Жінки, які планують вагітність, починають проходити необхідний комплекс обстежень задовго до зачаття. Такі пацієнтки точно знають, що таке кольпоскопія і для чого вона потрібна. Але деякі майбутні мами стикаються з цим терміном вже після того, як вагітність наступила. Кольпоскопія при вагітності - що це таке і для чого її проводять?
Кольпоскопія - це діагностична методика, спрямована на виявлення патологій шийки матки. Якщо вагітність не була планованою, цілком можливо, що під час первинного огляду жінки лікар побачить зміни в епітеліальних шарі шийки матки. Точний діагноз і причина цих змін важливі для вагітної жінки, оскільки вони можуть вплинути на рішення про спосіб розродження. Іноді саме від результатів кольпоскопії залежить, буде народжувати жінка самостійно або їй буде потрібно кесарів розтин.
Що таке кольпоскопія?
Кольпоскопія - це малотравматичні метод ендоскопічного дослідження, метою якого є огляд шийки матки за допомогою приладу - кольпоскопа. Роль кольпоскопії важко переоцінити: цей метод з високою точністю діагностує гінекологічні захворювання, такі як ерозія, передраковий стан і онкологія шийки матки.
Кольпоскопія входить в число обов'язкових досліджень в акушерстві, особливо якщо для цього є показання. Найчастіше виявлені захворювання під час вагітності в легкій формі не підлягають лікуванню, тому результати дослідження залишаться актуальними для жінки після пологів. Але, з огляду на сучасну напруженість по онкологічним патологій в світі, іноді кольпоскопія під час вагітності може виявити передраковий і ракове ураження шийки матки. Безумовно, дані стану порушують нормальний перебіг вагітності і перешкоджають природних пологів - в таких випадках проводиться кесарів розтин.
Кольпоскопія вагітним проводиться в плановому порядку. Направлення на дослідження виписує лікар-гінеколог. Більшість жінок турбуються, коли їм рекомендують пройти це дослідження, але насправді його проведення не означає, що у майбутньої мами є якась серйозна патологія. Воно може призначатися не тільки при підозрі на гінекологічні проблеми, а й за відносного благополуччя з метою переконатися, що ніщо не може перешкодити природному розродження, і ускладнень під час пологів не виникне.
Показання та протипоказання
За допомогою простої кольпоскопії можна отримати більше інформації про стан шийки матки, ніж при звичайному огляді лікарем без використання мікроскопа. Якщо застосовується розширена кольпоскопія, то можна побачити навіть стадії розвитку предракового і ракового процесу. Стан слизової шийки матки, її епітеліальний шар, судини, патологічно змінені тканини, обсяг поразок, в загальному, всі види аномалій в цій області можна оцінити завдяки кольпоскопічне дослідження.
Найчастіше лікарі рекомендують пройти це дослідження жінкам, які скаржаться на:
- больові відчуття під час і відразу після статевого акту;
- міжменструальнікровотечі і поява крові після статевого акту;
- печіння і свербіж у піхві;
- хронічні болі, що тягнуть внизу живота, що посилюються з часом;
- висипання на зовнішніх статевих органах.
Майбутнім мамам кольпоскопія проводиться при підозрах або наявності ерозії шийки матки. Однак в останні роки лікарі вводять це дослідження в перелік обов'язкових для всіх вагітних, оскільки частота гінекологічних патологій істотно зростає, а багато жінок звертаються до лікаря з незапланованою вагітністю.До того ж з моменту зачаття в організмі кожної жінки погіршується імунний захист, на тлі чого не діагностовані перш гінекологічні захворювання можуть спалахнути з новою силою.
Протипоказань до цього дослідження не буває. Кольпоскопію проводять навіть на ранніх термінах вагітності. Вона не є небезпечною для жінки і не здатна завдати шкоди майбутній дитині.
Однак якщо існує загроза викидня, то дослідження можуть відкласти до зникнення кров'яних виділень і підвищеного тонусу матки. Також кольпоскопія не практикується у жінок, які не переносять допоміжні розчини - оцтову кислоту і йод, що використовуються для процедури.
