Дитячі кишкові інфекції: особливості, діагностика та лікування

Send

Дитячі захворювання шлунково-кишкового тракту мають інфекційну природу. Дитячий організм в силу різних причин (недосконалість імунної системи, невиконання процедур особистої гігієни) схильний до багатьох інфекційних захворювань. Окремою групою стоять ураження шлунково-кишкового тракту мікроорганізмами різного походження.

Збудником може бути патогенна мікрофлора, представлена:

бактеріальної групою;
групою вірусних інфекцій (ротавірус, аденовірус, ентеровірус, коронавірус, реовірус);
грибкові інфекції в основному гриби роду Candida;
кишкові інфекції протозойной природи (амебіаз, лямбліоз).

Останні 2 пункту відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, яка не так часто є збудником кишкових захворювань, оскільки постійно в невеликій кількості присутній в організмі людини, виділяючи ферменти і беручи участь в травному процесі. Чого не можна сказати про бактеріальної і вірусної групі мікроорганізмів, що надходять ззовні і проти яких у людини немає природного захисту імунітету.

Симптоми кишкових захворювань бактеріального походження

дизентерія - починається швидко і різко з діареї і подальшої інтоксикації організму.
Симптоми - постійні позиви до спорожнення, що не приносять полегшення, або в малій кількості з домішкою гною, слизу. Піднімається температура з колючими болями в клубової області живота.

Ускладнена форма перебігу хвороби може супроводжуватися нейротоксикозом або гіповолемічного шоком.

Якщо настає нестача рідини в організмі, це стає помітно і за зовнішніми ознаками: з'являється сухість і нееластичність шкіри, відчуття сухості на слизових, загострюються риси обличчя, западають очні яблука, турбує сильна спрага.

сальмонельоз - може проявлятися по різному.

У дітей грудного віку і до року він протікає в гострій формі, зачіпаючи шлунок, тонкий і товстий кишечник. Якщо малюк ще й ослаблений або народилася раніше терміну, у нього може розвинутися сепсис з ураженням легень, суглобів, кісток, оболонок мозку, нирок гнійничкові утвореннями.

У дітей від трьох років сальмонельоз проявляється в гастрітіческом або гастроентрітічеком як з безперервною блювотою, кишковими колючими болями і темно-зеленим стільцем.

Тифоподобная форма захворювання відрізняється порушенням свідомості, головним болем, блювотою, висипом.

ешеріхіоз протікає гостро з симптомами токсичного ураження: підвищена температура, слабкість, блювання, відсутність апетиту, часто жовто-оранжевий стілець з домішкою піни, слизу або зелені.

Іеросініоздитина може підхопити від домашніх тварин, через немиті руки або забрудненість фрукти.

Захворювання протікає в двох варіаціях:

генералізовано з болями в області живота, підвищеною температурою, рідким стільцем, ураженням селезінки, печінки, склери і кон'юнктиви очей, можливої висипом і при слабкому імунітеті - сепсисом;
локалізовано з болем в животі, інтенсивним газоутворенням, рідким стільцем зеленого кольору зі смердючим запахом і слизом.

Особливості протікання кишкових інфекцій, викликаних вірусними збудниками

Такого роду захворювання найчастіше виникають у дітей раннього віку, набуваючи ознак гастроентериту: починаються болі в шлункової і околопупочной області живота, з'являється блювота, стілець з кашицеобразного поступово розріджується до рідкого і частішає з додаванням слизу.У новонароджених все протікає в більш важкій формі.

ротавірус вражає організм дитини з підвищенням температури до 38-39⁰С. Виникає блювота до 3-6 разів на добу, водянистий стілець світло-жовтого відтінку з неприємним кислим запахом. Характерні особливості - запалення слизових очей і дихальних шляхів.

Найчастіше спільно з ротавірусної інфекцією присутній і бактеріальне ураження шлунково-кишкового тракту, в цьому випадку додаються ознаки зараження, властиві тому типу, чиї мікроорганізми проникли в організм.

ентеровірус діагностувати більш проблематично через схожість симптомів з іншими захворюваннями.

Внаслідок того, що інфікування може давати ускладнення на різні органи, можуть виникати ознаки менінгіту або ангіни, міокардиту, міалгії. Додатковими симптомами можуть бути присутніми судоми, лихоманка, світлобоязнь, сонливість. Плюс до цього ознаки ентериту - невелика температура, рідкий стілець і болю в животі.

Важкими формами інтоксикації і зневоднення при ентеровірусної інфекції страждають новонароджені діти з ослабленим імунітетом.

симптомиаденовірусної інвазії проявляються найчастіше в нежиті і кон'юнктивіті. Додатково до них спостерігається втрата апетиту і рідкий стілець.

Дитина, уражений кишковою інфекцією вірусної етіології, може бути заразним близько 10 днів з моменту виникнення перших ознак захворювання, тому вітається відповідна профілактика відвідувань.

Перші дії мами і способи зараження

Якщо у дитини спостерігаються початкові ознаки гострої фази кишкової інфекції у вигляді блювоти, проносу, підвищення температури, необхідно в першу чергу викликати лікаря додому. Оскільки ви не знаєте причини захворювання, тому не обізнані про способи передачі його оточуючим.

