Гестоз другої половини вагітності: що викликає цей стан і як з ним боротися?

Send

Важкий гестоз другої половини вагітності характеризується серйозними змінами в організмі майбутньої мами. Ступінь вираженості даного стану індивідуальна для кожної вагітної жінки.

Для того щоб цей стан не затьмарило процес очікування дитини, кожна майбутня мама повинна ознайомиться з особливостями його перебігу і методами боротьби з проявами токсикозу.

Що таке гестоз?

Гестоз другої половини вагітності є важкою формою токсикозу, що включає цілий комплекс порушень з боку органів і систем. Виникає такий стан на тлі вагітності, що розвивається. Важкий токсикоз обумовлений порушенням адаптаційної здатності жіночого організму. Цей стан є дуже складним і може становити велику загрозу для організму матері і плоду.

Симптоматика гестозу другої половини вагітності зникає самостійно після народження дитини або проведення штучного переривання вагітності. Однак при виношуванні плоду жінка з важкою формою токсикозу потребує пильної уваги і адекватному лікуванні.

З точки зору поширеності, гестоз зустрічається у 25-30% жінок в період вагітності.Дана патологія продовжує займати лідируючі позиції в списку причин високої материнської смертності.

При важкому токсикозі в організмі вагітної порушується кровопостачання життєво важливих органів. Якщо у жінки відсутні супутні захворювання, то мова йде про чистий гестозе. При наявності хронічних захворювань органів і систем гестоз є поєднаним.

Важка форма токсикозу виникає у жінок з однаковою частотою на всьому протязі вагітності.

Як виявити пізній гестоз і чим він небезпечний?

Для того, щоб достовірно визначити наявність пізньогогестозу, вагітної слід перебувати під пильною увагою акушера-гінеколога. Лікарем проводиться динамічна оцінка стану жінки. При кожному відвідуванні медичний фахівець проводить вимірювання артеріального тиску, підраховує пульс і оцінює масу тіла. Показники артеріального тиску понад 135/85 можуть вказувати на розвиток пізньої форми гестозу.

Інформувати про розвиток патологічного стану можуть набряки нижніх кінцівок, збільшення маси тіла, а також зниження частоти сечовипускань.

Пізніше розвиток важкої форми токсикозу загрожує такими наслідками:

відшарування і зміщення плаценти, що несе за собою загибель плода;
передчасні пологи;
печінкова кома і нирково-печінкова недостатність;
набряк мозку і легенів, інсульт і серцева недостатність;
відшарування сітківки ока і крововиливи;
кисневе голодування (гіпоксія), з подальшою загибеллю плоду.

Постійна і неприборкана блювота провокує зневоднення жіночого організму, а кисневе голодування викликає затримки внутрішньоутробного розумового і фізичного розвитку плода. Діти, народжені від матерів з ознаками гестозу, можуть мати різні пороки розвитку і низьку масу тіла.

У рідкісних випадках важкий токсикоз може закінчитися смертю жінки. Щоб цього уникнути, лікарі ставлять питання про термінове пологах.

причини

Послужити поштовхом до виникнення гестозу другої половини вагітності можуть різні обставини.

До списку факторів можна віднести:

наявність постійного стресового впливу, хронічна втома;
вік старше 35 і молодше 18 років;
наявність в анамнезі тяжкої форми токсикозу при вагітності;
спадкова схильність;
первинна або багатоплідна вагітність;
вживання алкоголю або куріння в процесі вагітності;
наявність в анамнезі великої кількості абортів;
інфекційне ураження організму вагітної жінки;
соціальна незахищеність майбутньої матері;
недорозвинення у жінки органів репродуктивної системи.

До найбільш вірогідним причин гестозу другої половини вагітності можна віднести:

Порушення нервової регуляції між підкірковими структурами головного мозку і його корою. Подібна дисфункція провокує порушення кровообігу.
Патологічні зміни в судинах плаценти і матки. Недостатність кровообігу в матково-плацентарного кола зумовлює розвиток кисневого голодування у плода.
Порушення роботи ендокринної системи. У деяких випадках послужити причиною розвитку гестозу може порушення роботи кори надниркових залоз, яєчників або плаценти.
Найбільш імовірною причиною розвитку важкого токсикозу є неадекватний імунна відповідь материнського організму на чужорідні білки плоду, що розвивається.
Спадкова схильність є не менш вірогідною причиною появи пізнього гестозу. Якщо у матері вагітної жінки спостерігалися ознаки важкого токсикозу, то у цієї жінки ризик появи відхилень значно вище.

Особливому ризику піддаються ті жінки, у яких спостерігається поєднання відразу декількох перерахованих вище причин.

ознаки

Гестоз другої половини вагітності має ряд характерних ознак, серед яких можна виділити:

Набряки. Залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу, розрізняють 1 ступінь (набряки кінцівок), 2 ступінь (набряк живота і кінцівок), і 3 ступінь (повсюдні набряки).
Підвищення показників артеріального тиску. Вказувати на розвиток гестозу може збільшення діастолічного тиску на 20% від існуючої норми.
Поява білка в аналізі сечі. Якщо у вагітної жінки був виявлений даний ознака, то це вказує на розвиток ураження ниркового апарату при гестозі.

Важка форма токсикозу дає про себе знати на 28 тижні вагітності. Про розвиток цієї патології може говорити сукупність вищеописаних симптомів або присутність хоча б одного з них.

