Про те, що таке герпес, багато хто з нас знають не з чуток. Ще б пак, адже більше 90% людей на Землі є носіями цього вірусу. Він може цілком спокійно присутнім в організмі 5, 10 і 20 років, ніяк не даючи про себе знати, адже організм людини в нормальному, здоровому стані зазвичай пригнічує вірус.
Але в ситуаціях, коли імунітет знижується, вірус герпесу може активізуватися. На жаль, повністю позбутися від нього неможливо, і навіть новітні препарати здатні тільки на час придушувати його діяльність - до наступного ослаблення імунітету: застуди, захворювання, переохолодження, виснаження. В цей же список потрапляє і вагітність, адже герпес при вагітності часто починає прогресувати навіть у тих, хто раніше не здогадувався про його наявності в організмі.
види герпесу
Що ж це за захворювання? Його викликають віруси герпесу типу 1 (HSV-1, або герпес губ) і типу 2 (HSV-2, або генітальний герпес).
Герпес 1 типу викликає виразки навколо рота і на губах (пухирі, які в народі називають "застуда"), герпес 2 типу - виразки в області статевих органів або прямої кишки, іноді і в інших місцях, але завжди - нижче пояса. Бульбашки ці згодом лопаються, залишаючи після себе болючі виразки,загоюються досить довго: від 2-х до 4-х тижнів (найдовше вони заживають у людей, у яких герпес проявився в перший раз). Навіть після того, як пухирі і виразки пройшли, вірус все одно залишається в організмі і в будь-який момент може проявитися - з'являться такі ж бульбашки на тих же місцях.
герпес губ може передаватися при поцілунку, повітряно-крапельним шляхом і при побутових контактах. генітальний герпес передається при незахищеному сексі і менш поширений, але все ж кожен 5-й доросла людина інфікований герпесом статевих органів, і велика частина людей навіть не здогадується про це - цей вид герпесу часто протікає безсимптомно або ж його симптоми можуть бути прийняті за прояви будь-якого іншого захворювання.
Герпес під час вагітності
Як ми вже говорили, дуже часто герпес проявляється саме під час вагітності, коли імунітет жінки істотно знижується. До речі, це відбувається не тому, що організм "слабшає", а для збереження і виношування плоду, який по суті є для материнського організму чужорідним об'єктом і, якби імунна система матері працювала в повну силу, він просто був би відкинутий.Тому зниження імунітету при вагітності просто необхідно, але от з точки зору загострення герпесу - це вельми сприятливий момент.
У разі, якщо у жінки були помічені герпетичні висипання на губах, на носі, шкірі обличчя або слизовій оболонці статевих органів, лікар обов'язково призначить додаткове обстеження, щоб виявити вірус герпесу якого типу проник в її організм. Простий герпес не так вже страшний, в той час як генітальний герпес при вагітності здатний дати серйозні ускладнення, про що буде розказано далі. Аналіз на герпес при вагітності - це або вивчення зразка тканини, взятого з ураженого висипаннями ділянки, або, що більш поширене, аналіз крові.
Генітальний герпес під час вагітності
Їм можна заразитися і побутовим шляхом, і під час пологів (від матері до дитини), але найчастіше інфікування цим видом герпесу відбувається при незахищеному статевому контакті. Відзначте ще і той факт, що нерідко герпес супроводжується й іншими інфекційними захворюваннями статевих шляхів: мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонорею, сифіліс, тому при виявленні в організмі вірусу генітального герпесу обов'язково потрібно пройти обстеження на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Які симптоми зараження герпесом при вагітності?
Обов'язково зверніться до лікаря, якщо помітили у себе такі ознаки:
- вагінальні виділення - незначні, водянисті, що тривають 5-7 днів (іноді у вагітних жінок це єдиний симптом даної патології);
- висипання на шкірному покриві зовнішніх статевих органів, а також на стінках піхви і оболонці шийки матки. Ці висипання нагадують невеликі пухирці, наповнені прозорою рідиною, які лопаються через 2-3 дня, залишаючи після себе виразки, не загоюються протягом 7-10 днів, а іноді цей термін доходить і до 2-х тижнів;
- свербіж, відчуття печіння - часто з'являються раніше самих висипань і служать їх провісниками;
- біль в м'язах, головний біль, загальне нездужання і слабкість, підвищення температури тіла до 38-39 градусів.
Клінічна картина простого герпесу при вагітності
Лабіальний, або простий герпес проходить 4 стадії розвитку. На 1-й з'являється свербіж або дискомфорт в області губ, носа або інших ділянок особи, можливо загальне нездужання і навіть підвищення температури. 2-я стадія - запалення, що характеризується невеликою припухлістю і болючістю губ, з часом розширюється і займає велику поверхню.
