Поява ознак кору у дітей нерідко викликає паніку у батьків в зв'язку з важкістю перебігу захворювання та можливістю виникнення ряду неприємних ускладнень. Кір має вірусне походження, збудник хвороби відноситься до сімейства Paramyxoviridae. При зараженні, що відбувається повітряно-крапельним шляхом, уникнути розвитку захворювання практично неможливо.
Перші три місяці життя малюки мають стійким імунітетом, який практично у всіх триває до року. Тому найбільше схильні до кору діти від 1 року і рідше дорослі, що не перехворіли в дитинстві. Хвора людина - головний розповсюджувач інфекції. Але небезпека зараження вони представляють тільки з початку інкубаційного стадії і до перших 4 днів появи висипань.
Стадії кору і її ознаки
Потрапляючи в організм здорової дитини, вірус через слизову носа поширюється в дихальній системі, очах, шкірі, на що вказують симптоми захворювання.
Виділяють 4 періоди хвороби:
- інкубаційний;
- катаральний;
- період висипань;
- стадія пігментації.
Інкубаційний період
Період інкубації кору відбувається з моменту проникнення вірусу в дитячий організм і прикріплення до слизистих оболонок носа до виявлення перших симптомів захворювання.Тривалість прихованого періоду в середньому становить від тижня до трьох. Найдовше він триває в разі, якщо раніше проводилися профілактичні заходи, включаючи прийом імуномодулюючих препаратів.
В інкубаційний період практично відсутні зміни в стані здоров'я і вигляді дітей. У ці дні відбувається активне розмноження вірусу, поширення його по крові в організмі.
До кінця цієї фази хвороби може спостерігатися поява перших ознак кору у дітей:
- невелика почервоніння склери, кон'юнктиви;
- слабозаметний набряки нижніх повік;
- легкий кашель;
- утруднення дихання носом.
Проявляються симптоми виглядають як простудні (грип, бронхіт), кон'юнктивіт або кишкові отруєння, тому батьки не можуть вчасно правильно відреагувати, що призводить до невірного лікування і збільшенню хвороби.
катаральний період
Початок наступного етапу пов'язано з різким збільшенням температури тіла до 39 ° С, яке батьки також часто приймають за симптом простудного захворювання.
Далі відбувається поява ознак, характерних для кору:
- запалення і почервоніння кон'юнктиви очей;
- склеювання повік очей гнійними виділеннями;
- різкий біль в очах, сльозоточивість, світлобоязнь;
- кашель, поколювання горло;
- слиз з носа;
- коліки, погіршення травлення;
- поява на шкірі дрібних плям, окантованих червоним, нагадують манку (плями Філатова-Коплика).
Діти стають більш плаксивими, погано сплять, апатичні, втрачають апетит, скаржаться на біль в горлі, животі.
Чим раніше з'являються характерні плями, тим швидше батьки і лікарі визначать причину неприємних симптомів і зможуть приступити до лікування. Це дозволить і ізолювати хворого, не допускаючи зараження інших дітей і дорослих.
період висипань
Висипання візуально виглядають як плями неправильної форми діаметром менше 10 мм, які трохи підносяться над поверхнею шкіри. Деякі плями зливаються між собою, утворюючи великі конгломерати.
Важливо вміти відрізнити ознаки висипань при кору та інших дитячих захворюваннях:
- при захворюванні на краснуху висип має правильну округлу форму, поверхня якої не піднімається над шкірою і не утворює з декількох маленьких плям одного;
- алергічний висип швидко зникає при прийомі антигістамінних препаратів.
Поява висипань у дітей відбувається в наступному порядку: спочатку уражаються область за вушками, обличчя, шия, далі вони поступово спускаються нижче, вражаючи тіло, а на третій день - кінцівки.
Така низхідна послідовність появи висипань - важлива ознака діагностики кору. Найбільше плями висипають в області шиї, обличчя та верхньої половини тулуба.
Ознаки захворювання хворого набувають характерні відмінності:
- спостерігається поява "гавкаючого" кашлю;
- виникає сильний набряк повік і обличчя в цілому;
- червоніють очі;
- губи стають сухими і розтріскуються.
Через 3-4 дні висип стає менш вираженою і поступово блідне, місця її локалізації набувають бурого пігментацію, яка супроводжується сильним лущенням шкіри.
При своєчасному лікуванні стан здоров'я дітей значно поліпшується: пом'якшується кашель, температура тіла приходить в норму, з'являється апетит.
В даний період дитина продовжує бути джерелом можливого зараження для оточуючих, тому повинен бути ізольований від інших.
період пігментації
Область локалізації висипань на даному етапі захворювання займає пігментація.Поширення її по тілу дітей відбувається в тому ж порядку, як спочатку з'являлася висип. Візуально вона виглядають плоскою, при натисканні або розтягуванні шкіри не змінює відтінку.
У дітей збільшується активність, відновлюється апетит, поліпшується загальний стан. Тому цей час вважають початком етапу одужання і закінченням терміну можливого інфікування оточуючих - дитина може спокійно відвідувати дитячий садок або школу.
Детальніше: щеплення КПК →
Особливості прояви кору у малюків
У самих маленьких перебіг кору може мати істотні відмінності від типової форми захворювання:
- коротший катаральний період;
- інша черговість місць появи висипу;
- Проте слабкі ознаки (поява нежиті, кон'юнктивіту, невеликого почервоніння слизової рота, розлади травлення);
- температура тіла не збільшується;
- термін появи пігментації часто збільшується на два тижні.
В цілому розвиток захворювання відбувається повільно, а різке поява характерних симптомів відсутня, що істотно ускладнює діагностику. Відсутність правильного лікування в такому ранньому віці може мати серйозні наслідки.
Що робити, якщо батьки виявили ознаки кору у дитини
Перші симптоми кору часто плутають з іншими видами захворювань. Точну діагностику наявності захворювання у дітей проводять з використанням декількох методів:
- аналіз характерних ознак;
- визначення зараження вірусом;
- проведення загального аналізу крові.
Як можна більш рання діагностика хвороби необхідна, щоб уникнути появи у дітей небезпечних ускладнень: пневмонії, енцефаліту, менінгіту, отиту, які важко піддаються усуненню.
Лікування дитини грунтується на ряді нескладних, але важливих процедур:
- усунення катаральних проявів (кашель, кон'юнктивіт, висока температура);
- вітамінна терапія;
- підвищення імунітету.
Важливим у лікуванні є дотримання дієти на основі легкої їжі, виконання правил гігієни для виключення розвитку вторинних бактеріальних інфекцій. Тому часто лікування неускладнених форм кору проводиться вдома.
Якщо все-таки відбувся розвиток ускладнень (у вигляді пневмонії або інших бактеріальних інфекцій), необхідно призначення антибіотиків, а у важких випадках - кортикостероїдів.
Грамотно складений алгоритм лікування дозволить ефективно попередити можливі ускладнення і забезпечити швидке одужання малюка.
Автор: Лариса Ільїна,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про симптоми і лікування кору у дітей
Радимо почитати: Дитячий ревматизм
