Всі гінекологічні проблеми взаємопов'язані з циклічними змінами, що відбуваються в жіночої репродуктивної системи. Загострення патологій нерідко посилюються під час менструацій, тому в гінекології іноді вдаються до медикаментозного придушення функції яєчників. Цей стан називається штучний клімакс.
Даний метод лікування може застосовуватися і у жінок, близьких до менопаузи, і у тих, кому ще тільки належить стати матір'ю. Менопауза, створена штучним шляхом, відрізняється від істинної тим, що є частиною лікувального процесу, який необхідний жінкам за медичними показаннями.
Суть штучного клімаксу
Деякі гінекологічні захворювання неможливо вилікувати без корекції гормонального фону, наприклад, штучного зниження кількості статевих гормонів в організмі. Процедура називається штучний клімакс. Вона може використовуватися при патологіях, які залежать від гормонального фону жінки, наприклад, маткові кровотечі, ендометріоз і багато іншого.
Штучний клімакс по суті означає зупинку роботи яєчників. Його викликають за допомогою препаратів, завданням яких є припинення продукції статевих гормонів в організмі жінки.В результаті у неї з'являються ознаки менопаузи, і головним з них є припинення менструальних кровотеч.
Відмінність штучного клімаксу від природного в тому, що його можна проводити жінкам, які перебувають у репродуктивному віці, з метою лікувального впливу на організм. Після того, як лікування буде закінчено, в організмі жінки відновлюється менструальна функція і репродуктивні можливості. При цьому тривалість лікування не повинна перевищувати 6 місяців.
Ще недавно фахівці замість препаратів для штучного клімаксу використовували хірургічне видалення придатків, внаслідок чого жінки втрачали репродуктивну функцію і фізіологічний клімакс наступав у них значно раніше. В даний час зупинити роботу яєчників можна менш радикальним способом - прийомом препаратів, що пригнічують синтез естрогену.
Показання та протипоказання
Лікування штучним клімаксом застосовується при наступних гінекологічних патологіях:
- міома матки;
- ендометріоз;
- безпліддя;
- маткові кровотечі;
- гормональні порушення;
- злоякісні новоутворення репродуктивної системи жінки.
Успіх лікування досягається тимчасовою зупинкою роботи яєчників. На цьому тлі відсутня процес дозрівання яйцеклітини, не змінюється ендометрій в матці, що не з'являються місячні. Гіпертрофічні зміни внутрішньої оболонки матки згладжуються, новоутворення зменшуються в об'ємі.
Якщо захворювання протікає досить важко, застосовуються не препарати для штучного клімаксу, а рентгенівське випромінювання або хірургічне видалення яєчників. При променевому методі, як і при медикаментозному, функції яєчників можуть бути відновлені.
Протипоказаннями до проведення штучної менопаузи є:
- захворювання серцево-судинної системи;
- гострий тромбоз і тромбофлебіт;
- хвороби печінки;
- грудне годування.
види
На сьогоднішній день штучний клімакс в гінекології досягається декількома способами. Кожен з них має свої особливості.
хірургічний спосіб
Вважається найбільш радикальним із всіх відомих. Функція яєчників зупиняється назавжди шляхом їх повної резекції (видалення). Оперативне втручання називається оваріектомією. Показаннями для її проведення є онкологічні патології матки,яєчників або грудних залоз жінки.
Наслідки штучного клімаксу при хірургічному методі незворотні. Іншими словами, жінка безповоротно втрачає свої репродуктивні здібності.
променевої спосіб
В цьому випадку штучна менопауза досягається рентгенівським опроміненням яєчників. Показаннями до променевого методу є онкологічні захворювання жіночої статевої системи, хвороби крові та деякі інші стани.
При променевому методі відновлення після штучного клімаксу цілком можливо, але іноді це відбувається частково. Тобто робота яєчників може відновитися, але не в повному обсязі.
медикаментозний спосіб
При медикаментозному методі жінка вводиться в стан штучного клімаксу шляхом використання препаратів - аналогів гормонів гіпоталамуса, які на час можуть зупинити роботу яєчників. Застосовується цей метод при ендометріозі, міомі матки, в лікуванні безпліддя, в тому числі і на етапах підготовки пацієнтки до проведення ЕКЗ. Детальніше про підготовку до ЕКО →
Медикаментозний спосіб є самим щадним. Після закінчення дії препаратів передбачається повне відновлення функціонування яєчників.
симптоми
Робота яєчників при штучному клімаксі припиняється різко, а при хірургічному клімаксі - миттєво, на відміну від справжньої менопаузи, яка розвивається на протязі тривалого часу.
Організм раптово позбавляється необхідної кількості гормонів, на тлі чого починає адаптуватися до виник положенню. Тому ознаки штучно викликаного клімаксу проявляються яскравіше. За часом появи вони поділяються на дві групи - ранні і пізні.
ранні ознаки
Ранні симптоми штучно викликаного клімаксу виникають стрімко - вже в першу добу після початку лікування.
Вони проявляються у вигляді наступних ознак:
- сухість слизової піхви;
- дискомфорт при статевому акті;
- підвищене потовиділення;
- запаморочення;
- головні болі;
- безсоння;
- Загальна слабкість;
- погіршення тургору шкіри;
- біль при сечовипусканні;
- зниження лібідо;
- тривожність, зміна настрою.