Бактеріологічне зараження відбувається:

контактно-побутовим шляхом через спільне користування загальних предметів ужитку (рушники, одяг, посуд), рукостискання;
фекально-оральним способом(Водний або харчової), коли мікроорганізми проникають разом з брудною водою або немитими продуктами.

Вірусне інфікування відбувається:

повітряно-крапельним шляхом (Під час розмови, кашлю, чхання).

До приходу лікаря необхідно проводити профілактичні регідратаціонних заходи, спрямовані на заповнення водно-сольового балансу організму малюка.У дітей процес зневоднення характеризується швидкою фазою перебігу аж доблискавичної дегідратації з летальним результатом внаслідок критичного падіння артеріального тиску.

Тому дитина повинна постійно маленькими ковтками приймати приготований розчин регідрону, відвар ромашки або просто воду, особливо після акту дефекації або блювоти.

Чого не рекомендується робити під час відсутності чітко поставленого діагнозу, так це займатися самолікуванням. Приймати пробіотики, антибактеріальні, болезаспокійливі або в'яжучі препарати.

Внаслідок шлунково-кишкової локалізації інфікування зловживання сорбирующими препаратами сповільнить просування мікроорганізмів і виділюваних ними токсинів на вихід, що згодом може викликати серйозні ускладнення.

Не варто прикладати до хворого місця теплу грілку, щоб уникнути інтенсифікації запального процесу. Робити очисні гарячі клізми так само протівопоказно.

Діагностування і лікування

Залежно від симптоматики, яка проявилася під час захворювання, ставиться попередній діагноз, і призначаються такі види досліджень:

Бактеріологічні методи або бактеріологічний посів. Як матеріали можуть бути випорожнення, залишки їжі блювотні маси, проби води, промивні води шлунка. Результат аналізують на другу-третю добу.
серологічні методи (Виявлення в крові специфічних до мікроорганізмів антитіл).
Полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР діагностика в біологічних рідинах. Результат дослідження отримують в той же день.

Для достовірності в сумнівних випадках можуть додатково призначатися інструментальні методи дослідження: колоноскопія, ректороманоскопія, іригоскопія.

Залежно від поставленого діагнозу хворому прописують курс лікування.

Для відновлення водно-сольового балансу препарати для усунення зневоднення організму.	регідрон, цітроглюкосолан, ентеродез перорально або внутрішньовенні інфузії
Для зупинки діареї (препарати в'язкої спрямованості).	лактофільтрум, ентеросгель, Полифепам, фільтрум, біле вугілля, бактисубтил, смекта, хелак-форте.
Кишкові антисептики прописуються для ліквідації вогнища інфекції	Ентерофурил интетрикс, ентерол, ентеро-седив, интестопан
Препарати Пребіотичний характеру - профілактика розлади травлення для відновлення місцевої мікрофлори біфідо-і лактобактерій.	бифидумбактерин форте, Біфістім, ліннекс, ацилак, аципол
Ферменти можуть бути призначені для допомоги шлунково-кишковому тракту в процесі засвоєння їжі.	панкреатин, креон, ерміталь, мікразім, мезим

При перших симптомах кишкової інфекції слід відразу ж починати регідратаціонних і протидіарейні (сорбирующие) профілактичні заходи.

Призначені антибактеріальні та антисептичні препарати при вірусної інвазії можуть допомогти в постановці правильного діагнозу або запобігти виникненню вторинного бактеріального інфікування.

Спосіб життя і профілактика харчування під час кишкового інфікування

Режим під час гострої фази захворювання повинен бути обов'язково постільний, з максимально можливою ізоляцією хворого від оточуючих. Якщо лікар направляє вашої дитини в стаціонар, краще так і зробити. Так ви уникнете зараження всіх членів вашої родини і уникнете ускладнень, які просто через незнання можете не помітити. Особливо це стосується дітей віком до 2 років.

В інфекційному відділенні медичного закладу вас направлять до спеціального ізольований бокс, щоб уникнути суперінфікування, де проведуть всі необхідні дослідження, призначать лікування і відповідне харчування.

У разі коли перебіг хвороби відбувається в середній або легкій формі, дитині більше 7 років, лікар погоджується залишити його на амбулаторне лікування, в якості профілактики нетравлення їжі необхідно організувати відповідне харчування.

У гостру фазу хвороби показані слизові супи, легкі м'ясні бульйони, відварна нежирна риба, каші, білий черствий хліб, сухарі, сухе нездобне печиво, печені яблука без шкірки, кисіль, знежирений кефір. Через 4-5 днів можна вводити протерте нежирне м'ясо, омлет, протерті варені яйця.

Потрібно виключити: молоко, прянощі, приправи, консерви, копченості, часник, зелений лук. На загальний стіл переводять обережно і поступово протягом 3-4 тижнів.

Немовлят годують кисломолочними сумішами. У випадку з вірусним інфікуванням або підвищеним газоутворення переводять на безлактозную харчування. Після одужання корисно деякий час "посидіти" на сумішах з додаванням біфідо-і лактобактерій.