Гестоз другої половини вагітності ділитися на кілька стадій, серед яких можна виділити:

Стадія появи набряків. Розпізнати набряки вагітна жінка може по таких симптомів, як незначне оніміння кінчиків пальців, а також труднощі при згинанні руки в кулак. Набряки при вагітності не завжди вказують на розвиток токсикозу. У деяких випадках це є проявом надмірної вироблення прогестерону. Іншою причиною набряків нижніх кінцівок може бути венозна недостатність.
Нефропатіческій стадія. Причиною цього стану є затримка зайвої рідини в організмі вагітної жінки. Під час нефропатії спостерігається стійке підвищення артеріального тиску.
Стадія появи білка в сечі (прееклампсія). Протягом всього періоду прееклампсії у жінки можуть спостерігатися розлади кровообігу, відчуття тяжкості в потилиці, головний біль, розлади пам'яті і зору, а також блювота і нудота.
Найсерйознішою стадією є еклампсія, що характеризується порушенням роботи багатьох органів і систем. Характерною ознакою даного стану є судоми. Судомний синдром може бути спровокований яскравим світлом, різким звуком або больовим впливом.У деяких жінок під час еклампсії може бути відсутнім судомний синдром. Замість цього, спостерігаються випадки короткочасної втрати свідомості. При еклампсії може виникати зміщення і відшарування плаценти.

Характерні симптоми гестозу другої половини вагітності можуть бути різноманітні. Вагітні жінки з такою патологією потребують постійного спостереження і контроль за станом здоров'я.

Рідкісні форми гестозу

Невеликий відсоток вагітних жінок страждає рідкісними формами важкого токсикозу. В цьому випадку патологія може супроводжуватися:

Дерматозом (кропив'янкою, екземою). Жінку може турбувати сильне почуття сверблячки, що порушує сон.
Жовтяницею. Цей стан частіше спостерігається у вагітних жінок в другій половині вагітності. Характерними ознаками жовтяниці є свербіж шкіри, пожовтіння шкірних покривів, а також слизової оболонки очних склер. Розвиток жовтяниці може послужити причиною вад розвитку плоду і раннього початку родової діяльності.
Жировий гепатоз. Дана патологія характеризується появою судомного синдрому, підвищену кровоточивість і частою блювотою.Жирова дистрофія печінки може протікати в комбінації з жировою дистрофією нирок.
Хореєю. Такий вид гестозу другої половини вагітності характеризується появою мимовільних рухів, психічної та емоційної нестабільністю, утрудненням мови і акту ковтання.
М'язової тетанією. Ця рідкісна форма гестоза характеризується мимовільним скороченням окремих груп м'язів.
Остеомаляцією. При порушеннях обміну кальцію в організмі вагітної жінки виникає патологічне розм'якшення кісткової тканини.

лікування

План лікування гестозу другої половини вагітності складається з таких пунктів:

Організація правильного режиму для вагітної жінки. З урахуванням тяжкості перебігу патологічного процесу, майбутній мамі призначається напівпостільний або постільний режим. На весь період виношування дитини жінку слід захистити від надмірної емоційної навантаження і стресів.
Підбір раціону харчування. Вагітна жінка повинна вживати вітамінізовану, різноманітну і легку їжу. Під обмеження потрапляє вуглеводна і жирна їжа. Рекомендовано щодня вживати свіжі фрукти, компоти, соки і морси.Обмежувати себе у вживанні рідини не слід, навіть з урахуванням розвитку набряків.
Терапія лікарськими препаратами. Медикаментозне лікування в даному випадку направлено на корекцію роботи внутрішніх органів і систем. За допомогою препаратів здійснюється профілактика кисневого голодування у плода. Вагітній жінці призначається вітамінотерапія (вітаміни групи В, вітамін Е і С), лікарські засоби, що симулюють матково-плацентарний кровообіг, а також гіпотензивні засоби.
Ранні пологи. Цей спосіб застосовується за суворими показаннями.

профілактика

З метою профілактики виникнення важкого токсикозу при вагітності необхідно слідувати таким рекомендаціям:

Вагітна жінка повинна спати не менше 9 годин на добу. Повноцінний відпочинок і відсутність фізичних і моральних перевантажень забезпечує комфортне протягом вагітності.
Кожна жінка повинна освоїти прийоми дихальної гімнастики та лікувальної фізкультури. Для профілактики гестозу другої половини вагітності корисні піші прогулянки, плавання в басейні, масаж голови та комірцевої зони.
У сім'ї вагітної жінки повинна панувати спокійна обстановка.У будинку не повинно бути різких запахів, сильного шуму і занадто яскравого світла.
Після пробудження жінка повинна залишатися деякий час в ліжку, не здійснюючи різких рухів. Різке пробудження може спровокувати приступ токсикозу.
Важливо дотримуватися режиму харчування, уникаючи переїдання. Вживати їжу необхідно маленькими порціями, 4-5 разів на день.

Від появи даної патології не застрахована жодна майбутня мама. Після підтвердження факту вагітності кожна жінка повинна своєчасно стати на облік в жіночу консультацію, де їй буде надана необхідна допомога при виявленні подібної патології.

Автор: Ілона Ганшина, лікар,
спеціально для Mama66.ru