Кон'юнктивіт у дитини: лікуємо очі правильно

Send

Кон'юнктивіт - запалення сполучної оболонки ока, поширене захворювання у дітей. Якщо у дитини сильний імунітет, то повіки і слізна рідина є надійним захистом від проникнення мікроорганізмів, вірусів, алергенів.

причини хвороби

Викликати захворювання можуть:

бактерії (стафілококи, гонококи, хламідії, паличка Коха, і ін.);
віруси (вірус простого герпесу, кору);
алергени.

Супутніми факторами, що провокують захворювання, є зниження імунітету дитини, наприклад, через застуду, переохолодження, купання в брудній воді, потрапляння в очі піску або інших сторонніх предметів, мікротравми, авітаміноз, яскраве світло, сухе повітря в кімнаті.

Як передається захворювання

Джерелом зараження може служити хвора людина, заражені предмети побуту. Кон'юнктивіт передається повітряно-крапельним і контактним шляхом.

Можливий вертикальний шлях передачі, якщо у матері гонорея, то дитина при проходженні родових шляхів може бути інфікована. Детальніше про кон'юнктивіті у новонароджених →

Найчастіше весь латентний період носій інфекції продовжує контактувати з іншими дітьми і становить загрозу зараження для оточуючих.

Симптоми і види захворювання

Діагностувати кон'юнктивіт у дорослих і дітей не складає труднощів, так як симптоми запалення сполучної оболонки ока схожі. Але діти переносять захворювання важче, вони стають апатичними, неспокійними і примхливими.

Основні симптоми захворювання:

сльозотеча;
фотофобія;
набряклість вік, сполучної оболонки ока;
почервоніння кон'юнктиви;
зниження гостроти зору;
відчуття стороннього предмета або біль в очах.

Діти молодшого віку ще до появи яскраво виражених ознак хвороби стають вередливими, труть очі кулачками.

При ізольованому кон'юнктивіті температура нормальна або ж субфебрильна, в разі якщо запалення сполучної оболонки почалося на тлі загальної інфекції, температура тіла може бути підвищеною.

При алергічному кон'юнктивіті приєднується сильне свербіння. При бактеріальному кон'юнктивіті спостерігається двобічне ураження очей, зазвичай спочатку хвороба розвивається на одному оці, а через 24-72 години інфекція переходить на інше око.

Характерними симптомами бактеріального кон'юнктивіту є гнійні виділення, злипання вік, особливо після сну, засихання гною на віях.Захворювання може ускладнюватися кератокон'юнктивітом і блефаритом.

Іноді на тлі супутніх захворювань, таких як анемія, бронхоаденіт, авітаміноз та ін., У дитини можуть розвинутися виразки рогової оболонки і глибокі кератити.

Симптоми гнійного кон'юнктивіту у новонароджених починаються через 48-72 години після народження. Для неї характерні щільний набряк повік синюшно-багряного кольору, інфільтрація і почервоніння сполучної оболонки, спочатку ексудат серозно-геморагічний, а потім гнійний.

Часто хвороба ускладнюється виразками рогівки, які схильні до перфорації, що може стати причиною лейкома, часткової або повної сліпоти, ендофтальміту або панофтальмита.

Ознаки кон'юнктивіту, викликаного хламідіями у новонароджених спостерігаються на 5-10 добу після появи на світло. Старші діти можуть заразитися при купанні в закритому водоймищі, тому цей вид хвороби називають "басейновий кон'юнктивіт".

З симптомів інфекції спостерігається почервоніння та інфільтрація слизової століття, опущення повік, рідкі гнійні виділення, гіпертрофія сосочків. Найчастіше у дитини одномоментно спостерігаються і внеглазние інфекції: запалення легенів, вульвовагініт, фарингіти і отити.

Кон'юнктивіт, викликаний дифтерійною паличкою, як правило, з'являється в результаті дифтерії зіву і зазвичай у дітей не старше 4 років. В даний час завдяки загальній вакцинації проти дифтерії виявлені лише поодинокі випадки захворювання.

З симптомів у хворого спостерігаються нещасні щільні набряки повік, якщо їх розсунути, можна виявити каламутні серозно-геморагічні виділення. На поверхні ока видно сірі важко знімаються плівки, після їх видалення залишаються рани, що кровоточать.

З ускладнень можуть розвинутися помутніння і виразки рогівки, перфорація виразки і загибель очі.

Кон'юнктивіти вірусної етіології, як правило, виникають на тлі ГРВІ, тому одночасно спостерігаються катаральні явища і висока температура. Одним із симптомів вірусного кон'юнктивіту є рясне рідке водянисте виділення з очей, через нього здається, що у дитини постійно сльозяться очі.

Якщо кон'юнктивіт викликаний герпесом, то на століттях і кон'юнктиві можуть спостерігатися бульбашкові висипання. У разі коревого кон'юнктивіту можна помітити коре подібна висипка.

Коли причиною кон'юнктивіту є вітряна віспа, можуть виявлятися віспяні пустули, після розкриття яких залишаються рубчики.

Бувають випадки приєднання до вірусного кон'юнктивіту вторинної інфекції, в результаті чого з очей виділяється гнійний ексудат.

