Який рівень ХГЧ спостерігається при позаматкової вагітності?

ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін, виявляється в організмі кожної жінки з перших годин після зачаття. Його рівень різко зростає до 7 тижня вагітності, після чого починає повільно знижуватися. Показники ХГЧ при позаматкової вагітності відрізняються від норми. Чим раніше буде виявлено це невідповідність, тим менше ризикує здоров'ям жінка.

Вагітність, що розвивається поза маткою, приречена на загибель. Але разом з нею на загибель приречена і не відбулася мати, якщо виникне кровотеча, і допомога буде надана несвоєчасно. При позаматкової вагітності рівень ХГЛ набагато нижчий за норму, тому лікарі можуть вчасно виявити патологію і надати жінці необхідну допомогу.

Що таке позаматкова вагітність?

У гінекології зустрічаються випадки, коли, в силу певних чинників, запліднена яйцеклітина імплантується не в порожнині матки, а поза її межами. У 98% випадків ембріон починає свій розвиток в матковій трубі, рідше - на шийці матки, стінки яєчника і навіть печінки. У будь-якому випадку у такий вагітності немає майбутнього - вона припинить свій розвиток в певний момент, частіше на 6-8 тижні гестації.

Якщо вчасно не розпізнати позаматкову вагітність, можливий розрив тканин і великих судин. Це стає поштовхом до розвитку серйозного внутрішньої кровотечі. Якщо не зупинити його в найкоротші терміни, жінка може загинути.

Симптомами позаматкової вагітності є:

• запаморочення;
• слабопозитивний тест на вагітність (індикаторні смужки в зоні контролю тесту не бувають яскравими);
• виділення зі статевих шляхів з домішкою крові;
• болю в животі;
• втрата свідомості.

Як розпізнати позаматкову вагітність?

Існує три способи її визначення:

1. Огляд у гінеколога. Лікар безпомилково може визначити патологію при огляді жінки на гінекологічному кріслі.
2. УЗД. За допомогою даного методу візуалізації можна точно виявити, де саме розташований ембріон в органах малого таза жінки.
3. Аналіз крові на ХГЧ при позаматкової вагітності. З високою точністю інформує лікаря про наявність такої вагітності. Детальніше обговоримо його значення нижче.

Навіщо визначати ХГЧ при позаматкової вагітності?

Вчасно виявлений рівень ХГЧ при позаматкової вагітності дає можливість лікарю зорієнтуватися в ситуації, в яку потрапила жінка, і прийняти правильне рішення.

Подібна вагітність - небезпечний стан, що є в якійсь мірі трагедією для жінок з очевидних причин:

• не залишається жодної надії зберегти вагітність;
• небезпеки піддається не тільки жіноче здоров'я, а й життя пацієнтки, так як наслідки позаматкової вагітності непередбачувані при відсутності належного лікарського втручання;
• в подальшому кожна друга жінка після даної патології приречена на безпліддя;
• позаматкова вагітність підступна своїм протіканням, характерним для звичайної вагітності, і різким фіналом, викликаним розривом маткової труби з серйозним больовим шоком і кровотечею.

І тут на допомогу жінці може прийти специфічний аналіз крові, який вказує значення ХГЧ при позаматкової вагітності. Якщо він буде нижче норми, лікар в терміновому порядку огляне пацієнтку, призначить їй УЗД і при необхідності проведе позапланову операцію, спрямовану на видалення плідного яйця і попередження ускладнень.

Норма ХГЧ при вагітності

Хоріон (оболонка зародка) продукує гонадотропін, який допомагає вижити плодовому яйцю в умовах материнського організму.Завдяки ХГЧ, знижується ймовірність відторгнення ембріона, а гормональна система майбутньої матері налаштовується на благополучне виношування дитини.

Показники ХГЧ і динаміка його росту при нормально протікає вагітності виглядають наступним чином:

Іноді показники трохи відрізняються від зазначених в таблиці. Норму кожного з них уточнює лікар, відштовхуючись від стану жінки і особливостей її здоров'я.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

Аналіз крові демонструє невисокі показники ХГЧ при позаматкової вагітності. Це обумовлено тим, що клітинні структури зародка продукують цей гормон в набагато меншій кількості в порівнянні з нормально перебігом вагітності.

У нормі рівень ХГЧ зростає в 2 рази кожні 48 годин. Тобто аналіз не потрібно здавати одноразово і робити з цього якісь висновки, є сенс почекати 2 дні і провести контрольне дослідження (може бути мова йде про запізнілою овуляції, а не про позаматкової вагітності). Який рівень ХГЧ при позаматкової вагітності?

