Як лікувати скарлатину у дітей

Send

Скарлатина - інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше скарлатина зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Лікування скарлатини у дітей може проводитися як в стаціонарі, так і в домашніх умовах.

Захворювання супроводжується характерною симптоматикою, яка дозволяє лікарям діагностувати захворювання на ранній стадії.

Що таке скарлатина?

Скарлатина, в залежності від особливостей дитячого організму і віку, може протікати у важкій, середньо-важкої або легкій формі.

Саме стан імунної системи буде впливати на тривалість лікування. Якщо хворому буде призначено раціональне медикаментозне лікування, то захворювання пройде швидко і дитина уникне серйозних ускладнень.

Скарлатина відноситься до категорії хвороб, що мають бактеріологічне походження. Збудником захворювання є стрептокок групи А (бета-гемолітичний).

Інфікування дітей в більшості випадків відбувається через слизову ротової порожнини, через що у пацієнтів спостерігаються всі ознаки ангіни.

Стрептокок може проникнути в людський організм і через пошкоджені шкірні покриви, після чого в цих місцях розвиваються запальні процеси.Потрапляючи в кров, інфекція просувається по судинах до прилеглих лімфатичних вузлів.

Зараження скарлатиною може відбуватися таким чином:

через продукти, на які потрапила інфекція;
при контакті з хворими людьми;
через іграшки, посуд, предмети особистої гігієни;
через рани на шкірі.

Згідно зі статистикою, найчастіше діти хворіють на скарлатину взимку і восени. Це пояснюється тим, що в ці періоди імунна система ослаблена. Найбільше схильні до цього захворювання діти, які проживають в регіонах з холодним або помірним кліматом.

Характерним симптомом скарлатини є висип, яка має деякі особливості.

Перші висипання з'являються в області шиї, після чого вони переходять на верхню частину грудної клітки і охоплюють спину. Детальніше про висипки у дітей →

При прогресуванні скарлатини висип починає з'являтися на верхніх і нижніх кінцівках, на животі і в пахових складках.

При цьому захворюванні не спостерігається шкірних висипань на губах, підборідді і носогубного трикутника.

Типи скарлатини і характерні для них симптоми

Захворюванню властива характерна симптоматика, яка дозволяє лікарям на ранній стадії виявити інфекцію. Наприклад, яскраво виражені шкірні висипання.

У разі, коли пацієнти звертаються за медичною допомогою на більш пізніх стадіях хвороби, коли висип змінює свій відтінок, фахівцям доводиться оглядати область колін хворих.

Це пов'язано з тим, що саме в зоні ямок висип тримається протягом тривалого періоду часу. Якщо скарлатина має прихований перебіг, то головною ознакою цієї інфекції буде ураження зіва, при якому зміни на слизовій мають чіткі межі.

Легка форма скарлатини в більшості випадків супроводжується наступною симптоматикою: лихоманкою і слабкими проявами інтоксикації. Зазвичай зовнішні прояви цієї форми захворювання зникають на 4 або 5 добу.

Якщо у дитини спостерігається середня стадія цього захворювання, то воно супроводжується яскраво вираженими ознаками інтоксикації. В такому випадку скарлатина проходить протягом тижня.

Важкій формі хвороби характерні такі симптоми:

різко виражена інтоксикація;
висока температура;
гарячковий стан;
помутніння свідомості;
судоми;
менінгеальні ознаки;
ураження нервової системи;
ангіна;
різко виражена реакція лімфатичних вузлів;
розвиток сепсису і т. д.

діагностика

При типовому перебігу скарлатини фахівці не зіткнуться з труднощами при проведенні діагностичних заходів. Перед тим як лікувати скарлатину у дітей, лікарі виконують комплекс заходів:

проводиться огляд хворого (шкірних покривів, ротової порожнини, області розташування лімфатичних вузлів), під час якого виявляються зовнішні прояви захворювання, вимірюється температура і артеріальний тиск;
виконуються лабораторні дослідження біологічного матеріалу (в даному випадку робиться забір крові, в якій визначається рівень нейтрофіл, еозінофіл і ШОЕ);
робиться бактеріальний посів на наявність стрептококів групи А (в горлі береться мазок і визначається мікрофлора);
береться паркан венозної крові, в якій виявляються антитіла до збудника скарлатини.

лікування

Якщо у дитини діагностовано середня або легка форма скарлатини, то лікувальні заходи можна проводити в домашніх умовах.

У важких випадках терапія можлива тільки в стаціонарі, де дитина повинна буде дотримуватися постільного режиму, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Ізоляція пацієнтів, у яких скарлатина протікає в гострій формі, необхідна для того, щоб виключити інфікування інших членів сім'ї.

При лікуванні цього захворювання фахівці призначають різні медичні препарати:

Протиалергічні ліки. Наприклад, Хіфенадин, тавегіл, Димедрол і інші.
Антибіотики (біцилін, тетрациклін, пеніцилін та інші). Такі препарати лікар призначає кожному хворому в індивідуальному порядку, так як діти можуть не переносити деякі лікарські компоненти. Якщо лікування скарлатини у дітей проходить в умовах стаціонару, то препарати вводяться внутрішньом'язово. У домашніх умовах хворі можуть приймати ліки у вигляді таблеток.
Засоби, які зміцнюють судини, знімають запалення, мають дезінтоксикаційну дію. Дітям молодшої вікової групи лікарі призначають гамма-глобулін, завдання якого полягає в стимулюванні захисних функцій організму.

