Профілактичні щеплення дітям в Росії вперше почали вводити в 1940 році. Як тільки на світ народжується дитина, йому вже в пологовому будинку проводять вакцинацію. Основні щеплення, які повинні бути проставлені - це вакцина від туберкульозу, поліомієліту, кору, гепатиту і щеплення АКДС.
Ми детально розберемося, що таке АКДС, навіщо її потрібно робити, в якому віці вона вводиться, які можуть бути ускладнення.
розшифровка АКДС
АКДС - це адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина.
З розшифровки зрозуміло, що вакцина є одночасної профілактикою самих трьох небезпечних дитячих інфекцій: кашлюку, дифтерії, правця.
Це захворювання дають важкі ускладнення, які можуть залишитися у дитини на все життя, а також є однією з головних причин дитячої смертності. Вакцинація АКДС проводиться не тільки в Російській Федерації, а й практично у всіх країнах світу.
АКДС являє собою мутнувату рідина. Складається з убитих клітин небезпечних збудників: дрібні частинки мікробів коклюшу, анатоксин правця, анатоксин дифтерії.
У Росії використовується як вітчизняна вакцина АКДС, так і перевірена імпортна.
Механізм дії вакцини спрямований на створення штучного імунітету у малюка, тому що дитина ще не здатна самостійно боротися з подібними інфекційними захворюваннями. Малюк не отримував необхідні антитіла від матері під час внутрішньоутробного розвитку і в період лактації.
Після введення щеплення чужорідні агенти відразу потрапляють в кров, створюючи імітацію захворювання. В організмі починає вироблятися імунітет до інфекцій. Активізується вироблення захисних факторів, антитіл, інтерферонів, фагоцитів.
Таким чином, клітини крові лейкоцити запам'ятовують мікробного агента, і якщо дитина захворіє на дифтерію, кашлюк або правець, то його імунна система зможе подолати хворобу.
Види вакцини АКДС
У медицині виділяють 2 види вакцини АКДС:
- клітинна. У складі клітинних вакцин є цілісні клітини убитих бактерій, вірусів, що містять анатоксин. Такий вид вакцини використовується в тому випадку, якщо дитина не хворіла на дифтерію, кашлюк, правець. Застосовується для вироблення власного активного імунітету.
- безклітинна. Містить частинки убитих мікробних, вірусних організмів.Використовується, якщо дитина перехворіла інфекційним захворюванням. У шкільному віці щеплення вводиться повторно. Вакцина підтримує вже вироблений імунітет дитини, що є хорошою профілактикою.
назви препаратів
Вакцину випускають в ампулах, або одноразових шприцах по 0,5-1 мл. Основні препарати, які використовують для вакцинації дітей: Пентаксим, Інфанрікс.
АКДС
Препарат для введення. Складається з мертвих клітин коклюшу, анатоксину дифтерії, правця. Випускається у вигляді мутної суспензії в кількості 1 мл. Виробник: Росія.
Інфанрікс і Інфанрікс ІПВ
Інфанрікс - суспензія для внутрішньом'язових ін'єкцій в кількості 0,5 мл. Містить в своєму складі анатоксини дифтерії, коклюшу, правця. Використовується для первинної вакцинації і при ревакцинації.
Препарат ІНФАНРИКС ™ ІПВ являє собою суспензію для ін'єкцій в кількості 0,5 мл. Містить анатоксини дифтерії, коклюшу, правця. Виробник: Бельгія.
Інфанрікс використовується як для проведення первинної імунізації у дітей, так і для ревакцинації.
Побічні дії Інфанрікс:
- почервоніння, ущільнення, печіння, шишка в місці ін'єкції;
- болю, кульгавість ноги;
- підвищення температури тіла, яка тримається до 3 діб;
- нежить, біль у горлі;
- млявість, сонливість, плаксивість;
- болю в яснах і зубах;
- алергічна реакція.
Побічні дії після введення Інфанрікс проявляються практично у всіх дітей, особливо після первинного введення.
Щоб полегшити побічні дії, варто дотримуватися рекомендацій лікаря: чи не гуляти в день щеплення, бездомних тварин, при підвищенні температури дати жарознижуючі, при розвитку алергічної реакції рекомендується прийом антигістамінні препарати, при появі шишки, ущільнення, почервоніння зробити спиртової компрес.