Можливі укладення, в залежності від рівня ХГЧ:

Показники ХГЧ при позаматкової вагітності збільшуються, але набагато повільніше, ніж при здорової вагітності.

Якщо лікар все ж сумнівається в проведеному дослідженні, він може призначити комплексне обстеження пацієнтки, що включає в себе:

1. Визначення рівня ХГЛ при позаматкової вагітності по тижнях.
2. УЗД органів малого тазу.
3. Лапароскопія, яка є діагностичним, а при необхідності - одночасно лікувальним методом.

Про що говорить низький рівень ХГЧ?

Неприродно низький рівень ХГЧ показує не тільки позаматкову вагітність, але і інші проблеми з виношуванням. Якщо рівень хоріонічного гонадотропіну ріс, але раптово припинив збільшуватися, швидше за все, мова йде про внутрішньоутробної загибелі плоду, пов'язаної із завмиранням його розвитку. Цей факт нескладно підтвердити за допомогою УЗД, після чого жінці призначається вискоблювання матки, якщо викидень не сталося самостійно.

При позаматкової вагітності аналіз показує низькі значення, при цьому на дуже ранньому терміні результат ХГЧ при позаматкової вагітності може вписуватися в таблицю і відповідати нормальних показників.

Але потім дуже швидко динаміка зростання припиняється. Максимальний показник ХГЧ при позаматкової вагітності становить 25000-70000 МО / л. Цей стан зумовлено неприродною імплантацією плодового яйця і поступовим відшаруванням хоріона.

Також знижений рівень ХГЧ може говорити про загрозу викидня через гормональних чинників.

Але недостатній рівень хоріонічного гонадотропіну не завжди свідчить про патологічних станах. Іноді з ним доводиться стикатися з-за запізнілою овуляції і, відповідно, пізньому настанні зачаття. Зазвичай це стосується жінок, які не знають свій менструальний цикл або надали лікаря невірні дані про нього.

Таким чином, прогресуюче зниження значень ХГЧ в крові може вказувати на:

• позаматкову вагітність;
• завмерла вагітність;
• загрозу самовільного викидня;
• плацентарну недостатність;
• антенатальную смерть плоду в 2 і 3 триместрах;
• переношування вагітності.

Чи покаже помилково негативні результати ХГЧ позаматкову вагітність? Можливо, за умови, що тест проведений не дуже рано після зачаття.

Про що говорить високий рівень ХГЧ?

Підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну на ранньому терміні може свідчити про багатоплідної вагітності. Також ця картина спостерігається у жінок, які страждають на цукровий діабет і важкими нападами токсикозу.

У 2 триместрі високі показники ХГЧ можуть говорити про те, що дитина народиться на світло з синдромом Дауна. Але, безумовно, в цій ситуації потрібно комплексне обстеження майбутньої мами, так як на підставі тільки одного аналізу робити такі висновки неправильно.

В кінці 3 триместру високі значення ХГЧ, що відрізняються від норми, сигналізують про переношуванні вагітності і про те, що дитина страждає.

Таким чином, можна зробити висновки, що підвищений рівень ХГЧ спостерігається при наступних умовах:

• багатоплідна вагітність;
• приношення вагітність;
• ранній токсикоз, гестоз;
• невідповідність істинного терміну гестації передбачуваному;
• цукровий діабет у жінки;
• хромосомні аномалії у плода - вроджені вади розвитку, синдром Дауна та ін .;
• прийом гестагенів синтетичного походження (рівень ХГЧ при цьому підвищується не тільки у невагітних жінок, а й у чоловіків);
• міхурове занесення;
• новоутворення в нирках, матці, легких і інших органах;
• тератома яєчка у чоловіків;
• хоріонкарцінома;
• недавній аборт (4-5-денної давності);
• прийом препаратів, що містять хоріонічний гонадотропін, наприклад, в процесі підготовки до ЕКЗ.

Чи можна визначити позаматкову вагітність по ХГЧ? Так, з високою часткою ймовірності. Але гарантовано стверджувати про цей діагноз необхідно в комплексі з проведення ультразвукового дослідження.

Як росте і росте взагалі рівень ХГЧ при позаматкової вагітності? Динаміка зростання практично відсутня, на відміну від нормальної вагітності. Знаючи про те, як визначити позаматкову вагітність по ХГЧ з 2 тижня зачаття, можна істотно полегшити діагностику даного стану. Завдяки цьому з'являються високі шанси вчасно зреагувати на проблему жінки, надати їй адекватну допомогу, запобігши ускладнення, що загрожують її здоров'ю та життю.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про позаматкової вагітності

Радимо почитати: Кліон Д при вагітності: лікування грибкових і протозойних захворювань