Очікування малюка - трепетний, що вимагає обережного поводження період. Майбутня матуся, дізнавшись про своє цікаве положення, щосили намагається, щоб її дитинка народилася здоровою, тому уважно стежить за своїм станом. Підтікання навколоплідних вод при вагітності - патологія, яка може привести до серйозних ускладнень під час пологів.
Що таке підтікання вод і як зрозуміти, що вагітність ускладнена і які ознаки підтікання навколоплідних вод існують? Розберемося нижче.
особливість патології
Всім відомо, що амніотична рідина відіграє виняткову роль в життєдіяльності ембріона - вона захищає плід від інфекцій, виконує живильну функцію, знижує тиск на стінки матки і, як наслідок, полегшує майбутньої матері процес виношування. Обсяг навколоплідних вод збільшується в міру зростання малюка в утробі. Витік амніотичної рідини є наслідком стоншування і мікротріщин стінок плодового міхура.
Ознаки підтікання навколоплідних вод
Найбільша небезпека полягає в тому, що підтікання навколоплідних вод при вагітності на ранніх термінах може бути прийнято за банальне нетримання сечі.Або ж амніотична рідина, що виділяється в мікроскопічних дозах, просто змішається з іншими виділеннями. На жаль, на першому триместрі навіть лікар може пропустити початкові симптоми у вагітних. На жаль, якщо таке сталося, то в 90% випадків доводиться робити аборт.
Як визначити, що підтікають навколоплідні води? Якщо підтікання навколоплідних вод проявилося безпосередньо за пару тижнів до пологів, не помітити це вкрай складно, адже в той момент з піхви виливається не менше 500 мл амніотичної рідини, що володіє характерним "ароматом". Після цього зазвичай починаються перейми.
Щоб не пропустити підтікання навколоплідних вод, необхідно носити просте, бажано світле, бавовняну білизну і підкладати щоденну білу прокладку. Саме на цьому тлі найпростіше побачити мокре плямочка, яка, як правило, на ранніх стадіях не має ні кольору, ні запаху. Це зможе замінити тест на підтікання під час вагітності. Якщо цього вам здасться мало, можна здати мазок на момент присутності елементів навколоплідних вод. Якщо ви виявляєте подібний симптом не перший раз, затягувати з візитом до гінеколога не варто.
Щоб самостійно визначити підтікання навколоплідних вод, під час вагітності варто скористатися спеціальним нітразіновим тестом. Він показує РН піхви - там кислотна середу, а у амніотичної рідини вона слаболужна. Взаємодія цих двох компонентів в результаті утворює нейтральне середовище.
Лікар же може взяти у вас мазок на мікроскопію, Який покаже певний результат: чи присутні в порожнині матки кристалики навколоплідних вод. До того ж, симптомом підтікання вод при вагітності є наявність в сечі протеїну-1 і а-мікроглобулліна-1, що містяться лише в амніотичної рідини.
Тест і мазок не завжди відображають, підтікають чи навколоплідні води, так як показники залежать від реакції на сечу, сперму, а також від часу, що пройшов з моменту розриву плодової оболонки. Аналізи дадуть більш достовірний результат, так як не реагують на інші виділення з піхви.
причини
Перш ніж вирішувати проблему, необхідно з'ясувати, чому підтікають води. Це зробити не так-то просто, особливо при мінімальному подтекании навколоплідних вод. Але все ж сучасна гінекологія виділила кілька, найбільш часто зустрічаються причин:
- Інфекційне захворювання статевих органів майбутньої матері, характерне для недоношеної вагітності. У подібному випадку шийка матки стрімко дозріває, що призводить до виділення ферментів, розшаровуючих плаценту і розм'якшуються плодову оболонку. Така ситуація загрожує гіпоксією плода в пологах і рясним маточним крововиливом.
- Неправильне передлежання плода і занадто вузький таз породіллі. Підтікання амніотичної рідини в даному випадку, може проявитися в першому періоді пологів, що характеризується вкрай повільним розкриттям матки. Детальніше про неправильне передлежанні плода →
- Розрив плодових оболонок і підтікання вод також відбувається на тлі шєєчной недостатності, На яку страждає близько чверті всіх вагітних на останньому триместрі. Така патологія призводить до випинання плодового міхура, через що він стає надзвичайно вразливим. Віруси, що проникають в амніотичну рідину здатні спровокувати розрив оболонок при найменшому фізіологічному впливі.
- Шкідливі звички і хронічні захворювання у вагітної жінки призводять до підтікання навколоплідних вод. У групі ризику: жінки, які зловживають алкоголем і сигаретами, які страждають недокрів'ям, дистрофією, захворюваннями сполучної тканини.
- При виношуванні двох і більше дітей, А також аномалії розвитку матки. До таких належить укорочена матка, істміко-цервікальна недостатність і наявність маткової перегородки. Детальніше про багатоплідної вагітності →
До частих причин підтікання амніотичної рідини також відносять кольпіт, ендоцервіцит, наявність пухлин (навіть доброякісних) на тілі матки. Таже якщо були застосовані інвазивні методи пренатальної діагностики, тобто, у вагітної брали навколоплідні води на аналіз або робили біопсію ворсин хоріона.
Лікування підтікання вод
Говорячи про лікування підтікання вод під час вагітності, не можна змалювати якусь конкретну терапію або перерахувати спеціальні ліки. Швидше, існує особлива лікарська стратегія, спрямована на купірування проблеми і утримання її в рамках безпеки, а не на повне усунення. Важливу роль тут відіграє той факт, скільки часу пройшло з моменту розриву плодової оболонки. Якщо, так званий, безводний період триває не більше 6 годин, вагітної призначають антибіотики, щоб попередити зараження плода.
Якщо води підтікають на великому терміні, це може означати, що пологи вже не за горами.Якщо води підтікають, а перейм немає через 3 години, акушер почне стимуляцію, попередньо створивши гормональний фон для дозрівання шийки матки. Найчастіше, роблять позапланове кесарів розтин.
При недоношеній вагітності, лікар застосовує вичікувальну тактику, так як кожен додатковий день грає величезну роль в життєздатності плода. В цей час жінка повинна перебувати під наглядом медиків і дотримуватися постільного режиму.
Щоб попередити підтікання навколоплідних вод, рекомендують проводити антисептичну обробку статевих шляхів, а також інших слизових оболонок, з метою профілактики і знищення інфекції.
Майбутня матуся повинна розуміти, що якщо амніотична рідина починає текти, вона практично нічого не зможе зробити. Тому необхідно зробити все, щоб цього не сталося. Не соромтеся настояти на будь-якому аналізі, якщо власне стан викликає у вас тривогу. Адже здоров'я вашого малюка в ваших руках.
