Діафрагма - плюси і мінуси не найбільш простого у використанні контрацептиву

Send

Бар'єрна (механічна) контрацепція використовується рідше, ніж гормональна, але в деяких випадках вона може бути більш кращою. Йтиметься про вагінальної діафрагми, протизачатковому засобі багаторазового користування, яке закриває зів шийки матки, не дозволяючи спермі проникнути вглиб і потрапити в маткові труби для завершення процесу запліднення.

Це засіб було винайдено майже два століття тому, але з плином часу його зовнішній вигляд мало змінився. Діафрагма має форму невеликого гумового або латексного куполоподібного ковпачка, в основі якого лежить пружна пружинка з металу, надійно схована в шар латексу. Саме форма пружинки визначає вид діафрагми, вони поділяються на:

плоскі,
спіральні,
дугоподібні,
з широкою перемичкою.

Крім цього, існує 12 різних розмірів діафрагми: від 105 мм до 501 мм в діаметрі (вимірюється по зовнішньому діаметру кільця), розмірний "крок" дорівнює 5 мм. Така різноманітність пов'язано з індивідуальними особливостями статевої системи і дозволяє кожній жінці отримати зручний і надійний засіб контрацепції.

Самостійно підібрати діафрагму не можна, це може зробити тільки фахівець, беручи до уваги індивідуальність, вага і стан здоров'я пацієнтки. У разі збільшення або зменшення ваги тіла, після пологів або аборту розмір діафрагми змінюється. Для контролю необхідно своєчасно звертатися за консультацією до фахівця.

Рівень надійності цього контрацептиву далекий від ідеального, кількість вагітностей може досягати 20 випадків зі 100. Для поліпшення ефекту рекомендується комбінувати застосування діафрагми зі сперміцидами у вигляді крему, змащуючи їм ковпачок перед введенням в піхву.

Особливості та відмінності діафрагм

плоска - контрацептив, який призначається для родили дівчат. Введення і витяг таких ковпачків гранично спрощено.

спіральна має розмірний ряд від 50 мм до 95 мм. Введення пов'язане з певними труднощами, для полегшення яких використовуються спеціальні пластмасові щипці.

Дугоподібна і діафрагма з перемичкою створені спеціально для утримання спермицида на облямівці обідка.

Таким чином, досягається максимальна безпека використання, знижуючи ризик небажаної вагітності, а також можливість зараження ЗПСШ.Це пов'язано з особливістю впливу сперміцидів не тільки по відношенню до сперміїв, але і найпростіших грибів і бактерій. Вони впливають дуже швидко, буквально за секунди руйнуючи мембранні оболонки і роблячи неможливим їх подальше просування по статевих шляхах.

Правила використання

Головна вимога в цьому виді контрацепції - гігієна. До і після введення діафрагми вглиб тіла необхідно ретельно вимити руки. Не менш важливо правильно очищати свій ковпачок після кожного використання за допомогою дезинфікуючого засобу або звичайного мила. Після очищення ободок змащується спермицидами і забирається на збереження в спеціальний контейнер.

Якщо на поверхні діафрагми утворилися навіть невеликі тріщини, контрацептив підлягає негайній заміні.

Правильно підібраний протизаплідний ковпачок буде непоміченою при інтимній близькості жодним з партнерів, в іншому випадку можливий його зрушення, що призведе до втрати контрацептивного ефекту.

Діафрагма може перебувати в піхву кілька годин, але не більше доби, інакше з'явиться неприємний запах і може розвинутися сепсис.

