Стрімкі пологи - чим вони небезпечні?

Send

Пологи є завершальним етапом вагітності, і їх з неприхованим хвилюванням і нетерпінням чекає кожна майбутня мати. Передбачити заздалегідь, як пройде процес народження дитини практично неможливо, прорахувати це не може навіть досвідчений лікар-перинатології. Безумовно, кожній жінці хочеться, щоб її пологи пройшли швидко і максимально безболісно, але швидкість в цьому фізіологічному процесі не є другом і союзником. Наслідки стрімких пологів можуть торкнутися здоров'я матері і дитини.

Стрімкі пологи у жінок, які народжують вперше, тривають менше чотирьох годин, у повторнородящих менше двох. Процес вигнання плоду при таких пологах також коротше, ніж зазвичай, що пояснюється дуже сильними і частими скороченнями матки - переймами.

Стрімкі пологи зустрічаються у 0,8% жінок. Патологічними вони вважаються через підвищений ризик отримання травми як для породіллі, так і для новонародженого.

Причини виникнення стрімких пологів

Стрімкі пологи - це наслідок порушень, що торкнулися скоротливу функцію м'язового шару матки з настанням родової діяльності.

У нормі вона становить ритмічні скорочення стінок матки, які повторюються через певний проміжок часу з поступовим скороченням інтервалу між ними і наростанням сили м'язового напруги.

Інтервали між переймами мають величезне значення для породіллі - в цей час вона відпочиває, набирається сил перед наступною сутичкою, а сама матка розслабляється.

Фізіологічно нормальні пологи в середньому протікають десять годин біля первісток і шість годин біля повторнородящих.

Основною причиною стрімких пологів стає вроджена аномалія м'язової тканини, а саме її підвищена збудливість. В цьому випадку м'язовий шар матки скорочується набагато частіше і з меншими зусиллями, на відміну від норми.

Якщо по материнській лінії у жінок зустрічалися випадки швидких і стрімких пологів, то не виключено, що ця доля спіткає і саму породіллю.

Також надто активний родовий процес зустрічається у жінок, що відрізняються легкою збудливістю нервової системи, і через неготовність до пологів, з психологічної точки зору.

Крім того, стрімкі пологи спостерігаються в наступних випадках:

генітальний інфантилізм, патології розвитку статевих органів;
хронічний ендометрит, аднексит, міома матки;
нелікованих запальні захворювання органів малого таза;
порушення ендокринної системи: підвищена секреція щитовидної залози, дисфункція надниркових залоз;
хвороби нирок;
обтяжений гестоз під час вагітності;
аборти, звичне невиношування вагітності, істміко-цервікальна недостатність;
оперативні втручання на матці;
тазове передлежання плода;
великий плід, багатоплідна вагітність, багатоводдя;
вік породіллі менш 18 і старше 30 років;
лікарська помилка - безпідставна додаткова стимуляція медикаментами, які прискорюють процес пологів.

Як проходять стрімкі пологи?

Родова діяльність у породіллі починається несподівано і дуже активно. При цьому у жінки частішає дихання, наростає пульс і підвищується артеріальний і внутриматочное тиск до 200 мм рт. ст.

Сутички наступають раптово відразу ж після злиття навколоплідних вод, з перших хвилин вони стають інтенсивнішими, з переважанням судомного спастичного характеру, проміжок між ними швидко скорочується.

У деяких випадках розвивається тетанус матки - безперервна судома міометрія. На цьому тлі шийка матки у багатьох жінок, особливо жінок, які народжують вперше, може порватися.

Період вигнання плоду також значно скорочується - новонароджений може з'явитися на світло в результаті 1-2 потуг. Жінка поводиться неспокійно.

Іноді стрімкі пологи протікають по іншій схемі: спочатку реєструється слабкість родової діяльності, а потім при проведенні додаткової медикаментозної стимуляції несподівано починаються сильні безупинний сутички, за допомогою яких шийка матки швидко розкривається в повному обсязі. Детальніше про стимуляцію пологової діяльності →

В результаті стрімких пологів дитина з силою, що перевищує нормальний опір тканин родових шляхів, виштовхується з утроби матері, не встигнувши пристосуватися до нових умов.

