Аномалії будови статевих органів в останні роки діагностуються серед жінок все частіше. Більшість з них стають перешкодою до нормального зачаття і виношування дитини. Однією з таких патологій є сідлоподібна матка, при вагітності вона може негативно позначитися на внутрішньоутробному розвитку плода і привести до ускладнень при пологах.
Цей діагноз, на відміну від інших вад розвитку дітородного органу, ставиться жінкам нечасто, але і рідкісним його назвати не можна. Сідлоподібна матка є проміжним станом між нормальною і дворогій формою органу. Нерідко вона поєднується з іншими аномаліями будови жіночих статевих органів.
Що таке седловидная матка і чим вона відрізняється від нормальної?
Матка сідлоподібної форми є "м'яким" варіантом дворогій матки. Це означає, що на дні дітородного органу сформовано увігнуте поглиблення, що нагадує сідло. Тобто, маткова порожнина візуально нагадує сердечко, хоча в нормі вона повинна бути грушоподібної форми. Серед інших вад розвитку матки, сідлоподібна форма зустрічається в 23% випадків.
Сідлоподібна матка зазвичай не впливає на жіноче здоров'я. Її наявність не можна діагностувати самостійно.
Вперше аномальне будова дітородного органу виявляється під час УЗД-дослідження. Але трапляються й винятки.
При вираженій деформації матки жінка може відзначати такі симптоми:
- біль при статевих актах, пов'язана з недостатнім кровопостачанням і розтягуванням стінок органу;
- ациклічні кровотечі;
- мимовільні викидні, що виникають незалежно від терміну вагітності;
- передчасні пологи з супутніми ускладненнями;
- безпліддя.
Така форма дітородного органу часто діагностується в поєднанні з іншими аномаліями розвитку сечовидільної системи, наявністю внутрішньоматкової перегородки і вузьким тазом. З цієї причини седловидная матка при вагітності небезпечна можливими ускладненнями в процесі виношування дитини і наступними родовими травмами. Іноді вона стає причиною жіночого безпліддя. Детальніше про причини і лікуванні жіночого безпліддя →
Причини сідлоподібної матки
Сідлоподібна форма матки є вродженою вадою розвитку, тобто дівчинка вже має дану аномалію при народженні. Причини бувають різними, але основний вважається вплив на майбутню маму несприятливих факторів, що відбиваються на внутрішньоутробний розвиток ембріона.
Отже, можливими причинами внутрішньоутробного формування сідлоподібної матки є:
- несприятлива спадковість, пов'язана з генетичними порушеннями;
- використання вагітної медикаментів, які надають токсичний вплив на ембріогенез;
- куріння, зловживання алкоголем і інші згубні звички;
- стреси при вагітності;
- порок серця у майбутньої матері;
- перенесені під час вагітності вірусні інфекції;
- токсикоз, гестоз;
- гіпоксія плода;
- шкідливі умови праці;
- погана екологія в зоні проживання вагітної;
- авітаміноз.
Також значення мають і хвороби, наявні у жінки до вагітності. Цукровий діабет, вегетосудинна дистонія, ендокринні та нервові розлади і багато іншого може негативно відбитися на розвитку ембріона, в тому числі і викликати у нього аномалію будови матки.
діагностика
Протягом довгих років жінка може не здогадуватися про свою особливість. Найчастіше матка сідлоподібної форми виявляється, коли жінка планує або вже готуватися стати матір'ю. При яскраво вираженої деформації дітородного органу, наступають проблеми з зачаттям і впровадженням ембріона в слизовий шар матки.
Сідлоподібна матка при вагітності, а також поза її, діагностується за допомогою УЗД-дослідження із застосуванням вагінального датчика. Якщо патологія виявлена до зачаття дитини, додатково лікар може призначити УЗГСС, гістероскопію і МРТ. Звичайний огляд на гінекологічному кріслі не дозволяє виявити дану патологію.
Також успішно застосовується гистеросальпингография із застосуванням рентгенографії. В цьому випадку, візуально визначається поглиблення в матці в формі сідла і розташування гирла маткових труб.
Чи можлива вагітність і як це відбивається на плоді?
У багатьох жінок, які зіткнулися з цією патологією, виникає питання: "Як поєднуються седловидная матка і вагітність?". Зачати і виносити дитину можна, якщо порок дітородного органу вираженийпомірно. У такій ситуації особливих перешкод для імплантації і подальшого виношування плоду не виникне. Головне, регулярно проходити лікарські обстеження і виконувати призначення лікаря.
