Коротка шийка матки при вагітності: прихована небезпека

Send

Кожна жінка малює в мріях ідеальну вагітність, яка протікає спокійно, без ускладнень, пов'язаних із загрозою викидня і передчасних пологів. Але від невдач не застрахований ніхто, іноді все закінчується не так, як хочеться. Якщо шийка матки при вагітності коротка, ризик передчасної появи дитини на світ значно зростає.

Незадовго до пологів організм починає готуватися до майбутньої події. Зміни не обходять стороною і шийку матки - вона стає м'якше і коротше, щоб у відповідальний момент легше розкритися і випустити дитину з родових шляхів. Іноді цей процес, задуманий природою, починається набагато раніше, і тоді жінка стикається з загрозою викидня або передчасних пологів.

Коротка шийка матки при вагітності: як розпізнати?

У нормі довжина шийки матки становить 3,5 см, якщо ж мова йде про її патологічний стан, то цей показник знижується до 2,5 см або менше. За формою вона нагадує конус. Її будова на третину представлено міцними м'язовими волокнами, які надійно фіксують плід в дітородному органі під час вагітності.

Якщо укорочена шийка матки у жінки обумовлена спадковістю, то розпізнати цей факт можна задовго до настання вагітності. Дівчата, які регулярно відвідують гінеколога з початку статевого дозрівання, як правило, знають про свій діагноз. Він, щоб уникнути ускладнень, обов'язково враховується лікарем на етапі планування пацієнткою зачаття.

Якщо жінка прийшла до гінеколога уже будучи в положенні, то встановити факт короткої шийки матки лікар зможе при звичайному огляді на гінекологічному кріслі. Як правило, в цих випадках фахівець додатково направляє пацієнтку на трансвагинальное УЗД-дослідження, яке зможе підтвердити його припущення.

Чим небезпечна коротка шийка при вагітності?

Найбільша небезпека короткої шийки матки під час вагітності полягає в ІЦН (ІЦН), що приводить до загрози невиношування. Якщо її довжина виявиться менше 2,5 см, то втримати плід протягом тривалого часу вона не зможе і почнеться передчасне розкриття зіву матки. Чи не виявлена вчасно патологія призводить до втрати вагітності.

Під час самих пологів висока ймовірність їх стрімкого протікання і ускладнень, пов'язаних з цим: травм, розривів та ін.До того ж укорочена шия дітородного органу ненадійно захищає плід від інфікування, оскільки повноцінний бар'єр від патогенної мікрофлори, що проникає ззовні, в цьому випадку відсутній.

На щастя, цей стан не є перешкодою для материнства. Навіть при наявності ІЦН можна виносити і народити дитину, якщо вчасно будуть вжиті необхідні лікувально-профілактичні заходи.

причини

Коротка шийка матки при вагітності може негативно відбитися на всьому процесі виношування дитини. Обтяжують цю патологію такі супутні фактори, як великий плід, багатоводдя і багатоплідність. Детальніше про виношування багатоплідної вагітності →

Причини укорочення шийки матки:

вроджені патології, обумовлені генетикою: неповне розвиток шийного каналу, аномальне будова матки, статевий інфантилізм;
гормональні відхилення, що виникли на тлі вагітності;
гіперандрогенія;
придбані травми шийки дітородного органу, отримані під час пологів, абортів або вискоблювання;
дисплазія органу.

симптоми

Вперше симптоми укороченою шийки матки дають про себе знати з 16-го тижня вагітності.Справа в тому, що з цього моменту плід починає швидше набирати масу тіла, надаючи більший тиск на матковий зів. Виявити це лікар може під час чергового огляду на гінекологічному кріслі. Будь-які скарги у майбутньої мами зазвичай відсутні.

У рідкісних випадках симптоми короткої шийки матки при вагітності проявляються незначними виділеннями з домішкою крові або рясними слизовими виділеннями з статевих шляхів, болями внизу живота. Якщо у жінки є ці ознаки, то лікар обов'язково направляє її на УЗД дослідження. Першим симптомом розпочатого викидня або настання передчасних пологів є кровотеча на будь-якому терміні. Детальніше про симптоми викидня →

діагностика

Діагностика стану шийки зазвичай проводиться до 12-го тижня вагітності, в той момент, коли жінка приходить в жіночу консультацію, щоб стати на облік за фактом вагітності.

Комплексне обстеження включає в себе наступні етапи:

Пальцеве дослідження піхви, під час якого лікар оцінює довжину шийки матки, її прохідність і стан шийного каналу.
Огляд в дзеркалах, що дозволяє уточнити стан зовнішнього вічка шийки матки.
УЗД-дослідження, яке не тільки підтверджує наявність патології, але і в подальшому дозволяє відстежувати її розвиток.

Те, що шийка матки вкорочена, лікар побачить вже після першого вагінального огляду пацієнтки. Але поставити сам діагноз він зможе тільки за результатами ультразвукового дослідження, проведеного трансвагінальним способом.

лікування

Якщо в анамнезі жінки є мимовільні викидні і передчасні пологи або під час цієї вагітності у неї діагностовано істміко-цервікальна недостатність, то протягом усього терміну гестації їй належить знаходитися під ретельним наглядом з боку лікаря.

Якщо виявлена коротка шийка матка при вагітності - що робити? На жаль, довжину укороченого органу збільшити неможливо. Тому лікування повинно бути спрямоване на збереження вагітності та профілактику передчасного настання пологової діяльності.

Лікарі користуються двома тактиками в лікуванні таких пацієнток. З лікувально-профілактичною метою, якщо шийка матки при вагітності укоротилася незначно, на її сфінктер встановлюється пессарий, що знижує тиск околоплодного міхура, що фіксує матку в певній проекції і попереджає відкриття маточного зіва раніше терміну.Детальніше про застосування акушерського пессарія при вагітності →

При серйозному вкороченні шийки матки або розкриття зовнішнього зіву з'являється необхідність в накладанні швів, які механічно будуть перешкоджати подальшого відкриття шийки до моменту пологів. Відкладати цю процедуру не можна: ушивання піддається коротка шийка матки при вагітності 30 тижнів і менше.

Якщо вкорочення органу викликано порушенням гормонального фону, стан коригується шляхом призначення жінці гормонотерапії. Також лікар повинен дати пацієнтці ряд рекомендацій, таких як носіння допологового бандажа, обмеження фізичної активності, утримання від сексу.

профілактика

Профілактика передчасного розкриття шийки матки при вагітності повинна починатися задовго до зачаття, ще з моменту початку статевого життя. Вона включає наступні аспекти:

надійна контрацепція, спрямована на попередження небажаної вагітності та подальших абортів;
регулярне спостереження у гінеколога з метою своєчасного визначення проблем зі здоров'ям і їх усунення;
адекватне планування вагітності, особливо у жінок, які в минулому стикалися з абортами, викиднями і передчасним початком пологів;
ведення здорового інтимного життя (відсутність безладних сексуальних зв'язків, захищений статевий акт і ін.).

Коротка шийка матки приводить до серйозних проблем під час виношування вагітності. Від її стану залежить здоров'я матері і дитини, а саме - результат вагітності.

Найчастіше жінки побоюються зайвих лікарських маніпуляцій через власний страх або недовіри медикам, але лікування укороченою шийки дітородного органу - не примха лікарів, а необхідність, що виключає ризик втрати дитини. Завдяки діям фахівців навіть з такою патологією можна виносити і успішно народити малюка в покладений термін.

Автор: Ольга Сазонова, лікар,
спеціально для Mama66.ru