Порядок введення і вилучення контрацептивної діафрагми

Перед установкою ковпачка потрібно спорожнити сечовий міхур, після чого вимити руки з милом.
Оглянути діафрагму на предмет цілісності.
При необхідності змастити ободок сперміцидом, можна невелику кількість засобу видавити в саму чашечку (в цілому обсяг не повинен перевищувати 1 столової ложки), після чого краю діафрагми потрібно звести разом зусиллям пальців.
Далі необхідно прийняти найбільш зручну позу: в положенні лежачи на спині, присівши навпочіпки, поставивши одну ногу на сидіння стільця або стільчак унітазу.
Складена діафрагма вводиться глибоко в піхву, її купол при цьому спрямований вниз. Передній ободок підводиться, правильне положення досягнуте, якщо він розташовується прямо за лобкової кісткою. Задня частина при цьому повинна знаходитися трохи нижче, за шийкою матки.
Після здійснення статевого акту не потрібно відразу ж виймати контрацептив, він повинен протягом декількох годин залишатися на місці.
Виймається діафрагма чистими руками в зручному положенні. Потрібно постаратися підчепити ободок і потягнути його вниз.Потім проводяться гігієнічні процедури, контрацептив забирається в сухе, прохолодне і, бажано, темне місце.
Важливо! Використання тальку, вазеліну, рослинних або косметичних мазей і кремів неприпустимо, це може привести до порушення цілісності ковпачка. При серйозному нестачі природного мастила можна додатково використовувати протизаплідний желе.

Недоліки та переваги

Головним недоліком використання діафрагми можна назвати низький відсоток надійності, що посилюється випадками її неправильного використання. Також піхвова діафрагма не може запобігти зараження ІПСШ.

Доведеться додатково пройти медичний огляд і отримати лікарську консультацію для правильного підбору типу і розміру діафрагми, пройти навчання. Багатьох жінок також бентежить естетична сторона, процес введення і вилучення ковпачка малопривабливий і нерідко знижує рівень збудження, особливо якщо доводиться відволікатися від партнера і використовувати сперміцид додатково.

Підвищується можливість інфікування статевих і сечовивідних шляхів через брудні руки або діафрагму.Тривале застосування діафрагми в поєднанні з дією сперміцидів може привести до розвитку кандидозу і подібних захворювань.

Використання діафрагми має і позитивні сторони:

швидкість дії, можна використовувати ковпачок безпосередньо перед статевим актом;
невисока вартість, засіб відноситься до бюджетних, їм можна користуватися неодноразово, а якщо комбінувати застосування ковпачка з дією сперміцидів, захисний ефект наближається до максимуму;
немає негативного впливу на загальний стан організму, рівень гормонів і якість грудного молока.

Показання до застосування

Діафрагма як вид контрацепції підходить жінкам, які мають одного статевого партнера, в порядності якого немає сумнівів, годуючим мамам, жінкам, рідко мають інтим або у віці пізнього репродуктивного періоду.

Протипоказання

Як засіб контрацепції діафрагма не може призначатися:

протягом перших трьох місяців після пологів;
при алергії на матеріали, з яких зроблена діафрагма;
при інфекційних або запальних захворюваннях сечостатевої сфери або шийки матки;
при аномаліях розвитку внутрішніх статевих органів;
при синдромі токсичного шоку в анамнезі;
при вагінальному кандидозі (молочниці);
при менструальному або матковій кровотечі.

побічні реакції

Регулярне використання вагінальної діафрагми може привести до розвитку інфекційних захворювань і зміни кислотності бактеріального середовища. Звичайним наслідком стає швидке розмноження патогенних бактерій, роздратування, зуді хворобливі відчуття в інтимній зоні.

Якщо діафрагма вчасно не видаляється, можливий розвиток синдрому токсичного шоку, викликаного бактеріями, що виділяють в кров токсини. Симптоми цього стану досить тривожні: підвищення температури тіла, блювота, пронос, загальна слабкість, запаморочення, втрата свідомості. По тілу може піти висип незрозумілої етіології, виникнути біль в горлі і почервоніння склер очей. Якщо після використання ковпачка виникло більше одного симптому з перерахованих, потрібно негайно звернутися до лікарні.

Для власної безпеки, перед застосуванням будь-якого засобу контрацепції потрібно отримати консультацію фахівця і ознайомитися з повним переліком протипоказань і можливих побічних реакцій.Тільки зваживши всі "за" і "проти" можна вирішити, яке з запропонованих засобів контрацепції буде більш зручним у застосуванні і безпечним.

Автор: Юліанна Фрай, акушер-гінеколог