Ускладнення через сідлоподібної матки при вагітності зустрічаються нечасто, але все ж можливі. До них відносяться:
- передлежання плаценти;
- загроза викидня і передчасних пологів;
- неправильне положення плода;
- маткові кровотечі.
Якщо седловидная форма матки яскраво виражена, жінка може зіткнутися з проблемами зачаття і навіть безпліддям. Патологічний будова органу заважає нормальній імплантації заплідненої яйцеклітини, що загрожує раннім самовільним викиднем. Також можуть виникнути аномалії прикріплення плаценти, нерідко вона перекриває зів матки, що призводить до передчасних пологів.
Сама по собі форма репродуктивних органів матері не робить негативного впливу на розвиток плода, якщо період виношування проходить без ускладнень. Матка сідлоподібної форми і вагітність цілком сумісні, але жінці необхідний підвищений лікарський контроль і при виникненні можливих загроз - своєчасне надання медичної допомоги. Сам дитина під час внутрішньоутробного життя при цій патології не страждає ні розумово, ні фізично.
Пози для зачаття при сідлоподібної матці
Багато фахівців наполягають на тому, що вдалих і невдалих сексуальних позицій для успішного зачаття при сідлоподібної формі матки не існує. В мережі і ЗМІ можна зіткнутися з іншою інформацією, яка стверджує, що певні пози партнерів при статевому акті допомагають швидше завагітніти при даній патології.Але насправді - це міф.
Незахищений статевий акт сприяє запліднення яйцеклітини, в якій би позі її господиня не знаходилася - про це подбала сама природа. Статеві клітини чоловіки в нормі високоподвіжни і активні, тому в кожному циклі жінка має хороші шанси на зачаття.
Якщо цього не відбувається, не варто звинувачувати в цьому неправильну позу в інтимних відносинах. Проблему потрібно шукати глибше: або в жінці, або в чоловікові.
Матка з такою будовою не перешкоджає проникненню сперматозоїдів в маткові труби для процесу запліднення. Головне питання - чи зможе потім яйцеклітина імплантуватися в потрібному місці? Це і є основною проблемою при даній патології, а пози не можуть надати відчутного впливу на ймовірність зачаття.
Лікування під час вагітності
Лікування при сідлоподібної формі матки зазвичай практикується при жіночому безплідді або звичне невиношування вагітності. Рекомендується хірургічне втручання, спрямоване на реконструкцію внутрішньої будови органу. Після операції вірогідність зачаття і благополучного виношування дитини багаторазово зростає.
Сідлоподібна матка при вагітності може стати причиною викидня і внутрішньоутробної гіпоксії плода. Якщо діагностовано загроза цих станів, проводиться консервативне лікування. З цією метою жінці рекомендується:
- строгий постільний режим;
- гормонотерапія (Дюфастон, Утрожестан);
- токолітики і спазмолітики (Індометацин, Но-шпа, Папаверин);
- препарати, які нормалізують матково-плацентарний кровообіг, метаболічні процеси та коагуляцію (Курантил, Актовегін, Троксевазин).
Якщо лікування не допомагає і виникає загроза для життя плода, зазвичай проводиться кесарів розтин до дати ПДР. Детальніше про проведення кесаревого розтину →
особливості пологів
У разі легкої патології, вагітність зазвичай проходить без ускладнень. В такому випадку допускаються самостійні природні пологи.
Якщо седловидная форма матки виражена в більшій мірі і під час гестації виникали проблеми з виношуванням, швидше за все, вони виявляться і в пологах. Найчастіше на цьому тлі діагностується часткове або повне передлежання плаценти, що представляє небезпеку для життя матері і дитини.
Воно загрожує раннім відшаруванням плаценти, маточним кровотечею, кисневим голодуванням плоду і високим ризиком ускладнень під час пологів.Природне розродження в цій ситуації вважається небезпечним і, при розвитку ускладнень, лікарі проводять кесарів розтин.
Протягом всієї вагітності жінка з сідлоподібним будовою матки повинна спостерігатися у лікаря, не пропускаючи необхідні обстеження. Подібна обережність допоможе попередити виникнення проблем зі здоров'ям у майбутнього малюка і максимально знизить ймовірність ускладнень при пологах.
Як було сказано вище, природні пологи при вираженій деформації дітородного органу виключені, оскільки вони можуть завершитися летально і для матері, і для плоду. Деякі жінки відмовляються від кесаревого розтину, бажаючи народити самостійно. Але заперечуючи рішення лікарів, такі пацієнтки ризикують не тільки своїм здоров'ям і життям, а й безпекою майбутньої дитини.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео: аномалії будови матки і безпліддя
Радимо почитати: Коротка шийка матки при вагітності: прихована небезпека
