Герпес у дітей: терапія вірусної інфекції

Send

Герпес зустрічається серед всіх вікових груп, але найбільш схильні до вірусного ураження діти. Хвороба супроводжується характерними бульбашкового висипаннями на тілі і слизових оболонках. Зовні захворювання виглядає, як бульбашки на губі або в горлі, наповнені жовтуватою рідиною. Підстава шкіри під бульбашками еритематозно-отечное.

типи герпесу

Медики розрізняють вісім типів герпесу. Останні дві групи вважаються вкрай рідкісним, приводячи до важких форм захворювання з ураженням зовнішніх і внутрішніх органів.

Діти в основному схильні до інфікування першими шістьма видами:

Вірус першого типу, або простий герпес HSV-1, що локалізується навколо губ.
Вірус другого типу, простий герпес людини, що виникає на геніталіях.
Вірус третього типу. До нього відносяться оперізуючий герпес і вітряна віспа, або вітрянка.
Вірус Епштейна-Барра відноситься до 4-го типу людського герпесу.
Тип п'ятий - Цитомегаловірусна інфекція.
До шостого типу віднесений вірус герпесу, що викликає захворювання Розеола.
Герпетична інфекція 7-го типу, або β-герпесвірус, має кілька визначень, зокрема HHV7 і ВГЧ7.
Асоційований вірус саркома Капоші відноситься до 8-го типу герпесу людини.

Одного разу проникнувши в організм, герпес у дітей зберігається в латентно-персистивний стані протягом усього життя.

причини

Збудник простого герпесу вірус Herpes Simplex, має безліч клінічних проявів. Характерні бульбашкові висипання виникають на шкірному покриві і слизової.

Герпетична інфекція HSV-1 передається побутовим, повітряно-крапельним шляхом або орально в постнатальний період. Передача вірусу плоду в період вагітності відбувається через плаценту.
Зараження другим типом герпесу можливо від матері до дитини під час пологів. Діти переносять захворювання важче, ніж дорослі, і лікувати дитину складніше.
Вітряна віспа, герпес 3-го типу, в дитячому віці переноситься легко. Всім відомо, що перехворівши на вітрянку, у людини виробляється імунітет. Але вторинне зараження цим видом вірусу можливо, і призводить воно до виникнення оперізувального лишаю.
Віруси герпесу від 4-го до 7-го типу провокують виникнення інфекційного мононуклеозу і лимфоцитоза. В аналізах периферичної крові підвищений вміст атипових мононуклеарів.Печінка і селезінка збільшені. Внутрішньоутробне ураження герпесом може статися від будь-якого біологічного субстрату - крові, сечі, слини.
Герпес 6 типу у дітей - найпоширеніший. Він проявляється у вигляді рожевих плям з папульозний висипаннями, і носить назву дитячої розеоли. У категорію ризику входять діти до 2 років. До характерних симптомів захворювання відносяться лихоманка, тривалістю не більше 3-6 діб і біль в горлі. З нормалізацією температури на тілі з'являються папульозно-плямисті висипання - висип. Діаметр плям не перевищує 0.03 см. При натисканні папули бліднуть, на відміну від краснухи. Тривалість шкірних висипань варіює від декількох годин до декількох діб. Локалізуються висипання на тілі в районі крижів, шиї, обличчя та кінцівок.

Герпесная інфекція у дітей до року протікає дуже важко. Лікування складне, пов'язане з важкими формами уражень внутрішніх органів. Існує ризик виникнення менінгіту або енцефалопатії.

симптоматика

Початок захворювання відзначається свербінням і палінням в місцях утворення бульбашок. Незабаром бульбашки лопаються з утворенням виразок і ранок, покритих корочками.

Слизова порожнини рота також може покритися виразками.Герпес в роті у дитини поширюється по внутрішній поверхні щік, ясен, на мові і в горлі. Десни гіперемійовані і кровоточать. Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, що відповідають при пальпації болем.

Виразки герпесу в горлі дрібні, болючі, мигдалини покриті сірим нальотом. Лікування тривале, протяжністю не менше двох тижнів.

Розрізняють чотири стадії перебігу захворювання:

Первинне зараження.
Латентний період.
Вторинне інфікування.
Можливі ускладнення.

На 12-й день при первинному зараженні на тілі утворюється висип і відчувається біль в горлі. Шкіра суха, болюча, набрякла. Через короткий проміжок часу висип перетворюється в бульбашки, які висихають або лопаються.

Заразний субстрат, виливаючи, заражає ділянки шкіри навколо. Загоєні пухирі не є небезпечними. У зоні ураження лімфоїдні вузли збільшені і болючі при дотику. Температура тіла підвищена. Відзначаються напади головного болю. Загальний стан, як при ГРВІ з болем в горлі.

