Чого тільки майбутня матуся не наслухається під час вагітності ... І якщо деякі міфи викликають посмішку (на кшталт того, що не можна стригти волосся і т.д.), то інші оповідання з псевдонаукової підгрунтям можуть викликати зайву паніку. Мова зараз йде про таке поняття, як обвиття пуповиною. Розглянемо, що це таке, чим небезпечне обвиття пуповиною і так все погано насправді.
Що таке обвиття плоду пуповиною
Десь до 14 тижня вагітності відбувається остаточне формування пуповини і плаценти - "сполучної ланки" між мамою і малюком. Пуповина являє собою своєрідний "канат" зі сполучної тканини з однієї пупкової веною і двома артеріями, що з'єднує черевну порожнину плода і плаценту.
Довжина пуповини обумовлена генетично, тобто мама пов'язана з дитиною пуповиною такої довжини, якої була пов'язана зі своєю матір'ю. Буває так, що ми стикаємося з "довгою пуповиною" - більше 70 см. Одне з можливих ускладнення в це випадку - це обвиття пуповиною плода і утворення вузлів. Як ви зрозуміли, якщо ваша мама зіткнулася з цією проблемою при вагітності, то можете зіткнутися і ви.
Чому відбувається обвиття пуповиною
Основними причинами цього явища, крім спадковості, на сьогоднішній день вважають внутрішньоутробну гіпоксію плода (тобто брак кисню), підвищення рівня адреналіну в крові жінки (часті стреси) - це призводить до підвищеної рухової активності плода, а при наявності такого фактора, як многоводие, ситуація ускладнюється, тому що у малюка з'являється більше простору для "маневрів".
Але з обвиттям пуповиною пов'язано і безліч народних повір'їв. Нібито до нього приводять руху, при яких руки підняті над головою, та й взагалі рухова активність. Повірте, спеціальна гімнастика для вагітних не принесе ніякої шкоди!
Є й таке повір'я, що обвиття пуповиною при пологах відбувається, якщо жінка під час вагітності в'язала і вишивати. Не варто вірити всьому: в'язання - прекрасний спосіб релаксації, до того ж ви зможете підготувати для своєї майбутньої крихти гарні і теплі "обновки".
Ознаки обвиття пуповиною
Як лікарі визначають, чи має місце обвиття пуповиною, і тим більше, звідки вони знають про подвійне обвиття пуповиною? Це дозволяє встановити КТГ - кардіотокографічного дослідження плоду.Якщо плід оповитий пуповиною, про це буде свідчити характерна крива з періодичним зменшенням числа скорочень серця під час рухів дитини. Це є ознакою гіпоксії. У багатьох лікарнях і центрах КТГ не проводять, приступаючи відразу до 2-го етапу - УЗД. Це дослідження показує, чи є в районі шиї у плода петлі пуповини. Отримати цю інформацію можна вже з 2 триместру.
Щоб встановити стислість обвиття пуповини, проводиться таке дослідження, як колірне доплерівське картування. Воно допомагає побачити, як тече по судинах кров. Ще більш точний спосіб діагностики плацентарного кровотоку - допплерометрия (визначення швидкості течії крові і інших його показників).
Чи не нарікайте на лікарів, що призначають вам дані дослідження по кілька разів - адже дитина рухається і може самостійно виплутатися з петлі пуповини.
Обвиття пуповиною при пологах
Якщо все ж обвиття пуповиною підтверджується різними діагностичними дослідженнями, постає закономірне питання: як будуть проходити пологи? Наскільки це небезпечно?
Якби ми жили хоча б в 19 столітті, ваші побоювання були б марними.Раніше, при невмілість акушерок і бабок-повитух діти з пуповиною, оповитої навколо шиї, при пологах часто гинули. Однак зараз сучасний рівень медицини дозволяє не допустити цього: обвиття пуповиною вважається всього лише особливістю, але ніяк не глобальною проблемою.
Обвиття буває різних видів: Туге і нетугое, одноразове і багаторазове, ізольоване і комбіноване (не тільки навколо шиї, але і навколо ніжок або ручок дитини). Найчастіше зустрічається не найскладніший випадок - одноразове ізольоване нетугое обвиття навколо шиї плоду, що не становить серйозної небезпеки.
Залежно від виду обвиття пуповини до моменту пологів акушер-гінеколог вибирає оптимальну тактику. Під час пологів обов'язково контролюється серцебиття плода - кожні 30 хвилин під час сутичок і додатково - після кожної потуги. Якщо спостерігаються якісь відхилення в серцевому ритмі, лікар може прискорити родовий процес, застосувавши стимуляцію.
Як тільки з'явиться головка малюка, акушер знімає з шиї петлі пуповини, щоб не допустити її надмірного натягу і, як наслідок, порушення кровообігу.
Становить небезпеку тільки подвійне або ж багаторазове туге обвиття пуповини. В цьому випадку гіпоксія плода фіксується ще в період вагітності. У другому періоді пологів це може привести до різкого порушення кровопостачання тканин плода - гострої гіпоксії і асфіксії (задухи). Також це загрожує передчасним відшаруванням плаценти, що вкрай небажано. Тому, якщо зафіксовано таке складне обвиття пуповиною, на 37 тижні і пізніше можуть призначити планове кесарів розтин. Втім, роблять його і раніше - якщо стан дитини стає загрозливим.
Профілактика обвиття пуповиною
Якщо згадати про негативні фактори, що ведуть до обвиття плоду пуповиною, то можна вивести нескладні рекомендації по скороченню ризику виникнення цього явища. Чи не нервуйте, частіше гуляйте на свіжому повітрі, виконуйте вправи для вагітних.
Все це допоможе забезпечити плід необхідним йому кількістю кисню, адже саме гіпоксія стає причиною підвищеної активності плода, яка змушує його "борсатися" і заплутується в пуповині. Не нехтуйте плановими обстеженнями - вони допомагають вчасно виявити будь-які проблеми, а часто їх своєчасне виявлення сприяє вирішенню цих проблем.
І, будь ласка, не слухайте ніяких "страшні історії" - обвиття пуповиною зараз зустрічається дуже часто і не представляє великої проблеми для лікарів! Тому заспокойтеся, все буде добре.
Радимо почитати:Варикоз при вагітності: профілактика і лікування