Протипоказання до введення Інфанрікс:
- висока температура;
- прорізування зубів;
- ГРВІ, нежить, бронхіт;
- важка супутня патологія.
Пентаксим
Препарат Пентаксим випускається в одноразовому шприці в обсязі 1 мл. Містить анатоксини коклюшу, правця, дифтерії. Виробник: Франція. Пентаксим складається з трьох ін'єкцій, кожна по 0,5 мл. Вводиться з інтервалом від 1 до 3 місяців.
Побічні дії Пентаксим:
- ущільнення, шишка, почервоніння в місці ін'єкції;
- підвищення температури тіла, тримається від 1 до 3 діб;
- нежить, біль у горлі;
- кульгавість в нозі;
- болю в яснах і зубах;
- алергічна реакція;
- дратівливість, плаксивість, млявість.
Пентаксим добре зарекомендував себе, як профілактичне щеплення з відсутністю важких побічних дій.
Тяжкість ускладнень після введення Пентаксим можна купірувати антигістамінними препаратами, жарознижувальними, накладанням спиртового компресу на область шишки, ущільнення або почервоніння в місці уколу. Після введення Пентаксим небажано гуляти на вулиці, купатися, чіпати місце уколу.
Протипоказання до введення Пентаксим:
- висока температура;
- прорізування зубів;
- ГРВІ, нежить, біль у горлі, ознаки інтоксикації;
- важка супутня патологія.
Інфанрікс і Пентаксим є найпоширенішими препаратами для імунізації. Детальніше про вакцину Пентаксим →
Графік вакцинації
Щеплення АКДС вводять за схемою. Першу вакцинацію АКДС необхідно зробити в 3 місяці. Введення профілактичних щеплень рекомендується проводити за графіком.Якщо у малюка є протипоказання, то лікар може відкласти імунізацію на два тижні і більше.
Рекомендовані терміни:
- У 3 місяці.
- У 4-5 місяців, тобто рівно через 30-45 днів в залежності від загального стану і наслідків першого щеплення.
- У півроку.
- В 1,5 року.
- В 6 або 7 років.
- У 14 років.
Щеплення в віці 6 і 14 років проводиться для того, щоб підтримати імунітет дитини. Надалі АКДС ставиться дорослій людині кожні 10 років.
Про необхідність вакцинації попереджає лікар-педіатр за місцем проживання. Проте, батьки самі повинні відслідковувати графік вакцинації.
спосіб введення
Вакцина АКДС завжди вводиться внутрішньом'язово в сідничний м'яз. Деякі педіатри вважають, що дітям до 1,5 років вакцину потрібно вводити в дельтоподібний м'яз, в верхню третину плеча.
Їхня думка обгрунтовано тим, що у маленьких дітей сідниці мають велику жировий прошарок і препарат може в неї потрапити. Це провокує ряд ускладнень в місці ін'єкції, таких як гематома, місцева запальна реакція, набряк, шишка. У будь-якому випадку, той і інший спосіб введення вакцини вважаються ефективними.
Техніка введення АКДС
Введення АКДС у дітей проводить процедурна медична сестра в кабінет щеплення дитячої поліклініки.Місце ін'єкції обробляється спиртовим ватним кулькою, щоб не занести в організм мікроби з поверхні шкіри.
Вводиться препарат в сідничний (дельтовидную) м'яз. Обробляється місце ін'єкції цим же ватним спиртовим кулькою. Це стандартні правила введення ін'єкцій, які медперсонал зобов'язаний дотримуватися.
Як підготуватися до щеплення АКДС
АКДС в більшості випадків переноситься дитиною важко, і навіть може дати ускладнення, якщо правильно не підготували. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, лікар дає рекомендації перед вакцинацією.
Для вакцинації повинні бути дотримані наступні умови:
- дитина повинна бути здоровою;
- щеплення не робиться на голодний і повний шлунок, через годину після їжі;
- дитина повинна сходити в туалет;
- дитина повинна бути нормально одягнений, йому не повинно бути жарко або холодно.
