Батьки, виявляючи на статевому члені свого сина-немовляти тонкі спайки, починають бити на сполох і впадають в паніку. Тривога в цьому випадку марна, якщо при цьому немає почервоніння і ознак запалення. Синехії (спайки) є абсолютно природним процесом і виявляються практично у всіх немовлят, нічого страшного в цьому немає.
При правильному, регулярне проведення гігієнічних процедур і невтручання в природний процес синехии крайньої плоті проходять самостійно. Як правило, до віку трьох років це явище зникає у половини дітей, до початку статевого дозрівання спайки зберігаються лише у 10% хлопчиків. У юнаків 15-17 років вони виявляються в одиничних випадках.
Що являють собою синехии
Зрощення внутрішнього листка крайньої плоті з головкою пеніса називається синехія. У більшості хлопчиків таке явище спостерігається практично з моменту народження - всередині статевого члена є ніжні спайки, які перешкоджають виходу головки пеніса.
На першому році життя лише у деяких малюків головка пеніса може відкриватися як частково, так і повністю.Ступінь і характер і протяжність зрощення можуть бути різними. Простягнутися таке зрощення може від вінцевої борозни, що розташовується на голівці, до отвору уретри, що знаходиться зовні члена.
Синехії є своєрідною природним захистом, особливим механізмом, який зменшує ризик проникнення інфекцій в препуциального простір, тим самим запобігаючи появі запалень.
При цьому під шкірою крайньої плоті може виявитися Смегма, що представляє собою біле утворення щільної творожистой консистенції - секрет сальних залоз. Зазвичай Смегма без праці відторгається самостійно і ніякого патологічного впливу на організм дитини не надає.
Причини утворення спайок
Спайки у хлопчиків можуть з'явитися з різних причин.
- інфекції. Хвороботворні мікроорганізми, потрапляючи в сечостатеву систему дитини, часто призводять до утворення синехій. Якщо при цьому починається запальний процес, підсумком може стати зрощення головки з крайньою плоттю. Тому, якщо у малюка є ознаки запалення на статевому члені, необхідно звернутися до лікаря і здати аналізи.Потрапити інфекція до немовляти може різними шляхами, наприклад, від батьків через одяг, рушники, при недотриманні гігієни. Щоб цього не допустити, необхідно ретельно стежити за речами дитини і прати їх окремо.
- алергічні захворювання, Як не дивно, теж можуть стати причиною появи спайок. Якщо у хлопчика є виражена алергія на який-небудь продукт або речовина, необхідно часто перевіряти стан статевого члена і крайньої плоті, щоб не допустити запалення.
- Ускладнення вагітності мами, Викликані інфекціями, також можуть привести до утворення спайок - у дитини після народження практично відразу починається активне утворення великої кількості синехий, позбутися від яких самостійно організм не може. Необхідне втручання лікарів. Більшість майбутніх мам стежать за своїм здоров'ям, виношуючи дитину, і ця форма зустрічається в одиничних випадках.
Коли потрібне лікування
Зазвичай спеціального лікування синехии крайньої плоті не потрібно, оскільки поступово вони поділяються природним чином і відкривають вихід голівці, що відбувається зазвичай в міру зростання хлопчика.Цей процес може тривати аж до початку пубертатного періоду.
У перехідному віці, завдяки активному виробленню гормонів, шкіра статевого члена стає більш розтяжне, набуває еластичність і перестає створювати голівці перешкода для виходу. Усунення спайок сприяють і спонтанно виникають ерекції, що починаються в міру дорослішання.
Поділ синехій зазвичай відбувається спонтанно, сприяють цьому різні фактори:
- раптові ерекції, які можуть виникати у хлопчиків;
- препуция;
- ферменти, що виробляються сальними залозами.
Ступінь спайок і їх протяжність різняться в кожному конкретному випадку. У деяких пацієнтів тонкі зрощення можуть поширюватися до вінцевої борозни і навіть уретри.
В урологічній практиці часто зустрічаються випадки, коли при неоткрившейся голівці через наявні скупчень смегми починається запальний процес, що може супроводжуватися не тільки почервонінням крайньої плоті і самої головки, а й значним набряком, а також виділеннями з препуциального кільця.
В цьому випадку при сечовипусканні дитина відчуває біль.Називають таке явище баланопоститом, і для його усунення і успішного лікування необхідно прибрати накопичилася смегму і гнійні освіти, після чого використовувати місцево спеціальні мазі, але проводити таку процедуру повинен тільки лікар.
баланопостит вважається патологічним станом, який, з одного боку, має позитивний аспект в плані фізіології - при усуненні утворилася смегми зазвичай відбувається і усунення (розсмоктування) синехий крайньої плоті.
Але при частому рецидиві ефект може бути і протилежним - замість розсмоктування, при неправильному догляді може статися переродження тонких спайок крайньої плоті в рубцеві освіти, що в подальшому призведе до появи фімозу. Детальніше про фімозі у хлопчиків →
Видалення синехій хірургічним шляхом
Точного віку, коли головка може самостійно звільнитися від спайок, немає. В середньому це відбувається у віці 6-8 років. До допомоги хірургів зазвичай вдаються в разі утворення рубцевого фімозу або часто повторюваних запалень. Синехії видаляють хірургічним шляхом і в тому випадку, якщо вони не усунулися самостійно до віку 12-ти років.Операцію проводять із застосуванням місцевої анестезії.
Метою такої операції є звільнення від наявних спайок не тільки самої головки члена, а й внутрішньої сторони крайньої плоті. Іноді для проведення процедури застосовується спеціально сконструйований зонд.
Ні в якому разі не можна намагатися розділяти спайки самостійно, особливо в домашніх умовах. Процедура буде травматичною, вкрай болючою і викличе чимало ускладнень.
особливості гігієни
Після проведення операції та лікування потрібне обов'язкове і ретельне дотримання правил туалету і особистої гігієни, особливо в перший тиждень. Особливу увагу необхідно приділяти листками крайньої плоті, куди закладаються спеціальні мазі, що створюють прошарок, що перешкоджає зрощенню поверхонь.
Але є і загальні правила гігієни, дотримання яких допоможе уникнути появи ускладнень і сприятиме вирішенню проблеми природним шляхом. Пеніс малюка необхідно щодня промивати проточною водою, не допускаючи її потрапляння в препуциальний мішечок.
Не потрібно намагатися оголити головку пеніса самостійно, особливо якщо при цьому виникають труднощі. Це може привести не тільки до примусового усунення тонких захисних спайок і подальшого зрощення, а й до ущемлення головки, що потребують проведення термінової операції.
Важливо не допускати, щоб дитина перебувала в повному памперсі. Підгузки слід міняти кожні 6 годин, влаштовуючи при цьому повітряні ванни. Такий підхід допоможе уникнути роздратування і появи запалень. У жарку пору краще не надягати хлопчикові памперс, оскільки перегрів сприяє виділенню зайвого поту і створює добре середовище для розвитку шкідливих мікроорганізмів.
Необхідно і правильно вибирати білизну для малюка. Труси повинні бути зручними, з натуральних тканин, найкраще з бавовни. Також важливо стежити за тим, щоб нижня білизна не стискало і не перетягувати статеві органи.
Автор: Ваганова Ірина Станіславівна, лікар
Правильна гігієна хлопчиків
Радимо почитати:Токсикоінфекція у дітей. Наскільки це небезпечно і як допомогти дитині