На 3-й стадії герпетичні бульбашки лопаються, з них витікає прозора рідина (що містить велику кількість вірусних ембріонів, а тому дуже небезпечна в плані інфікування). На місці бульбашок, що лопнули утворюються ранки. 4-я стадія характеризується утворенням струпів (кірочок) на місці ранок. Якщо до них доторкнутися пальцем, виникають хворобливі відчуття, а іноді і невелика кровотеча.
Оперізуючий герпес при вагітності
Вірус оперізувального герпесу (або, як його ще називають, оперізуючого лишаю), потрапляючи в організм людини, може викликати у нього 2 види хвороби: у тих, хто вперше стикаються з ним, цей вірус викликає вітрянку (Вітряну віспу); у тих, хто перехворів нею, вірус залишається всередині нервових клітин на все життя і в разі реактивації стає причиною оперізувального герпесу. Він проявляється у вигляді герпесного висипу на голові або тілі (це може бути шия, спина, рука, нога, живіт, груди).
Вірус оперізувального герпесу передається через прямий контакт, зіткнення з ураженими ділянками шкіри людини, що страждає на це захворювання (передача повітряно-крапельним шляхом в принципі можлива, але на практиці зустрічається дуже рідко).Під час вагітності жінці краще не контактувати з людьми, у яких спостерігається оперізуючий герпес - по крайней мере, до тих пір, поки у нього на всіх бульбашках не утворюються сухі скоринки, адже на цій стадії ризик зараження суттєво знижується.
Але якщо ви вже колись перехворіли вітрянкою, реальної загрози зараження цим видом герпесу практично немає, адже в вашому організмі вже є антитіла до даного захворювання.
У разі контакту під час вагітності з хворим на оперізувальний герпес рекомендується відвідати лікаря-інфекціоніста і здати аналіз, щоб перевірити, чи є у вас імунітет проти герпесу. Якщо немає, лікар, швидше за все, запропонує вам ввести протигерпесний сироватку з метою запобігання розвитку вітрянки - краще профілактика, ніж лікування, тим більше завжди залишається ризик негативного впливу вірусу на плід.
Взагалі хворих на оперізувальний герпес ізолюють від дітей у віці до 1 місяця - їх імунітет ще дуже слабкий, щоб чинити опір інфікування. Однак якщо мова йде про матір, яка заразилася ним в період пологів і годування грудьми, обмеження її контактів з малюком не потрібно - він вже придбав імунітет до цієї інфекції під час вагітності або з грудним молоком.
Чи небезпечний герпес при вагітності?
Якщо жінка і до вагітності хворіла герпесом або ж була носієм цього захворювання, то дитині, можна сказати, пощастило: він знаходиться під захистом материнських антитіл, тому прогноз перебігу вагітності досить сприятливий - ймовірність зараження плода становить лише 5-7%. Гірше йде справа, якщо майбутня мама заразилася герпесом ужев час вагітності (ймовірність інфікування малюка в такому випадку зростає до 50-60%). Чи відбудеться зараження плода? Тут уже як в російській рулетці: може бути, так, а може, й ні. Якщо вірус все-таки проникає в організм малюка через плаценту, то це може досить негативно позначитися на його здоров'ї і перебігу вагітності.
Якщо в організм дитини проник герпес на ранніх термінах вагітності, зростає ризик викидня. Але навіть у разі успішного виношування плоду, цей підступний вірус може проявитися в іншій сфері, спровокувавши найрізноманітніші пороки і дефекти розвитку плода: Порушення зору і слуху, вроджені дефекти головного мозку, ураження центральної нервової системи, відхилення у фізичному розвитку малюка. Тому, на жаль, герпес при вагітності на ранніх термінах стає показанням до її переривання.Є сенс зберігати вагітність тільки в тому випадку, якщо інфікування відбулося після шостого місяця вагітності, але і в цьому випадку все не так гладко. Якщо зараження вірусом герпесу відбулося в третьому триместрі вагітності, це може стати причиною народження мертвої дитини або крихти з ураженням головного мозку.
Набагато більш небезпечний генітальний герпес при вагітності - саме він призводить до найсерйозніших ускладнень. Однак і це не вирок: якщо незадовго до пологів відбулося загострення герпесу статевих органів, лікарі, щоб уникнути зараження дитини при проходженні його через родові шляхи (а такий ризик дуже високий), швидше за все, запропонують вам кесарів розтин.
Деякі гінекологи і акушери все ж практикують розродження без кесаревого розтину, природним шляхом - для цього застосовується екстрене лікування герпесу при вагітності за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Препарати ці є досить сильнодіючими, але якщо їх призначив лікар, не хвилюйтеся - перспектива інфікування вірусом герпесу принесе вашому малюкові набагато більше шкоди, ніж прийом "шкідливих" ліків.
