Наступ довгоочікуваної вагітності не завжди проходить гладко. Через наявність гінекологічних захворювань жінка може залишатися безплідною. Для того щоб підвищити шанси на зачаття, лікарі пропонують їй пройти через процедуру лапароскопічної операції при наявності показань. Вагітність після лапароскопії за результатами досліджень настає в 85% випадків протягом року. У перші 5 місяців зачаття відбувається у 30% прооперованих жінок.
Показання до проведення лапароскопії
Лапароскопія відрізняється від традиційної операції мінімальною травматичністю і високою ефективністю.
Суть процедури полягає в творі 3 невеликих розрізів: в припупкову область вставляється лапароскоп (камера з лампою), а через 2 інших розрізу вводяться інструменти для проведення операції. Для поліпшення візуалізації в черевну порожнину надходить вуглекислий газ, а картинка передається на монітор.
Серед показань для лапароскопічного втручання виділяють:
- безпліддя;
- позаматкову вагітність;
- кісти яєчників;
- непрохідність маткових труб;
- спайковий процес у фаллопієвих трубах і черевної порожнини;
- міому матки;
- ендометріоз.
При цьому лапароскопія може бути:
- діагностичної - для уточнення або встановлення діагнозу;
- лікувальної - для видалення уражених структур.
Лапароскопія маткових труб
Планування вагітності в цьому випадку залежить від діагнозу після проведеної операції.
Якщо в ході хірургічного втручання проводилося роз'єднання спайок, то планувати вагітність можна після трьох менструальних циклів з моменту процедури.
При видаленні з свідченнями однієї з маткових труб не можна допускати зачаття протягом перших півтора місяців.
лапароскопія яєчників
Лапароскопія яєчників проводиться при:
- кістах;
- полікистозе;
- ендометріозних ураженнях.
При наявності кіст проводиться їх видалення. При цьому тканина яєчника зберігається. Вагітність після лапароскопії кісти яєчника можна планувати не раніше, ніж через 3 місяці.
При ендометріозі лікар робить видалення патологічного ділянки. Зачаття стає можливим після курсу лікування причини безпліддя.
При поликистозе проводиться розсічення капсули яєчника. В цьому випадку вагітність після лапароскопії необхідно планувати в перші 3 місяці для досягнення максимального ефекту.
Лапароскопія при міомі матки
Лапароскопічні втручання на матці виробляються при міомі невеликих розмірів з наявністю субсерозних вузлів.
Протипоказано проведення даного виду операції при:
- терміні від 12 тижнів вагітності;
- наявності великої кількості вузлів і їх низького розташування.
Після міомектомії зачаття можна планувати під строгим контролем лікаря. Тільки фахівець дасть рекомендації щодо можливих термінів.
Лапароскопія при позаматкової вагітності
Настання вагітності після лапароскопії позаматкової вагітності можливо навіть з наявністю однієї збереженої маткової труби.
В даний час проводяться операції з видалення плодового яйця шляхом його видавлювання. Даний метод можливий тільки в разі, якщо не відбулося розриву маткової труби і відсутня кровотеча у черевну порожнину. При цьому труба зберігається.
Після позаматкової вагітності фахівці рекомендують утриматися від зачаття на термін до року. Цей час необхідний присвятити виявлення можливої причини патологічного прикріплення плодового яйця. Позаматкова вагітність після лапароскопії може повторитися,якщо у жінки до цього є схильність.
Лапароскопія при безплідді
Лапароскопія при безплідді носить діагностично-лікувальний характер. Найчастіше тільки оперативне втручання дозволяє дізнатися про точну причину неможливості зачаття.
Дана процедура дозволяє не тільки виявити причину, а й позбутися її шляхом видалення:
- спайок;
- кіст;
- новоутворень доброякісного або злоякісного характеру.
Додаткові ефекти, що виникають після лапароскопії:
- відновлення овуляції;
- нормалізація працездатності яєчників.
Сучасна медицина вважає за краще використання лапароскопії для діагностики та лікування безпліддя.
Коли можна планувати вагітність і яка її ймовірність?
Через скільки місяців після лапароскопії можна завагітніти? Однозначної відповіді немає. Відновлення жіночого організму індивідуально, але через 1,5 місяці після операції в більшості випадків можна здійснювати спроби до зачаття. Найчастіше настання вагітності після лапароскопії відбувається протягом року.
Коли можна завагітніти після лапароскопії? У перший місяць після хірургічного втручання статеве життя протипоказана. Пов'язано це з тим, що є ризик інфекційного ураження.Організм жінки відновиться і буде готовий до зачаття через 3 місяці, після стаціонарного лікування.
Проведені дослідження показали, що шанси завагітніти після лапароскопії складають 20% протягом перших 3 місяців після операції. Ще 20% вагітностей трапляються між 3 і 5 місяцями. Через півроку зачаття відбувається у 30% жінок, у 15% - через 12 місяців. Решта 15% жінок, у яких вагітність не наступила, можуть при наявності показань пройти через повторну операцію.
При зачатті в перші 3 місяці після операції жінка повинна перебувати під суворим контролем лікуючого акушер-гінеколога.
Чи можна проводити лапароскопію при вагітності?
Багатьох жінок хвилює питання не тільки про те, через скільки місяців після лапароскопії ймовірно зачаття, але і чи можливо при наявності показань провести таку операцію під час вагітності.
Лапароскопія відноситься до сучасних хірургічних методик, які є малотравматичними і відносно безпечними. Якщо на тлі вагітності виникають показання до оперативного втручання, перевага віддається лапароскопії.
Хірурги, як правило, виконувати операції з 2 триместру.
Показаннями до проведення лапароскопії у вагітної є:
- кіста яєчника доброякісного характеру;
- злоякісні новоутворення;
- перекрут яєчника;
- перекрут вузла при міомі;
- некроз вузла при міомі;
- гострий апендицит.
Серед можливих ускладнень у вагітних при проведенні лапароскопії можуть бути:
- пошкодження або розрив матки;
- тромбоемболія;
- гіпоксія плода;
- тахікардія;
- плеврит;
- гіпертонія.
Пологи після лапароскопії
Більшість фахівців вважають за краще проведення кесаревого розтину для виключення розвитку ускладнень з боку матері та плоду. Однак дослідження показали, що 38% жінок, які народжували після лапароскопії природним чином, не мали ускладнень.
Якщо оперативне втручання було проведено на матці, це є прямим показанням для кесаревого розтину. У разі операції на яєчниках або маткових трубах питання про метод розродження розглядається індивідуально для кожної вагітної.
Підводячи підсумки, можна зробити наступні висновки:
- Лапароскопія є мінімально травматичним видом операції з високою ефективністю.
- Вагітність після лапароскопії настає у 85% жінок протягом першого року.
- Протягом 1 місяця після операції статеві акти заборонені.
- При наявності показань можливе проведення лапароскопії у вагітної жінки з мінімальними ризиками для неї і дитини.
Пацієнтки з числа тих, хто завагітнів після лапароскопії, кажуть про швидке відновлення організму після операції.
Автор: Ірина Кулешова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про хід лапароскопії
радимо почитати: Чи можна викликати місячні в разі затримки?