пізні ознаки
Пізні симптоми штучного клімаксу з'являються через кілька місяців після введення жінки в цей стан. До них відносяться:
- погіршення еластичності шкірних покривів;
- підвищена сухість і стоншування дерми;
- ламкість волосся і нігтів;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- нетримання сечі;
- артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз;
- схильність до тромбоутворення;
- остеопороз.
Боятися симптомів, які розвиваються під час штучної менопаузи, не слід. Як правило, у жінки виникають далеко не всі перераховані ознаки клімаксу. Деяким і зовсім вдається уникнути цих неприємних наслідків.
особливості протікання
Як і справжня менопауза, клімакс, викликаний штучним шляхом, супроводжується специфічними супутніми симптомами. Всі вони обумовлені раптовістю гормональних змін.
Першим симптомом, з яким стикаються жінки, є припливи, пов'язані з різким підвищенням температури тіла. За нею йдуть проблеми з втратою кальцію, в результаті чого багато пацієнток відзначають погіршення стану нігтів, шкіри і волосся. Щоб уникнути цього, призначаються препарати, що містять кальцій, для мінімізації його втрати.
Жінки відзначають перепади настрою, пояснити які можна штучно створеним дисбалансом гормонів. Щоб пом'якшити цей симптом, фахівець виписує седативні засоби.
Крім настрою, страждає і лібідо. До зниження статевого потягу додається і виражена сухість слизової піхви. Інтимне життя приносить дискомфорт. Поліпшити ситуацію допоможуть лубриканти і фітоестрогени. При медикаментозному і променевому клімаксі всі ці симптоми тимчасові.
Як полегшити стан?
Вихід зі штучного клімаксу багато в чому залежить від особливостей здоров'я жінки і її віку, а також психологічного настрою. Позитивне ставлення до лікування дозволить пережити цей непростий період з мінімальними втратами, без розвитку будь-яких порушень і наслідків. Що може зробити жінка, щоб полегшити свій стан?
По-перше, потрібно звернути увагу на раціон. Тільки корисна і здорова їжа - злаки, фрукти, овочі, риба і молочна продукція повинні складати основу дієти. Погіршити самопочуття і привести до набору зайвої ваги можуть швидкі вуглеводи, жирні та смажені страви, кава, спиртні напої і нікотин. Така їжа і шкідливі звички можуть провокувати припливи і підвищення артеріального тиску.
По-друге, потрібно постаратися уникати стресів і зайвих переживань.Відволіктися від негативних емоцій і поганого настрою допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, улюблені книги, спілкування з близькими і багато іншого. Можна зайнятися фізичними вправами, такими як йога, пілатес, плавання - вони благотворно впливають на стан нервової системи і володіють общеоздоравлівающее дією.
Як вийти зі штучного клімаксу?
Багато жінок цікавляться - як вийти зі штучного клімаксу правильно? Головне, щоб вихід проходив плавно. Для повного відновлення репродуктивних функцій знадобиться чимало часу.
Перші місячні після штучного клімаксу в більшості випадків настають через 1-4 місяці після закінчення прийому препаратів. Іноді на це йде більше часу - у деяких жінок менструація настає тільки через 10-12 місяців.
Перша овуляція відзначається у багатьох пацієнток вже через 2-3 місяці після закінчення лікування. Вагітність після штучного клімаксу може наступити відразу ж після початку функціонування яєчників. Але ситуація, коли пацієнтка завагітніла раніше другого менструального циклу після виходу з менопаузи, зустрічається рідко.
У будь-якому випадку, шанси до зачаття будуть підвищеними. Відпочила репродуктивна система починає працювати більш інтенсивно, якщо порівнювати її стан з тим, що було до клімаксу.
Через 2 місяці рекомендується здати аналізи на дослідження гормонального фону, щоб визначити його статус після проведеного лікування. У разі необхідності лікар може призначити медикаментозну корекцію.
Стан після лікування
Більшість жінок ще до початку лікування хвилюються, яким буде вихід з такого стану, як штучний клімакс. Безсумнівно, робота яєчників відновиться, але для їх реабілітації знадобиться кілька місяців. Перша менструація почнеться через 4-8 тижнів після останнього введення препарату, а овуляція трохи пізніше - через 8-14 тижнів. Уже в другому циклі може наступити довгоочікувана вагітність після закінчення штучного клімаксу, якщо лікування проводилося з цією метою.
Також штучна менопауза позитивно впливає на здоров'я тих жінок, які хотіли з її допомогою позбутися гінекологічних захворювань. Очікувати 100% -ного лікування не варто, але вогнища ендометріозу, як правило, скорочуються, а зростання новоутворень зупиняється. Лібідо практично у всіх пацієнток повертається до звичайного стану.
Штучна менопауза іноді стає єдиним способом терапії патологій репродуктивної системи гормонозалежного типу. Правильно підібрана схема лікування дає сприятливий прогноз на одужання - захворювання йдуть в стадію ремісії, а гормональний статус організму нормалізується. Основне завдання жінки - дотримуватися всіх призначень фахівця, оскільки виклик лікарського клімаксу - серйозна процедура, що вимагає лікарського контролю.
Автор: Ольга Рогожкіна, акушер-гінеколог,
спеціально для Mama66.ru