Особливості перебігу скарлатини у дітей до року

Діти до року, хворіють на скарлатину в дуже рідкісних випадках. Це пов'язано з тим, що у немовлят спостерігається дуже високий титр антитоксину.Його малюки отримують ще при внутрішньоутробному розвитку через плаценту.

У дітей до року скарлатина може протікати в стертій формі. Під час хвороби у дитини можуть спостерігатися такі прояви: висип на шкірному покриві, яка самостійно зникає через короткий проміжок часу після появи, мінімальна інтоксикація, лущення шкіри.

Спосіб життя під час лікування

Якщо лікування скарлатини у дітей відбувається в домашніх умовах, то батьки повинні в обов'язковому порядку дотримуватися карантину. Це пов'язано з тим, що скарлатина є тим захворюванням, яке відноситься до категорії епідеміологічних патологій.

Інфекція передається від хворої дитини здоровим членам родини контактно-побутовим або ж повітряно-крапельним шляхом.

Хворий повинен після першого інкубаційного етапу, тривалість якого становить від 2 до 7 днів, перебувати в умовах карантину ще мінімум 10 діб. В цей час дитині потрібно проводити лікувальні заходи, призначені дільничним терапевтом.

Тільки після повного лікування від скарлатини малюк може почати відвідувати школу, дитячий сад і інші місця з великим скупченням дітей.

Саме тому такої категорії пацієнтів рекомендується ще днів 20-22 після закінчення терапії уникати контактів із зовнішнім світом (небажано навіть просто гуляти на вулиці).

Що стосується купання, то приймати водні процедури таким пацієнтам можна при дотриманні деяких умов:

якщо відсутня температура;
купання проводити без мочалок (щоб уникнути травмування запаленого шкірного покриву);
гігієнічні процедури повинні проводитися в теплій воді;
замість душа, малюка слід поливати з ковша;
після купання дитини не потрібно витирати рушником, слід звернути в простирадло або дитячу пелюшку.

ускладнення

При відсутності лікування у пацієнтів можуть розвинутися серйозні ускладнення:

уражаються органи слуху і носоглотки (отит, синусит, лімфаденіт і т.д.);
уражаються нирки (розвивається нефрит);
уражаються суглоби верхніх і нижніх кінцівок (артрит).

Часто лікарям доводиться діагностувати гнійні ускладнення скарлатини у юних пацієнтів. Вони можуть проявлятися як на ранніх стадіях захворювання, так і на більш пізніх термінах.

Причиною розвитку гнійних ускладнень є стрептококи, а також стафілококи.

Також фахівці стикаються з алергічними ускладненнями скарлатини. Вони проявляються найчастіше на 2-3 тижні хвороби, так як саме в цей час організм дитини починає реагувати на патогенну мікрофлору.

Такі ускладнення часто супроводжуються підвищенням температури до 38 або 39 градусів.

На шкірному покриві пацієнтів може з'являтися висип блідого кольору, що локалізується в області ліктів, колін і інших місць розташування шкірних складок.

До характерною симптоматикою алергічних ускладнень можна зарахувати: кашель, риніт, сльозовиділення, ознаки ангіни (легкої форми), одутлість особи, збільшення лімфатичних вузлів і т. Д.

Іноді після проходження курсу терапії приблизно через 3-4 тижні, пацієнти стикаються з рецидивом хвороби (повертаються основні симптоми скарлатини).

Цією проблемою найчастіше схильні діти з ослабленою імунною системою, в організм яких повторно проникла стрептококова інфекція.

У пацієнтів з хорошою імунною системою в організмі виробляються антитіла, які в подальшому ефективно борються з мікробами і вірусами.

Щоб звести до мінімуму можливість розвитку ускладнень необхідно проводити лікування пацієнтів з діагнозом скарлатина в умовах стаціонару.Завдяки госпіталізації дітям буде проводитися якісна антибактеріальна терапія.

профілактика

Ще в середині 20 століття була розроблена вакцина проти скарлатини, яка масово вводилася дітям з метою профілактики захворювання. Сьогодні медицина повністю відмовилася від цього щеплення, так як численні клінічні дослідження показали, що вона шкідлива для дитячого організму.

У багатьох дітей, які були вакциновані, розвивалися алергічні реакції, а також спостерігалися більш серйозні ускладнення.

В даний час профілактика проти скарлатини проводиться наступним чином:

дітям, починаючи з самого раннього віку, дають гамма-глобулін (цей препарат зміцнює організм, а також активізує його захисні функції);
батьки займаються зміцненням організму дітей (загартовування, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, дотримання правил особистої гігієни, заняття спортом);
перехід на правильне харчування;
регулярне вологе прибирання в приміщеннях, в яких проживають або часто перебувають діти і т. д.

Скарлатина - хвороба з неприємними симптомами, яка вражає переважно дітей.Хоча серед дорослих вона зустрічається дуже рідко, необхідно якомога швидше зупинити поширення інфекції побутовим шляхом: проводити дезінфекцію посуду та іграшок хворого. Особливо це стосується сімей, в яких є вагітні жінки.

Автор: Ілона Савенко,
спеціально для Mama66.ru