Крім цього, кон'юнктивіт буває гострий і хронічний. При гострому перебігу захворювання клінічна картина яскраво виражена. Для хронічного кон'юнктивіту характерно відчуття "піску в очах", втома очей, свербіж і печіння.

Загальні правила терапії

До огляду фахівцем бажано нічого не робити, але коли в силу обставин потрапити до лікаря не виходить, то в разі підозри на вірусний або бактеріальний кон'юнктивіт, потрібно закапати в очі Сульфацил-натрію, який дозволений з народження.

При підозрі на алергічний кон'юнктивіт необхідно дати дитині антигістамінний засіб.

Якщо фахівець діагностує, що причина кон'юнктивіту - віруси або бактерії, то через кожні 2 години дитині треба промивати очі розчином фурациліну (його готують з розрахунку 1 табл. На 50 мл окропу) або ромашки.

Промивати очі потрібно від зовнішнього краю ока до внутрішнього. Для цих цілей застосовують стерильну марлеву серветку, при цьому для кожного ока вона повинна бути нова.Цими розчинами дитини можна умити. Як тільки симптоматика буде не така сильна, кількість промивань зменшують до 3 разів на добу.

При алергічному кон'юнктивіті промивати очі не потрібно.

Якщо навіть запалення спостерігається тільки на одному оці, всі процедури необхідно проробляти з обома очима, так як інфекція швидко поширюється і на друге око.

Закривати очі пов'язкою при запальному процесі не можна, так як під ними швидко розмножуються мікроби, а крім цього, можуть травмуватися запалені повіки.

Капати в очі можна тільки ті краплі, які виписав офтальмолог. Немовлятам призначають зазвичай Сульфацил-натрію, дітям старшого віку Левоміцетин, Ципролет, Нормакс і ін.

Тетрациклінову і еритроміцинову мазь потрібно акуратно закладати за нижню повіку, бажано на ніч.

Як закопувати краплі в очі дитині?

Щоб не травмувати око, дітям до року закопують краплі піпеткою з заокругленим кінцем.

Малюка покладіть на рівну поверхню, потрібно щоб хтось допоміг підтримувати голову. Відтягніть край нижньої повіки і закапайте 1-2 краплі, надлишки фармпрепарата видаліть стерильною серветкою.

Коли дитина заплющує очі, досить крапнути засіб між верхнім і нижнім століттям. Як тільки дитина відкриє очі, препарат потрапить всередину. Можна і відкрити заплющеними очима, двома пальцями розтягнувши повіки в протилежні сторони.

Не можна капати краплі, які щойно з холодильника, виникне додаткове подразнення очей. Холодне ліки потрібно зігріти в кулаці.

Не можна капати прострочені краплі, без маркування або якщо вони довго стояли відкритими.

Діти старшого віку можуть капати ліки самі, під контролем дорослих.

Методи лікування різних видів кон'юнктивіту

Залежно від причини кон'юнктивіту лікування їх буде різним:

бактеріальний кон'юнктивіт лікують місцевими антибіотиками в краплях (Левоміцетин, Сульфацил-натрію) або мазі (ерітроміціновая, тетрациклінова). Коли кон'юнктивіт розвинувся на фоні іншої серйозної хвороби або носить затяжний характер, то лікар призначить антибактеріальні препарати всередину.
вірусний кон'юнктивіт лікують в залежності від збудника. Якщо герпетичний кон'юнктивіт, то буде призначена мазь на основі ацикловіру.З крапель виписують Офтальмоферон, Полудан, Актипол.
алергічний кон'юнктивіт лікують протиалергічні краплями (кромоглина, Дексон, аллергодил) і пероральними антигістамінними препаратами. Крім цього, потрібно з'ясувати, що провокує алергічну реакцію і по можливості виключити контакт з алергеном. Таким пацієнтам обов'язково потрібна консультація алерголога, адже алергія може прогресувати і перейти в більш серйозну форму.

профілактика

Профілактичні заходи кон'юнктивіту полягають в наступному:

Дотримуватися особистої гігієни, необхідно стежити за чистотою постільної білизни, дитячих іграшок.
Регулярно провітрювати приміщення, підтримувати в ньому необхідну вологість за допомогою зволожувачів і очищувачів повітря.
Стежити за харчуванням дитини, давати йому в разі потреби аптечні вітаміни, призначені лікарем.
Зміцнювати імунітет дитини шляхом загартовування.
Гуляти мінімум 2 години на день.
Уникати контактів з хворими дітьми та дорослими.
Привчати дитину користуватися особистим рушником.
Стежити, щоб малюк не тер очі руками.
При попаданні чужорідного тіла не намагатися витягти його самостійно,а звернутися до фахівця, в разі якщо ви видалили предмет самі, все одно потрібна консультація офтальмолога.

Якщо лікування підібрано правильно і проведено вчасно, то кон'юнктивіт проходить швидко і без ускладнень. Потрібно пам'ятати, що тільки фахівець може відповісти на питання, що стало причиною захворювання і як його лікувати. Не варто займатися самолікуванням і ризикувати здоров'ям дитини.

Автор: Ірина Єгорова, лікар,
спеціально для Mama66.ru