Термін "хоріон" використовується гінекологами для позначення плаценти на першому триместрі вагітності. У багатьох пацієнток на ранніх термінах, в картці з'являється запис "передлежання хоріона". Як і все невідоме, це визначення, укупі зі словом діагноз, здатне не на жарт налякати майбутню маму.
Спробуємо доступно пояснити, що таке передлежання хоріона. Даний діагноз означає неправильне розташування плаценти. Коли замість прикріплення до тіла матки, вона може захоплювати нижній матковий сегмент.
Часом відбувається часткове або повне перекриття внутрішнього вічка цервікального каналу, що веде з матки. Цей діагноз найбільш актуальний для першого триместру вагітності. В основному, у міру розвитку плоду, хоріон піднімається. Але бувають випадки, коли цього не відбувається.
Види предлежания хоріона
при низькому передлежанні хоріона спостерігається прикріплення плодового яйця на пару сантиметрів нижче шийки матки. Це зустрічається всього у 5% вагітних. Поставити подібний діагноз можна тільки під час УЗД. Найбільш поширене низьке прикріплення на перших двох триместрах. У 90% випадків хоріон благополучно піднімається в потрібне положення в міру зростання плоду. Це обумовлено тим, що тканини матки витягуються вгору і тягнуть за собою плаценту.Таким чином, все обходиться без медикаментозного лікування.
зустрічаються предлежания по задній або передній стінці матки. Перший варіант є найпоширенішим і вважається нормою. При цьому плацента також може переходити на бічні стінки матки. Нічого страшного в цьому немає. У випадку з хорионом по передній стінці так само немає приводів для занепокоєння. У цьому варіанті міграція плаценти відбувається навіть швидше.
Буває, що плацента не піднялася, але перекриття внутрішнього зіву не спостерігається. В цьому випадку вагітної рекомендується повний спокій і постійне спостереження у гінеколога.
при частковому передлежанні плацента може перекрити до двох третин шийки матки. Різновидом цього типу називають і крайове передлежання, При якому перекриття отвору матки не перевищує однієї третини. Ці варіанти гірше, але також не є безнадійними. Хоча підвищується ризик викидня, і можуть виникнути кровотечі, стаціонарне лікування не застосовується. Детальніше про частковому передлежанні плаценти →
Найбільш небезпечним є повне або центральне передлежання плаценти. У цьому випадку спостерігається повне перекриття внутрішнього вічка цервікального каналу. При цій формі предлежания, починаючи з 4 місяця, показана госпіталізація.Хоча зовні все може бути благополучно, існує величезний ризик рясних кровотеч. Вони можуть розвинутися без видимих причин, навіть в стані повного спокою. Тому, щоб не ризикувати життям вагітної жінки, лікарі спостерігають її в стаціонарі.
Однак, в будь-якому випадку, не можна піддаватися паніці. Хоча при повному передлежанні показано кесарів розтин, існує реальний шанс зберегти вагітність. Благополучний результат спостерігається в 95% випадків. Детальніше про повне передлежанні плаценти →
Основні причини предлежания хоріона
Головною причиною цього порушення вважається патологія внутрішніх стінок матки, Через яку ембріон не може прикріпитися до них. Найчастіше, ці патології виникають внаслідок аборту або через інфекцій, що передаються статевим шляхом. Передлежання також може розвинутися при деформації матки, яке виникає внаслідок міомектомії.
Жінки, які страждають важкими формами захворювань серця, нирок або печінки, входять до групи підвищеного ризику. Це обумовлено застійними явищами в порожнині матки. Передлежанням хоріона часто страждають второродящіе жінки, Особливо, старше 35 років.
Дане відхилення може бути пов'язано з патологією плодового яйця, Внаслідок чого неможливе повноцінне прикріплення останнього. Буває і так, що плацента прикріплюється занадто щільно і не може самостійно відокремитися в процесі пологів.
Буде доречно зауважити, що передлежання хоріона, виключаючи центральний варіант, можна ствердно діагностувати тільки в кінці вагітності, так як положення плаценти завжди може змінитися.
Наслідки предлежания хоріона
Найпоширенішим ускладненням предлежания, так само як і симптомом, є кровотеча. Його характер залежить від ступеню передлежання. Під час повного передлежання кровотеча спостерігається вже на 2-3 місяці. Бічна форма передбачає кровотеча після 6 місяці і при пологах. Інтенсивність крововиливів також обумовлюється ступенем предлежания. Помічено, що 20% випадків вони відбуваються під час другого триместру.
Кров'янисті виділення при даній патології носять особливий характер.
Плюсом є те, що вилив завжди відбувається назовні, і дозволяє уникнути утворення гематом між маткою і хорионом.Однак це не зменшує небезпеку для майбутньої матері і дитини.
Відмінна риса цих кровотеч - раптовість. При цьому у вагітної не спостерігається яких-небудь больових відчуттів або дискомфорту. Це дозволяє не сплутати їх з мимовільним перериванням вагітності, яке завжди супроводжується хворобливими спазмами.
З'явившись одного разу, кровотечі мають тенденцію повторюватися з різними інтервалами. Передбачити його інтенсивність і щедрість неможливо.
Основною загрозою передлежанняплаценти є викидень. Сигналізувати про небезпеку може тонус матки, тягне біль в животі і попереку. Нерідко постійним супутнім симптомом є знижений тиск у майбутньої матусі. Це веде до слабкості, млявості, розбитості і непритомності.
Через рясні крововиливів може розвинутися анемія, що посилить прояви гіпотонії. До того ж, нестача кисню внаслідок зниженого гемоглобіну, негативно відбивається на розвитку плоду.
Також на тлі передлежання, ембріон найчастіше виявляється в поперечному, косому або сідничному положенні. При наявності одного або декількох з описаних показників, рекомендується робити кесарів розтин, щоб уникнути загибелі дитини.
Як би там не було, передлежання хоріона - це не вирок.При дотриманні рекомендацій лікаря завжди є шанс виносити здорову дитину.
Радимо почитати:Вам також може бути корисно дізнатися про низькому розташуванні плаценти