Кольпоскопія при вагітності - можна чи що?
Безумовно, було б краще, якщо будь-які діагностичні дослідження проводилися ще на етапі планування вагітності, так як результати кольпоскопії допомагають вивчити загальні тенденції щодо гінекологічного здоров'я жінки і припустити прогноз на можливу вагітність. У будь-якому випадку відповідь на питання, чи можна робити кольпоскопію при вагітності, буде позитивним. Це дослідження робити не тільки можна, а й потрібно, якщо в цьому виникла потреба.
Призначається кольпоскопія на будь-якому терміні вагітності після того, як лікар ознайомиться зі станом мікрофлори піхви. Процедура призначається всім жінкам, особливо якщо мова йде про можливу патології. Сумніватися в правдивості і актуальності цього діагностичного методу не потрібно. Справа в тому, що такі гінекологічні проблеми, як запалення або ерозія шийки матки, в ході вагітності можуть перейти в фазу активного розвитку, що вимагає термінового лікування.
Дослідження цілком безпечно як для майбутньої мами, так і для малюка, тому що воно не втручається в процес гестації. Спільно з кольпоскопією нерідко проводиться біопсія, що дозволяє більш точно оцінити наявні відхилення.
Особливості проведення кольпоскопії при вагітності
У загальних рисах кольпоскопія у вагітних проводиться точно так же, як і в інших випадках. Відмінність буде лише в тому, що у майбутньої мами шийка матки покрита товстим шаром, що складається з слизу, який захищає плід від проникнення інфекції ззовні. Через це виявити новоутворення і зміни на її поверхні стає більш складним завданням, тому виконувати маніпуляцію повинен фахівець, який має досвід проведення кольпоскопії у вагітних.
Найчастіше на ранньому терміні вагітності отримати достатній обсяг необхідної інформації буває складно, тому багатьом пацієнткам проводиться вторинна кольпоскопія через 6 тижнів або в 3 триместрі вагітності, в разі, якщо перші результати дослідження виявилися не зовсім хорошими.
Кольпоскопія як діагностичний метод безболісна, але у деяких жінок дана процедура може викликати відчуття дискомфорту.
Перед процедурою рекомендується протягом 48 годин:
- не займатися сексом;
- не проводити спринцювання;
- не вводити в піхву лікарські препарати будь-якого характеру (свічки, мазі).
На ранньому терміні кольпоскопія проводиться дуже обережно, по відчуттях процедура нагадає жінці звичайний гінекологічний огляд. Якщо зовнішні проблеми відсутні, допоміжні розчини під час процедури не використовуються. Якщо є підозри на злоякісний процес, то проводиться біопсія тканин.
Під час вагітності на шийці матки і в піхву нерідко присутні в'язкі слизові виділення, які можуть заважати повноцінному огляду. У цьому випадку лікар може прибрати їх за допомогою 3% оцтової кислоти і спеціальних губок, обробивши досліджувану поверхню.
На пізніх термінах шийка матки у майбутньої мами зазвичай збільшена в розмірах, що пояснюється посиленням кровообігу в органах малого таза. Тому з другої половини вагітності кольпоскопія вимагає ще більш обережного проведення. Якщо в ході процедури починається кровотеча, лікар зупиняє його за допомогою спеціальної пасти Монсель.
Більшість фахівців наполягають про те, що кольпоскопію краще проводити до вагітності. Під час вагітності кольпоскопія зазвичай проводиться за показаннями. Запущена стадія ерозії шийки матки та інші патології лікуються відразу ж, не дивлячись на те, що жінка перебуває в положенні.
Отже, чи роблять кольпоскопію при вагітності? Звичайно, адже ця процедура дає можливість діагностувати і оцінити наявні вогнища ураження тканин і вирішити питання про спосіб розродження. Якщо при кольпоскопії шийки матки при вагітності виявлена легка ерозія, лікування проводиться місцево за допомогою антисептичних свічок і лікарських препаратів. Через 3 місяці після народження дитини кольпоскопія проводиться з метою контролю.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про кольпоскопії
радимо почитати: Як викликають сутички в домашніх умовах і коли це актуально?