Додатково педіатр призначить медикаментозну підготовку. Це захистить від можливих ускладнень і небажаних реакцій:
- За 2 дні до щеплення і 2 дні після рекомендується прийом антигістамінних препаратів (Феністил, Супрастин). Дозування призначається лікарем залежно від віку дитини.Антигістамінні препарати допоможуть запобігти розвитку алергічної реакції, діатезу.
- АКДС може спровокувати підйом температури. Тому варто заздалегідь приготувати жарознижуючий препарат (сироп, ректальні свічки).
- У день щеплення не варто купати дитину, гуляти на вулиці. Це може спровокувати підйом температури. Температура у дітей як і інші побічні ефекти спадає на 1-3 добу.
- Лікар-педіатр обов'язково візьме у матері (батька, опікуна) письмову згоду на проведення вакцинації.
Протипоказання до АКДС
При наявності абсолютних протипоказань дитини прищеплювати не можна взагалі. В іншому випадку можлива реакція на щеплення АКДС. До таких ускладнень відноситься:
- судомний синдром;
- хвороби нервової системи;
- імунодефіцит, ВІЛ-інфекція;
- туберкульоз;
- гепатит;
- порушення згортання крові;
- гіперчутливість до компонентів препарату АКДС;
- якщо у дітей на попереднє щеплення розвинулася важка алергічна реакція.
Відносні протипоказання, тобто тимчасові, відкладають час вакцинації. Лікар-педіатр може відкласти щеплення в наступних випадках:
- гострі респіраторні вірусні інфекції;
- загострення хронічних захворювань;
- підвищення температури тіла;
- симптоми інтоксикації: блювання, нудота, загальна слабкість, нездужання, неспокій, дитина млявий;
- рідкий стілець, кольки;
- прорізування зубів;
- нежить, ларингіт, трахеїт, бронхіт;
- дитина не їв через відсутність апетиту.
Ускладнення і побічні дії АКДС
Розвиток ускладнень не пов'язане з місцем виготовлення препарату. Як імпортні, так і вітчизняні вакцини досить якісні і добре зарекомендували себе серед педіатрів.
При дотриманні правил підготовки до вакцинації побічні симптоми пройдуть швидко, протягом 1-3 днів. Бувають діти, які вакцинацію АКДС переносять добре.
Важкі ускладнення розвиваються в тому випадку, якщо щеплення було поставлено при наявності абсолютних протипоказань.
В такому випадку АКДС може спровокувати:
- важку алергічну реакцію: анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив'янку;
- інфекційно-токсичний шок;
- судоми;
- неврологічні симптоми.
Як правило, важкі ускладнення розвиваються практично відразу після введення в організм дитини препарату. Саме тому лікар-педіатр після щеплення рекомендує деякий час (від 15 хвилин до години) посидіти біля процедурного кабінету,щоб в разі ускладнень негайно надати медичну допомогу.
Якщо важкі побічні симптоми розвинулися пізніше, то варто негайно викликати швидку допомогу.
Як надати дитині першу медичну допомогу?
- З'явився абсцес, шишка, ущільнення, печіння на місці ін'єкції. Приготуйте спиртової компрес і прикладіть на 10-15 хвилин.
- Розвинулася алергічна реакція. Дати дитині антигістамінний препарат за схемою, яку рекомендував лікар.
- Піднялася висока температура. Слід дати жарознижуючі ліки або поставити ректальну свічку. Не варто дитині робити будь-які уколи самостійно. Можна зробити тільки гірше.
- З'явилося почервоніння на місці ін'єкції. Приготувати спиртової компрес і накласти на місце почервоніння на 10-15 хвилин. Обов'язково звернутися в дитячу поліклініку за місцем проживання.
АКДС і прогулянка
Багато мам не можуть зрозуміти, чому не можна гуляти на вулиці після АКДС? Що може трапиться і чим небезпечні прогулянки на свіжому повітрі після вакцинації?
Насправді, страшного в прогулянці після АКДС нічого немає. Педіатри не рекомендують гуляти на вулиці, тому що після вакцинації відбувається зниження імунітету.Дитина реагує на кожен чих в його сторону. У дитини підвищується ризик захворіти респіраторними захворюваннями, нежиттю, бронхітом. Тому, в день важкої щеплення гуляти на вулиці небажано.