Можливі ускладнення при стрімких пологах

Для породіллі ймовірність розвитку ускладнень в першу чергу полягає в пошкодженнях родових шляхів - розривах шийки матки, піхви і м'язів промежини, а також у ризику розриву матки.

У післяпологовому періоді можуть виникнути такі ускладнення:

розбіжність кісток таза, що супроводжується вираженим больовим синдромом;
неповне відділення плаценти;
кровотеча в перші години після пологів, обумовлене швидким випорожненням матки і з подальшою слабкістю її м'язів.

Ускладнення стрімких пологів для дитини:

гіпоксія або асфіксія - невідкладні стани, які потребують термінових реанімаційних заходів;
травми хребта, плечових кісток, ключиці, які пояснюються нефизиологическим положенням плоду в процесі швидких пологів;
патології кровообігу в головному мозку аж до загибелі його клітин (підвищений внутрішньочерепний тиск, мала мозкова дисфункція, мікроінсульт), які призводять до проблем в роботі нервової системи.

Тактика ведення швидких пологів

Небезпека стрімких пологів полягає в тому, що вони можуть початися раптово і пройти за стінами пологового будинку, тобто жінка може залишитися без кваліфікованої медичної допомоги, що представляє собою реальну небезпеку для матері і дитини.

Якщо породіллю встигають доставити в пологовий будинок з розкриттям шийки матки 2 см, але через короткий проміжок часу вона несподівано розкривається повністю - лікаріроблять спробу загальмувати родову діяльність введенням їй препаратів, спрямованих на розслаблення матки.

Якщо швидкі пологи викликані зайвим введенням в організм медикаментів, що стимулюють сутички - їх необхідно скасувати.

Для профілактики ускладнень, які часто стають супутниками стрімких пологів, проводиться обов'язкове спостереження за станом породіллі і майбутньої дитини - серцебиттям, частотою сутичок.

Під час сутичок жінка повинна знаходиться в положенні на боці, активна поведінка під час таких пологів виключено. У неї постійно оглядають родові шляхи для надання своєчасної допомоги в разі загрози травм і розривів.

Але незважаючи на ризик ускладнень, лікарі дають можливість кожній породіллі зі стрімкими пологами народити природним чином. Протипоказаннями в цьому випадку є передчасне відшарування плаценти з наступним кровотечею, слабкість серцевої діяльності плода, в зв'язку з чим екстрено проводиться кесарів розтин.

Профілактика стрімких пологів

Можна виключити безліч проблем, якщо провести профілактику стрімких пологів.

Якщо жінка знає, що в її родині зустрічалися випадки швидких пологів, їй потрібно заздалегідь повідомити про це лікаря. В цьому випадку фахівець до початку пологової діяльності запропонує їй лягти в пологовий будинок для спостереження і надання допомоги.

Також важлива психологічна готовність жінки до пологів. Для цього створені спеціальні курси для майбутніх матерів. Заняття, засновані на практичній підготовці до народження дитини.

Наприклад, навички правильного дихання знімають нервову і м'язову напругу, полегшуючи біль, що актуально для кожної породіллі під час сутичок. До того ж знання жінки про самих пологах позитивно відбиваються на її готовності до родового процесу.

З боку лікарів теж проводиться специфічна профілактика стрімких пологів, спрямована на зняття збудливості матки і пригнічення бурхливого родового процесу. Породіллі можуть вводитися такі препарати, як Трентал, Но-шпа, Курантил - всі вони стабілізують кровообіг в матці і плаценті.

Стрімкі пологи можна попередити своєчасним виявленням факторів і активним усуненням їх.

важливо,щоб під час пологів жінка перебувала в стані психоемоційної стабільності, була налаштована на позитивний результат і своїми діями допомагала медичному персоналу для благополучного народження своєї дитини.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru