на ХГЧ і чи може він помилятися? Точність дослідження при дотриманні правил забору крові, транспортування і обробки матеріалу дуже висока і прагне до 100%. На жаль, порушення можуть бути на кожному з цих етапів. Тому якщо пацієнтка чекала побачити не те, що показує аналіз крові на ХГЧ, варто перездати кров.
Найчастіше помилки трапляються з наступних причин:
- супутні захворювання, наприклад, схильність до тромбозів у пацієнта;
- рясна жирна їжа перед здачею крові;
- порушення стерильності пробірки;
- порушення температурного режиму транспортування;
- неправильне зберігання реактивів в лабораторії;
- неправильна розшифровка результату аналізу крові на ХГЧ пацієнтом.
Якщо помилка сталася з вини лабораторії, то можна вимагати безкоштовного повторного дослідження. У багатьох лабораторіях в разі помилки при проведенні аналізу крові на ХГЧ, наприклад в Інвітро, співробітники самі запропонують переробити роботу.
Інші методи діагностики
Не у всіх містах доступний аналіз крові на ХГЧ при вагітності, в цьому випадку можна замінити його тест-смужкою для домашнього використання.Дуже важливо дотримуватися інструкції по застосуванню тесту і оцінювати результати не пізніше зазначеного терміну. Тест найбільш інформативний вже після затримки, а найкраще проводити його через тиждень від дня початку передбачуваної менструації.
Так, аналіз на ХГЧ - це найточніший спосіб діагностувати вагітність на ранньому терміні, коли ще навіть УЗД не зможе "побачити" плодове яйце. Також це дослідження використовується в діагностиці деяких онкологічних захворюваннях в якості онко-маркера, в кінці першого триместру вагітності для виключення генетичних патологій. Незважаючи на високу специфічність і точність лабораторного аналізу крові на ХГЧ, при сумнівних результатах краще перевірити ще раз рівень ХГЧ ще раз.
Автор: Юліанна Фрай, акушер-гінеколог,
спеціально для Mama66.ru