Також є ризик розвитку ускладнень після АКДС: підвищення температури, лихоманка, нежить та інші гострі респіраторні захворювання. Не рекомендується гуляти дитині на вулиці в жарку, сонячну, а також морозну погоду.
Аутизм як наслідок АКДС
Які б не були безпечні вакцини, всі батьки стурбовані важкими наслідками. Багато відомо історій, в яких йдеться про те, що АКДС розвиває у дитини аутизм.
Більшість лікарів-педіатрів скажуть, що аутизм і АКДС не мають ніякого зв'язку. Також є коло прихильників того, що аутизм у дитини можуть спровокувати відомі зарубіжні препарати, в тому числі комбіновані Інфанрікс, Пентаксим.
Аутизм, захворювання вроджене, спадкове. Характерні для цього захворювання замкнутість, неможливість адаптуватися в соціумі, байдужість до всього що відбувається. Всі симптоми аутизму залежать від ступеня тяжкості захворювання. Детальніше про дитячий аутизм →
До розвитку аутизму сприяють такі чинники і захворювання, як:
- фенілкетонурія;
- менінгіт;
- ускладнення після перенесених інфекційних захворювань;
- отруєння токсичними речовинами.
АКДС стає провокуючим фактором аутизму тільки при наявності супутньої патології у дитини.
Шишка після проведення АКДС
Що робити, якщо на місці уколу з'явилася шишка? Вона може бути у вигляді ущільнення, м'яка, з супутнім почервонінням шкіри, може боліти нога. Не варто панікувати. В першу чергу, повідомте про ускладнення свого дільничного педіатра. Виконайте всі його рекомендації. Ні в якому разі не чіпайте шишку. Якщо лікар порадить зробити спиртової компрес - зробіть.
Поліомієліт після АКДС
Сьогодні педіатри призначають одночасне вакцинацію. За один раз в організм дитини вводиться АКДС і щеплення поліомієліту. Для будь-якої дбайливої мами таке нововведення жахливо. Воно й зрозуміло, адже комбінація дає чимало ускладнень. Рідко буває так, що дитина, якій ввели відразу кілька щеплень відчуває себе добре.
Поліомієліт - страшне інфекційне захворювання, яке в більшості випадків є смертельним.Для його профілактики розроблена вакцина поліомієліту.
Протипоказання до щеплення поліомієліту:
- висока температура;
- прорізування зубів;
- ГРВІ, нежить, бронхіт;
- важка супутня патологія.
Щоб полегшити побічні дії вакцинації поліомієліту, дотримуйтесь інструкцій лікаря: не ходіть гуляти з дитиною, яка не купайте його, давайте рекомендовані лікарські препарати.
Графік введення щеплення поліомієліту:
- У 3 місяці.
- В 4,5 місяці.
- У півроку.
- У 18 місяців, в цьому віці потрібно зробити першу ревакцинацію поліомієліту.
- У 20 місяців.
- У 14 років, в цьому віці потрібно провести третю ревакцинацію щеплення поліомієліту.
Детальніше про щеплення від поліомієліту →
АКДС відноситься до найважчих дитячим щеплень, так як характеризується великою кількістю побічних дій. Температура після щеплення підвищується практично у всіх дітей. Тому так важливо добре підготуватися до вакцинації. Слід розповісти своєму лікарю-педіатру про всіх скаргах і дотримуватися його рекомендації.
Перед вакцинацією лікар обов'язково зробить огляд малюка, виміряє температуру тіла, огляне горло, ясна, живіт, шкірні покриви.При найменших протипоказання АКДС відкладеться на деякий час. Найчастіше на 2 тижні.
Вакцинація АКДС в нашій країні є добровільною. Тому будь-яка мама може відмовитися від вакцинації своїх дітей з яких-небудь причин в письмовій формі.
Автор: Тяботова Катерина Віталіївна, лікар
Доктор Комаровський про щеплення АКДС
Радимо почитати: Розглядаємо причини розвитку гіпотрофії у дітей і способи боротьби з захворюванням