Протягом латентного періоду безсимптомно. Пацієнт не становить загрози оточуючим. Герпетична інфекція спить, аж до настання третьої стадії захворювання.

Після закінчення латентного періоду відбувається приховане розмноження вірусу з поверненням симптомів хвороби. Наступ вторинного інфікування непередбачувано, але, як правило, вторинна інфекція проявляється протягом року після первинного ураження вірусом.

Можливість виникнення ускладнень залежить від типу вразила організм інфекції.

лікування

У терапії проти герпетичної інфекції використовують інтерферон і противірусні препарати. Лікувати герпес у дітей починають при виникненні перших ознак захворювання. У занедбаному стані збільшується ризик переходу хвороби в хронічну форму з частими рецидивами і можливими ускладненнями.

Лікування герпетичної інфекції в дитячому віці направлено на придушення активної форми вірусу. Лікарі вважають за краще лікувати зовнішні прояви вірусу на тілі або губі мазями. В якості препаратів, що знімають свербіж і хворобливі відчуття, використовують таблетки, а також жарознижуючі засоби при високій температурі.

Лікувати дитину в стадії загострення герпесу переважно противірусним препаратом Ацикловір, що випускається у вигляді таблеток, мазей і ін'єкцій.

Дозу препарату розраховує тільки лікар відповідно до тяжкості захворювання і в залежності від типу вірусу:

орально - до 90 мг / кг ваги дитини, 4 рази на день рівними дозами;
внутрішньовенно - від 30 до 60 мг / кг;
зовнішнє застосування обмежується локальним розташуванням вогнища інфекції з нанесенням до 5 раз в день на уражені ділянки.

Введення в терапію імуностимулюючих препаратів, сприяє ефективній боротьбі з вірусом дитячим організмом.

У лікування вводять імуностимулятори:

Іммунал;
Гропрісін;
Арпетол.

Вірус герпесу прекрасно знищується интерферонами, які контролюють їх поширення і блокують процес розмноження. Випускаються препарати у вигляді таблеток і свічок.

Лікувати дитину слід протягом п'яти днів, анально вводячи інтерферонову свічки двічі в день. При необхідності курс повторюють з п'ятиденним перервою між циклами.

Герпес другого типу у дитини

Виникнення генітального герпес у дитини, явище нечасте. Герпес на геніталіях у дітей підліткового віку може виникнути після першого сексуального досвіду. У молодшому віці діти інфікуються в основному від батьків.

Вірусом герпесу 2-го типу уражаються статеві органи. У дівчаток можна виявити прояви герпесу на малій або великій статевої губі, у хлопчиків - в області мошонки.

Симптоми герпесу у дітей супроводжуються високою температурою, лихоманкою і гострим болем в області висипання. Пахові лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації.

Герпес 2-го типу дає рецидиви набагато частіше, ніж простий герпес. Ця форма небезпечна в період вагітності і пологів, оскільки ризик інфікування новонародженого високий. Лікувати його складно, особливо в період вагітності. Тільки лікар може призначити відповідне лікування.

Терапія гарднереллеза, або вірусного вагінозу складається з двох етапів, незалежно, належить лікувати дівчинку або дорослу жінку.

Перший етап спрямований на припинення процесу розмноження в піхві гарднерел - надлишкової мікробної флори. Терапію проводять гелями і свічками Метронідазолу, або Клінтаміціна, рідко - таблетованими препаратами.

Другий етап присвячений відтворення початкового кількості лактобацил, чиї життєві функції були пригнічені гарднереллами в період хвороби.На цьому етапі краще лікувати пробіотиками:

біфіформом;
лактобактерином;
линексом;
БІФІДУМБАКТЕРИН.

Важливо запам'ятати, що самолікування дітей без консультації дитячого гінеколога може привести до сумних наслідків.

При частих рецидивах необхідна консультація імунолога. Лікування призначається з метою зміцнення імунної системи дитини, оскільки вірус герпесу, що проник в організм, залишається з людиною назавжди, до якого б типу він не ставився.

профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження рецидивів залежить від форми захворювання. Своєчасне виявлення неонатального герпесу у вагітних дає можливість появи дитини на світ природним шляхом. При виявленні інфекції на терміні від 36 тижнів, лікування не призначається, єдиною профілактичним заходом є кесарів розтин.

На закінчення слід зазначити, щоб уникнути рецидиву, слід приділити увагу раціону і способу життя дитини. Їжа повинна бути вітамінізованої, а дитина повинна проводити багато часу на свіжому повітрі.

При виникненні симптомів застуди, слід вживати екстрених заходів по їх ліквідації, оскільки будь-яке захворювання може сприяти поверненню інфекції.

Автор: Антоніна Войтенко,
спеціально для Mama66.ru