Отже, можливі наслідки герпесу, перенесеного при вагітності:
- для плода - викидні, завмерла вагітність, ураження мозку (мікроцефалія), вроджені аномалії розвитку, пороки серця, вроджена вірусна пневмонія, передчасні пологи;
- для новонародженого немовляти - раптова загибель дитини після народження, епілепсія, дитячий церебральний параліч, глухота; сліпота;
Випадки таких страшних наслідків досить рідкісні, але лікар обов'язково призначить вам курс лікування, щоб виключити найменшу можливість хоч якихось ускладнень.
Чим лікувати герпес при вагітності
Якщо ви і до вагітності помічали у себе висипання герпетичних пухирів, обов'язково повідомте про це свого акушера-гінеколога, щоб він проявив увагу до цього негативного фактору. Якщо ж під час вагітності помічаєте у себе рецидив, загострення даного захворювання, якомога швидше звертайтеся до лікаря: чим раніше будуть вжиті необхідні лікарські заходи, тим більше шансів благополучно зберегти вагітність.
На початку нашої статті вже було згадано, що не існує універсальних ліків, яке могло б раз і назавжди позбавити вас від цього неприємного захворювання.Тому лікарі можуть вжити заходів, щоб придушити активність вірусу або підвищити імунітет (проте визначити, чи є у вас імунна недостатність, лікар зможе тільки після діагностики! У таких випадках в якості лікування застосовуються імуноглобуліни, які не протипоказані вагітним жінкам - женьшень, елеутерокок, ехінацея, вітаміни групи В).
Лікування герпесу при вагітності ускладнюється тим, що багато хто з відомих, досить ефективних препаратів, в цей період застосовувати не можна. Швидше за все, лікар призначить вам одну з численних противогерпетических мазей, яку потрібно буде наносити на уражену поверхню по 5 разів на день протягом 7-10 днів. Також висипання іноді рекомендують змащувати розчином інтерферону або вітаміном Е (продається в капсулах) - вони сприяють прискоренню загоєння хворобливих виразок.
У народної медицини також є відповідь на питання, чим лікувати герпес при вагітності - вона рекомендує змащувати вогнище ураження смерековим, обліпихи або шипшиновим маслом (триває така терапія 2-3 тижні), ромашковим кремом, маззю з календули, а також пити побільше гарячих напоїв, що підвищують імунітет - наприклад, чай з медом і калиною.Не можна сказати, що ці кошти не приносять користі, проте самі по собі вони малоефективні, так як впливають лише на симптоми захворювання, а не на сам вірус. Краще застосовувати їх в поєднанні з медикаментами, призначеними лікарем.
Профілактика герпесу при вагітності
Існує ряд заходів, що дозволяють нехай і не зі стовідсотковою гарантією убезпечити себе від інфікування вірусом герпесу, але, по можливості, запобігти його:
- зміцнення імунних сил організму - це не тільки прийом імуностимуляторів, а й здоровий спосіб життя, правильні фізичні навантаження, раціональне харчування; загартовування;
- відмова від усіх шкідливих звичок;
- аналіз крові на вірус герпесу ще до вагітності, в період планування зачаття.
Всі ці заходи спрямовані лише на зміцнення імунної захисту організму і мають непряме, профілактичне значення.
Якщо герпетичні висипання мучать вас досить часто, рекомендується перед зачаттям дитини пропити курс полівітамінів або імуномодулюючих препаратів. Існує і спеціальна процедура - внутрішньосудинне опромінення крові за допомогою лазера. Правда, навіть вона не здатна вбити вірус остаточно, але все ж його активність буде подавлена. Цю процедуру зараз пропонують багато клінік.
Якщо ж ви не інфіковані вірусом герпесу, особливо звертайте увагу на санітарним заходам обережності: прямий профілактикою зараження вірусом герпесу є відмова від контактів з інфікованими людьми.
Вірус простого герпесу у молодих матерів
Якщо у вашому організмі був виявлений вірус простого герпесу при вагітності, будьте готові до того, що після пологів він нікуди не дінеться. Це означає, що в період рецидиву (коли у вас з'являються висипання на губі) вам потрібно бути особливо уважною, щоб не заразити новонародженого. Ретельно мийте руки, перш ніж торкатися до дитини.
При появі пухирців на губах буде краще, якщо ви надягнете медичну маску перш, ніж брати немовля на руки. Коли бульбашки луснуть, від пов'язки можна відмовитися. Постарайтеся не цілувати дитину, не притискатися до нього обличчям - в період загострення герпес жодним чином не повинен контактувати з шкірою малюка.
Герпес під час вагітності - не вирок, але його обов'язково потрібно діагностувати і лікувати під наглядом лікаря, тому виконуйте всі його приписи і зміцнюйте свій імунітет.
Радимо почитати:Уреаплазма при вагітності часто маскується під інші, менш небезпечні, захворювання. Кожній майбутній мамі необхідно знати симптоми уреаплазмоза для того, щоб виключити можливість інфікування малюка під час пологів
